Κύριος

Έρπης

Ακμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όλοι γνωρίζουν τις αλλαγές στο σώμα της μελλοντικής μητέρας. Αλλαγή της υγείας και της διάθεσης, της στάσης, της γεύσης, της εμφάνισης. Δυστυχώς, οι αλλαγές δεν έχουν πάντα θετικά συναισθήματα. Το 1ο και 2ο τρίμηνο συνοδεύονται συχνά από ένα τόσο δυσάρεστο φαινόμενο όπως η ακμή. Όπως λέει ο λαϊκός λαός, αυτό είναι ένα σίγουρο "σύμπτωμα" του γεγονότος ότι θα γεννηθεί μια μικρή πριγκίπισσα. Είναι αλήθεια ότι δεν έχει καμία σχέση με το φάρμακο.

Από πού προέρχονται; Και πώς να τα αντιμετωπίσουμε;

Περιεχόμενο του άρθρου:

Αιτίες της ακμής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όπως γνωρίζετε, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο γυναικείο σώμα ξεκινά μια ισχυρή ορμονική ρύθμιση, αυξάνει την κυκλοφορία του αίματος και το μεταβολισμό, αλλάζει την κατάσταση του συνόλου του δέρματος. Λόγω του αυξημένου λιπαρού δέρματος (ειδικότερα, αφορά στις σμηγματογόνες ζώνες), η ευαισθησία του δέρματος στην υπεριώδη ακτινοβολία αυξάνεται δραματικά. Εμφανίζονται αγγειακοί αστερίσκοι, αυξάνεται η χρωματισμό, μερικές φορές σχηματίζονται νέοι.

Για τις γυναίκες που είναι επιρρεπείς στο σχηματισμό της ακμής, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η ασθένεια εντείνεται. Οι πιο προβληματικές περίοδοι είναι 4-8 εβδομάδες και 13-20 εβδομάδες. Είναι αλήθεια ότι ορισμένες μελλοντικές μητέρες αντιμετωπίζουν την ακμή για πρώτη φορά.

Οι κύριες αιτίες της ακμής είναι:

  • Αυξημένα επίπεδα τεστοστερόνης (διεγείρει την παραγωγή σμήγματος).
  • Η έμμεση επίδραση του στρες στις σμηγματικές εκκρίσεις.
  • 2η αύξηση στην παραγωγή τεστοστερόνης (13-20 εβδομάδες) και αυξημένη κυκλοφορία του αίματος. Ως αποτέλεσμα, μια πιο δυναμική εξέλιξη των φλεγμονωδών στοιχείων, σημαντική έκκριση.
  • Απόρριψη των συνδυασμένων αντισυλληπτικών από το στόμα.
  • Τερματισμός οποιασδήποτε θεραπείας στην εξωτερική θεραπεία της ακμής.
  • Η αφυδάτωση ("μη αραιωμένες" ορμόνες προκαλούν παραγωγή σμήγματος).
  • Παραγωγή προγεστερόνης. Δεν λειτουργεί μόνο για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης, αλλά επίσης ενισχύει την παραγωγή σμήγματος.
  • Η χρήση των καλλυντικών χωρίς επιλογή του τύπου του δέρματος ("που συναντήθηκε, καλά, εντάξει").
  • Ακατάλληλη διατροφή και ασθένειες του πεπτικού συστήματος.
  • Παραβίαση της προσωπικής υγιεινής.
  • Αλλεργική αντίδραση στη λήψη βιταμινών ή συνθετικών ιστών.
  • Πιθανή ηπατική νόσο.
  • Ανεπάρκεια βιταμινών.

Λέγεται ότι ο τύπος του δέρματος δεν έχει σημασία για την εμφάνιση της ακμής στην μέλλουσα μητέρα.

Συμβουλές για δερματολόγους για έγκυες γυναίκες

Δυστυχώς, η μελλοντική μητέρα δεν θα μπορέσει να επηρεάσει τις αλλαγές στο γενικό ορμονικό υπόβαθρο. Ναι, και δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς γιατρό. Ως εκ τούτου, η καταπολέμηση της ακμής θα πρέπει να αναβληθεί για να "μετά τον τοκετό."

Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν μπορεί να γίνει τίποτα. Πώς να απαλλαγείτε από τη μελλοντική μητέρα ακμής - τι συμβουλεύουν οι κοσμετολόγοι;

Για τη θεραπεία της ακμής, ή τουλάχιστον μια μείωση της έντασης, εμφανίζονται τα εξής:

  • Η χρήση μάσκας με βάση πηλό, φρούτα, λαχανικά και άλλα φυσικά συστατικά.
  • Φλούδες φρούτων.
  • Η χρήση φυτικών αφέλειων, κατεψυγμένων σε κύβους - για να περιορίσετε τους πόρους, να απαλύνει το δέρμα.
  • Διαδικασίες υγιεινής - 2-3 p / ημέρα με την εξάλειψη της περίσσειας σμήγματος χωρίς να στεγνώσει το δέρμα. Ο καθαρισμός του δέρματος γίνεται με ειδικά μέσα που επιτρέπονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Υποδοχή βιταμινών με διορισμό του γυναικολόγου.
  • Η χρήση ελαφρών και μη λιπαρών υγραντικών.
  • Η σωστή επιλογή καλλυντικών - μόνο ασφαλής και ευγενής στο δέρμα. Επιθυμητό φυσικό.
  • Όταν χρησιμοποιείτε θεμέλια - μόνο μη κωμικό και υποαλλεργικό. Και για ένα μικρό χρονικό διάστημα.
  • Η σωστή διατροφή. Δηλαδή, τα γαλακτοκομικά προϊόντα και, παραδοσιακά, λαχανικά / φρούτα, δημητριακά στη διατροφή. Πλήρης απόρριψη των τηγανισμένων / καπνιστών, από σοκολάτα και άλλα γλυκά.
  • Πρόληψη της δυσκοιλιότητας.
  • Υποδοχή επαρκούς ποσότητας υγρού (εάν δεν υπάρχει πότισμα, πρήξιμο κλπ.).
  • Μέσα για πλύσιμο - χωρίς ορμόνες, αλκοόλ και αρώματα.
  • Προσεκτική πλύση - χωρίς μηχανικά ερεθιστικά (φλούδες, σφουγγαράκια, κλπ.).

Και, φυσικά, μια επίσκεψη σε έναν δερματολόγο. Θα είναι σε θέση να επιλέξει μεμονωμένα τη θεραπεία ανάλογα με τη σοβαρότητα της περίπτωσης και λαμβάνοντας υπόψη την εγκυμοσύνη.

Πώς και τι να θεραπεύσει η ακμή σε έγκυες γυναίκες στο σπίτι;

Για τις μελλοντικές μητέρες, η προσέγγιση της θεραπείας πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτική και προσεκτική. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε χωρίς νόημα ακόμη και παραδοσιακά για τη θεραπεία μιας ασθένειας σημαίνει, και κάθε "αυτο-διορίζονται" θα πρέπει να προηγείται μια διαβούλευση με έναν γιατρό.

Σίγουρα αντενδείκνυται για τη μελλοντική μητέρα:

  • Αυτά τα συστατικά σε παρασκευάσματα όπως στεροειδή, αντιβιοτικά και υπεροξείδιο βενζολίου (το 99% όλων των λοσιόν και πηκτωμάτων από την ακμή).
  • Το Roaccutane και το Accutane (που οδηγούν σε εμβρυϊκές δυσπλασίες).
  • Αντιβιοτικά - τετρακυκλίνη, μινοκυκλίνη και δοξυκυκλίνη (μπορεί να οδηγήσουν σε ανωμαλίες των οστών / δοντιών στο έμβρυο).
  • Σαλικυλικό οξύ (παραβιάζει τη λειτουργία του συστήματος αίματος του εμβρύου).
  • Ρετινοειδή (παράγωγα της βιταμίνης Α) στη σύνθεση των φαρμάκων (προκαλούν την ανάπτυξη παθολογιών στο έμβρυο).
  • Η ισοτρετινοΐνη στη σύνθεση των κεφαλαίων (η συνιστώσα προκαλεί δυσμορφίες στο έμβρυο).

Απαγορεύεται επίσης:

  • Φωτοθεραπεία ή θεραπεία με λέιζερ.
  • Καθαρισμός προσώπου (παράγοντας πόνου).
  • Χημικές φλούδες, τρίβει με απολεπιστική δράση.
  • Σπάζοντας την ακμή.

Και ποια είναι η θεραπεία;

Το θαύμα σημαίνει, φυσικά, ότι δεν υπάρχει, αλλά με τη βοήθεια λαϊκών συνταγών, μπορείτε τουλάχιστον να μειώσετε την ένταση της νόσου.

Οι κύριοι κανόνες είναι η σωστή εφαρμογή του εργαλείου και η χρήση του για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Έτσι, 8 ασφαλείς εθνικές συνταγές από την ακμή για τις μέλλουσες μητέρες:

  • Φυτική μάσκα χαμομηλιού με καλέντουλα. Γεμίστε τα φυτά σε ίσες αναλογίες (1 ώρα / l ανά φλιτζάνι), επιμείνετε 10-15 λεπτά και εφαρμόστε το δροσερό χορτάρι στο πρόσωπο. Θα πρέπει να βρίσκεται περίπου 20 λεπτά. Λόγω των φυτοντοκτόνων των φυτών, εξαλείφονται τα βακτηρίδια που προάγουν την εμφάνιση της ακμής.
  • Μην βιαστείτε να χύσετε το ζωμό των παραπάνω κεφαλαίων! Προσθέστε σε αυτό (ψύξτε πρώτα) 2 θρυμματισμένα δισκία φουρασιλίνης και ανακατέψτε. Αυτό το μείγμα θα πρέπει να εφαρμόζεται στο πρόσωπο και να μένει εν μία νυκτί. Με την τακτική χρήση, το δέρμα έχει μια πιο υγιή εμφάνιση.
  • Μέλι με κανέλα. Ανακατέψτε πριν από τον ύπνο το κουτάλι - κανέλα (σκόνη) και μέλι (floral). Με κουτάρι εφαρμόζουμε αυτή τη μάζα σε περιοχές συσσώρευσης ακμής, αφήνουμε τη μάσκα για τη νύχτα, ξεπλένουμε το πρωί.
  • Μάσκα αφρού. Το κύριο συστατικό είναι η βαρελίσια μπύρα. Μόνο "ζωντανό" - τώρα δεν είναι δύσκολο να το βρούμε. Ο αφρός εφαρμόζεται μόνο στο πρόσωπο και αφήνεται για 20 λεπτά.
  • Χρένο στα μήλα. Ανακατεύουμε τριμμένο χρένο με τριμμένο ξινό μήλο (ίσες αναλογίες), εφαρμόζουμε σαν μάσκα στο πρόσωπο και χαλαρώστε για 30 λεπτά. Ξεπλύνετε με νερό. Μάσκα που χρησιμοποιείται καθημερινά για 2 εβδομάδες.
  • Κολοκύθα Αυτή η μέθοδος διαρκεί μόνο μερικά λεπτά την ημέρα. Αρκεί να έχετε μια κολοκύθα στο ψυγείο (ακατέργαστο!). 2-3 φορές την ημέρα πρέπει να κόψετε από τον κύβο λαχανικών και να σκουπίσετε το δέρμα. Η κοπή πρέπει να είναι φρέσκια! Μην κόβετε την κολοκύθα σε κύβους εκ των προτέρων.
  • Agave. Γενική θεραπεία. Τρίψτε το σε ένα πολτό (αφήνει μόνο), ρίξτε 1 με 5 με νερό, βράστε το σε ένα λουτρό νερού. Αποδεικνύεται λοσιόν, η οποία χρησιμοποιείται ακόμη και για προχωρημένες περιπτώσεις ακμής.
  • Μούμια με μέλι. Προετοιμάστε τη μάσκα ως εξής: σε μια κουταλιά βρασμένου νερού διαλύστε περίπου 10 γραμμάρια μούμια. Ανακατέψτε 2 ώρες / l κουτάλι μελιού σε ένα λουτρό νερού και προσθέστε την ήδη αραιωμένη μούμια. Αφού εφαρμόσετε τη μάσκα, περιμένετε 25 λεπτά και ξεπλύνετε.

Εάν τίποτα δεν έχει βοηθήσει, μην βιάζεστε να αναστατωθείτε - η ακμή θα περάσει μετά το 1ο τρίμηνο. Φυσικά, μπορούν να παραμείνουν σε όλη την εγκυμοσύνη - εξαρτάται από τη διατροφή σας, την κληρονομικότητα και την προδιάθεση, επομένως, αν έχετε τέτοιους παράγοντες κινδύνου, να είστε προσεκτικοί στον τρόπο ζωής σας και να είστε σχολαστικοί στη φροντίδα του δέρματος.

Η εμφάνιση της ακμής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: τι να κάνετε;

Μια έγκυος γυναίκα μεταμορφώνεται πάντα. Για εννέα μήνες, πολλές αλλαγές συμβαίνουν στο σώμα της, όλα τα όργανα και τα συστήματα αρχίζουν να εργάζονται διαφορετικά, προσαρμόζοντας τη νέα κατάσταση. Και αυτό, φυσικά, αντικατοπτρίζεται στην εμφάνιση της μελλοντικής μητέρας: στρογγυλεμένη κοιλιά, αύξηση στήθους, λάμψη στα μάτια. Αλλά συχνά δεν υπάρχουν πολύ ευχάριστες "εκπλήξεις". Η ακμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα από αυτά.

Σύμφωνα με τα λαϊκά σημάδια, ένα εξάνθημα στο πρόσωπο μιας εγκύου είναι ένα σημάδι ότι μια κοπέλα θα γεννηθεί, έτσι «παίρνει την ομορφιά από τη μητέρα της». Στην πραγματικότητα, αποδεικνύεται ότι αυτό το δυσάρεστο σύμπτωμα δεν εξαρτάται από το φύλο του παιδιού και εκδηλώνεται όχι μόνο στο μέτωπο, τη μύτη και το πηγούνι, αλλά και σε άλλα μέρη του σώματος. Γιατί εμφανίζεται η ακμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και πώς να το ξεφορτωθείτε;

Τα αίτια της ακμής στη μελλοντική μητέρα

Η ακμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται απροσδόκητα και απαιτεί προσεκτική και, κυρίως, σταθερή θεραπεία. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τη διάδοσή τους:

  1. Αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα. Η προγεστερόνη, η οποία παράγεται έντονα στο σώμα της μελλοντικής μητέρας, όχι μόνο βοηθά στη διατήρηση της εγκυμοσύνης αλλά και ενισχύει τη λειτουργία των σμηγματογόνων αδένων. Ως αποτέλεσμα, οι αγωγοί τους γίνονται γρήγορα φραγμένοι και φλεγμονώδεις, τραβώντας το θυλάκιο της τρίχας στη διαδικασία. Λόγω του ορμονικού μηχανισμού, πολλές γυναίκες έχουν ακμή αμέσως μετά τον τοκετό.
  2. Ανισορροπία νερού. Πιο συχνά, τα προβλήματα του δέρματος εμφανίζονται σε έγκυες γυναίκες που δεν χρησιμοποιούν αρκετό υγρό. Η ποσότητα νερού που χρειάζεται ανά άτομο ανά ημέρα υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος. Όλες οι μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς εμφανίζονται στη βάση της. Η αφυδάτωση επιβραδύνει την εξάλειψη των τοξινών από την κυκλοφορία του αίματος και αυξάνει τη συγκέντρωση της προγεστερόνης σε αυτό.
  3. Στρες. Τόσο το συναισθηματικό όσο και το φυσιολογικό στρες μεταβάλλουν την παραγωγή ορμονών στο σώμα. Ως εκ τούτου, οι γυναίκες συχνά και για μεγάλο χρονικό διάστημα ανησυχούν για την εγκυμοσύνη (και για άλλους λόγους), αντιμετωπίζουν δερματικά προβλήματα, που εκδηλώνονται με τη μορφή εξανθήματος.
  4. Η κληρονομικότητα. Εάν οι γυναίκες που σχετίζονται στενά με μια έγκυο γυναίκα (μητέρα, αδελφή, γιαγιά) είχαν ακμή όταν μεταφέρουν παιδιά, τότε η πιθανότητα εμφάνισής τους αυξάνεται.

Η ακμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια εμφανίζεται πιο συχνά, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο οργανισμός υφίσταται τον μεγαλύτερο αριθμό ορμονικών αλλαγών. Στο δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο, το πρόβλημα αυτό ανησυχεί λιγότερο, και μετά τον τοκετό συχνά εξαφανίζεται εντελώς.

Τι προκαλεί την εμφάνιση της ακμής διαφορετικής τοπικής προσαρμογής;

Για να μάθετε πώς να θεραπεύετε την ακμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την αιτία και να εξαλείψετε τον παράγοντα προκάλεσης ή τουλάχιστον να μειώσετε την επίδρασή της. Εκδηλώσεις μπορεί να εμφανιστούν σε διάφορα μέρη.

Ακμή στο πρόσωπο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - το πιο κοινό φαινόμενο. Ανησυχούν κυρίως τις γυναίκες, καθώς καταστρέφουν σημαντικά την εμφάνιση τους. Οι λόγοι μπορεί να είναι ειδικοί, χαρακτηριστικοί για την περίοδο της τεκνοποίησης και γενικό.

Τα σπυράκια στο πηγούνι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλούνται από την αυξημένη δραστηριότητα των σμηγματογόνων αδένων, τα εσφαλμένα επιλεγμένα καλλυντικά, τις γυναικολογικές και γαστρεντερικές παθήσεις. Επίσης, επηρεάζοντας την κατάσταση του δέρματος μπορεί να συντηρήσει το πηγούνι με το χέρι σας συχνά, αγγίζοντας το.

Η ακμή στο μέτωπο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνει για τους ίδιους λόγους: τη δραστηριότητα των σμηγματογόνων αδένων, προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα, ακατάλληλα καλλυντικά. Η κατάσταση επιδεινώνεται με τη χρήση μακριών κτυπήματα ή καπέλα που ερεθίζουν το δέρμα. Όπου υπάρχουν εξανθήματα, είναι σημαντικό να θυμόμαστε τους κανόνες υγιεινής: πεπαλαιωμένη πετσέτα ή μαξιλαροθήκη, ατελή καθαρισμό του δέρματος - οι κύριοι προκάτοχτες σχηματισμού ακμής.

Τα έγκυα εξανθήματα μπορούν να εμφανιστούν σε διάφορα μέρη του σώματος: στην πλάτη, στην κοιλιά, στους ώμους, στο στήθος και ακόμη και στους γλουτούς.

Ο εντοπισμός τους καθορίζεται τόσο από εσωτερικούς όσο και από εξωτερικούς παράγοντες. Τα σπυράκια στην πλάτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να εμφανιστούν λόγω της χρήσης συνθετικών ρούχων, υπερβολικής εφίδρωσης σε συνδυασμό με δραστηριότητα σμηγματογόνων αδένων, κακής υγιεινής και ηπατικών προβλημάτων.

Η ακμή στο στήθος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται συχνά λόγω ορμονικών αλλαγών. Επιπλέον, τα κοινά αίτια μπορούν να έχουν αντίκτυπο: τη δραστηριότητα των σμηγματογόνων αδένων, την κακή διατροφή και την υγιεινή, τον ερεθισμό λόγω της ένδυσης. Το καλοκαίρι, όταν το ντεκολτέ παραμένει ανοιχτό, τα σπυράκια χύνεται λόγω επαφής με τη σκόνη του δρόμου και τους φραγμένους πόρους.

Το στομάχι και οι γλουτοί είναι λιγότερο επιρρεπείς σε αυτό το πρόβλημα. Οι αιτίες των εξανθήσεων σε αυτά τα σημεία μπορεί να είναι οποιοιδήποτε παρατιθέμενοι παράγοντες, καθώς και αλλεργικές αντιδράσεις, ανεπαρκής ροή αέρα στην επιφάνεια του δέρματος και υποθερμία.

Θεραπεία ακμής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ακμή στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης ενοχλεί τις περισσότερες μέλλουσες μητέρες. Αλλά αυτή η περίοδος είναι η πιο επικίνδυνη για τη λήψη φαρμάκων. Το πρόβλημα των δερματικών εξανθήσεων σε αυτή την περίπτωση πρέπει να λυθεί με τη βοήθεια σωστά επιλεγμένων καλλυντικών και λαϊκών συνταγών.

Καλλυντικά προϊόντα

Στα ράφια των φαρμακείων και των καταστημάτων παρουσιάζεται ένα ευρύ φάσμα εργαλείων για την καταπολέμηση της ακμής, αλλά όχι όλα αυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πριν από την αγορά πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τη σύνθεση και τις οδηγίες.

Για τις μελλοντικές μητέρες, τα καλλυντικά (κρέμες, τζελ, υγρά, αλοιφές κλπ.) Που περιέχουν οποιοδήποτε από τα παρακάτω συστατικά απαγορεύονται:

  • σαλικυλικό οξύ.
  • υπεροξείδια.
  • ρετινοειδή (παράγωγα βιταμίνης Α).
  • βενζολίου.
  • αντιβιοτικά;
  • άλφα οξύ;
  • στεροειδή ·
  • Roaccutane και Accutane.
  • ισοτρετινοΐνη.

Όλες αυτές οι ουσίες μπορούν να προκαλέσουν δυσπλασίες των οργάνων του αγέννητου παιδιού. Οι διαδικασίες χημικού και laser peeling, φωτοθεραπεία αντενδείκνυνται επίσης. Τα απρόβλεπτα αποτελέσματα μπορούν να προκαλέσουν τρίβει, μηχανικό καθαρισμό και σογιέλαιο και το περγαμόντο μπορεί να δώσει έμφαση στα σημεία χρώσης.

Λαϊκές θεραπείες

Η ακμή στην αρχή της εγκυμοσύνης μπορεί να αντιμετωπιστεί με λαϊκές θεραπείες, οι οποίες, εάν δεν τις εξαλείψουν εντελώς, τότε τουλάχιστον να μειώσουν τον αριθμό. Για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα, όλες αυτές οι μέθοδοι πρέπει να εφαρμοστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα:

  1. Μέλι και κανέλα. Η μάσκα τεμαχίων αυτών των συστατικών εφαρμόζεται πριν πάτε για ύπνο όλη τη νύχτα. Για την παρασκευή του πρέπει να αναμειγνύεται σε ίσες ποσότητες μελιού και σκόνης κανέλας. Ξεπλύνετε με ζεστό νερό το πρωί.
  2. Χαμομήλι και καλέντουλα. Αυτά τα φυτά έχουν από καιρό γνωστό για τις αντιφλεγμονώδεις ιδιότητές τους. Μπορείτε να τα πλένετε με αφέψημα, και το υπόλοιπο καλαμάκι εφαρμόζεται ως μάσκα. Για μία διαδικασία για 1 κουταλάκι του γλυκού. το χαμομήλι και το καλέντουλα πρέπει να παρασκευάσουν ένα ποτήρι βραστό νερό. Χρησιμοποιήστε το μετά από 15 λεπτά.
  3. Χρένο και μήλα. Τα συστατικά σε ίσα μέρη τρίβονται, αναμειγνύονται και εφαρμόζονται σε δέρμα επιρρεπή σε ακμή. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 30 λεπτά.
  4. Κολοκύθα Αυτό το λαχανικό μπορεί εύκολα να αντικαταστήσει τονωτικό. Είναι απαραίτητο να κόψετε την πλάκα από την ακατέργαστη κολοκύθα και να σκουπίσετε τον τόπο όπου εξαπλώνεται το εξάνθημα. Το κυριότερο είναι ότι χρειάζεται μια νέα κοπή για να γίνει χυμός από τον πολτό.
  5. Μούμια και μέλι. Χρησιμοποιείται με τη μορφή μάσκας που πρέπει να εφαρμόζεται 1 φορά την ημέρα για 25-30 λεπτά. Για να παρασκευάσετε σε 1 κουταλιά της σούπας. l το βραστό νερό πρέπει να διαλυθεί 10 g mumie, προσθέστε 2 κουταλιές της σούπας. προθερμασμένο υγρό μέλι και ανακατέψτε καλά.

Η πορεία εφαρμογής για κάθε διαδικασία είναι τουλάχιστον 2 εβδομάδες. Πριν από τη θεραπεία της ακμής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών, πρέπει να δοκιμάσετε μια αλλεργική αντίδραση ή να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Πότε πρέπει να συμβουλευτώ γιατρό;

Εάν εμφανιστεί ακμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε κάθε περίπτωση, ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος θα πρέπει να προειδοποιηθεί για αυτό. Ακόμη και τα παραδοσιακά, ευρέως χρησιμοποιούμενα μέσα σε αυτή την περίοδο μπορεί να είναι απαράδεκτα.

Οι φλεγμονές στο δέρμα είναι ένα σημάδι ότι οι αλλαγές συμβαίνουν στο σώμα. Η ακμή στο πρόσωπο, την πλάτη, τους ώμους και την κοιλιά θεωρείται σχετικά ασφαλής.

Η διαβούλευση με έναν γιατρό είναι απαραίτητη για εξανθήματα στις βλεννογόνες μεμβράνες του στόματος, της μύτης, των βλεφάρων - μπορεί να αποτελούν ένδειξη μιας ιογενούς ή άλλης μολυσματικής νόσου (για παράδειγμα, του έρπητα). Διαβάστε περισσότερα για τα συμπτώματα και τη θεραπεία του έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης →

Το επικίνδυνο εξάνθημα στα γεννητικά όργανα είναι επικίνδυνο. Όταν εμφανίζεται, σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε να καθυστερήσετε και να κάνετε αυτοθεραπεία, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό.

Πρόληψη της ακμής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθεί η ακμή στην αρχή της εγκυμοσύνης παρά να την εξαλείψει. Για να το κάνετε αυτό, ακολουθήστε μερικές συστάσεις:

  • ισορροπία δίαιτα: εστίαση στα λαχανικά, τα φρούτα, τα σιτηρά, να παραδώσει λιπαρά, γλυκά, αλμυρά και αρωματισμένα πιάτα?
  • (συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τον όγκο).
  • Όταν εμφανίζεται η ακμή, μην το απομακρύνετε, για να μην εξαπλωθεί η λοίμωξη στο δέρμα.
  • να πλένετε τακτικά και να κάνετε ντους χρησιμοποιώντας τα μέσα που επιτρέπονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • αλλαγή κλινοσκεπασμάτων (ειδικά σε μαξιλαροθήκες) και πετσέτες στο χρόνο.
  • επιλέξτε ρούχα από βαμβάκι, λινάρι και άλλα φυσικά υφάσματα.

Εάν εμφανιστεί ακμή, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει επιδείνωση των χρόνιων παθήσεων. Σε κάθε περίπτωση, ια ιατρική διαβούλευση δεν θα είναι περιττή.

Η ακμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνει αρκετά συχνά. Στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλούνται από μεταβολές στα ορμονικά επίπεδα και μεταδίδονται μόνοι τους μετά τον τοκετό.

Για να τα εξαλείψετε, μπορείτε να εφαρμόσετε καλλυντικά που δεν περιέχουν επικίνδυνα συστατικά καθώς και λαϊκές θεραπείες, αλλά πρέπει να καταλάβετε ότι θα μπορείτε να ξεφορτωθείτε εντελώς το πρόβλημα μόνο μετά την εμφάνιση του μωρού. Εάν επηρεάζονται οι βλεννογόνες ή τα γεννητικά όργανα, απαιτείται ιατρική βοήθεια.

Συντάκτης: Olga Khanova, γιατρός,
ειδικά για το Mama66.ru

Τι πρέπει να κάνετε όταν εμφανίζεται η ακμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

  1. Πότε μπορεί να εμφανιστεί ακμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
    1. Αιτίες της ακμής σε έγκυες γυναίκες
  2. Η σωστή θεραπεία ενός δερματολογικού προβλήματος

Εγκυμοσύνη γυναίκες - μια ειδική περίοδο. Αυτή η όμορφη θέση κάνει τη διαφορά σε όλες τις πτυχές της ζωής. Αλλά κυρίως ανοικοδόμησε το θηλυκό σώμα. Συχνά μπορείτε να δείτε στο πρόσωπο της εγκυμοσύνης δερματικά εξανθήματα (ακμή). Αυτό είναι ένα μάλλον δυσάρεστο φαινόμενο, γιατί μια γυναίκα θέλει πάντα να φαίνεται όμορφη και όμορφη, ειδικά όταν είναι έγκυος.

Πότε μπορεί να εμφανιστεί ακμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η ακμή μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτό συμβαίνει συχνά στο πρώτο και στο τρίτο τρίμηνο.

Στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, μια τεράστια ποσότητα ορμονικού οιστρογόνου σχηματίζεται στο σώμα μιας γυναίκας, γεγονός που βοηθά το έμβρυο να αναπτυχθεί σωστά. Ως αποτέλεσμα, το δέρμα (ως ανακλαστήρας της εσωτερικής κατάστασης) αντιδρά πολύ βίαια στις αλλαγές στη σύνθεση του αίματος και μπορεί να "ανθίσει" σαν έφηβος. Είτε η Τ-ζώνη του προσώπου θα απειληθεί, επειδή οι σμηγματογόνοι αδένες αρχίζουν να δουλεύουν πιο έντονα, ο μεταβολισμός βελτιώνεται, οι πόροι δεν αντιμετωπίζουν την απομάκρυνση του πλεονάζοντος λίπους και φράσσονται.

Αιτίες της ακμής σε έγκυες γυναίκες

  1. 1. Αυξημένα ορμονικά επίπεδα

Το πρόβλημα αυτό είναι μόνο αισθητικής φύσεως και απαγορεύεται να παρεμβάλλεται φαρμακευτικά η ορμονική ισορροπία μιας εγκύου οποτεδήποτε. Αν πριν από την εγκυμοσύνη πήρατε χάπια ελέγχου των γεννήσεων, μέχρι τον τελευταίο μήνα πριν τη σύλληψη, τότε είναι πολύ πιθανό να έχετε ακμή σε αυτή τη βάση. Η μόνιμη ερυθρότητα δεν θα κρατήσει και θα πέσει κυριολεκτικά εντός 4-5 ημερών. Θα πρέπει να υποφέρουμε!

  1. 2. Ενισχυμένη εργασία των σμηγματογόνων αδένων

Μόλις μια γυναίκα μείνει έγκυος, το σώμα της αρχίζει να δοκιμάζει κάθε όργανο, θέτοντας σε τάξη αυτό που απαιτείται για την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου. Οι σκωρίες απομακρύνονται, οι πόροι λειτουργούν σε ενισχυμένη λειτουργία. Μερικές φορές είναι τόσο ενισχυμένη ώστε απλά δεν αντιμετωπίζει το "μπλοκάρισμα". Προϋπόθεση για αυτό μπορεί να είναι η ανθυγιεινή διατροφή σας τα τελευταία χρόνια, οι κακές συνήθειες, οι χρόνιες παθήσεις.

  1. 3. Προδιάθεση για εξανθήματα

Αν έχετε δερματικά προβλήματα - μια συνηθισμένη διαδικασία, τότε δεν πρέπει να εκπλαγείτε αν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα αναπτύξετε ακμή. Ίσως να είστε υπερευαίσθητοι και το δέρμα σας να αντιδρά στον παραμικρό ερεθισμό. Προτιμήστε τα φυσικά καλλυντικά - από κραγιόν έως σαμπουάν, φορέστε τουλάχιστον σε ρούχα από φυσικά υφάσματα στο σπίτι.

Η σωστή θεραπεία ενός δερματολογικού προβλήματος

Ο πρώτος κανόνας θεραπείας είναι πολύ απλός - κρατήστε το πρόσωπο και το σώμα καθαρό. Μην πάρετε το πρόβλημα να ξεπλύνετε τα καλλυντικά πριν από τον ύπνο, πλύνετε δύο φορές την ημέρα χρησιμοποιώντας υποαλλεργικό σαπούνι.

Η θεραπεία της ακμής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ως επί το πλείστον συντηρητική - δεν πρέπει να παρασυρθείτε με ακριβά φάρμακα, επειδή οι αλλαγές σας δείχνουν μόνο ότι το σώμα δρα, αντιδρά, υποστηρίζει την υγεία σας.

Απλές συμβουλές για τη βελτίωση του δέρματος των εγκύων γυναικών:

  • πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα νερού ανά ημέρα.
  • τρώνε περισσότερα φρέσκα φρούτα και λαχανικά, ειδικά τα εσπεριδοειδή.
  • γεμίστε σαλάτες με φυτικά έλαια - ελιά, ηλίανθο. Δεν μαγιονέζα?
  • Μην παρασυρθείτε με ανθρακούχα ποτά - οι ελεύθερες ρίζες επηρεάζουν δυσμενώς την υγεία του δέρματός σας.
  • το αλεύρι και το γλυκό - με μέτρο.
  • Εξαερώστε συχνά το δωμάτιό σας και αφιερώστε χρόνο για 15 λεπτά με τα πόδια πριν από το κρεβάτι.

Υπάρχει κρέμα ξήρανσης με οξείδιο ψευδαργύρου στη σύνθεση. Είναι τέλεια για την ανακούφιση των φλεγμονών. Επειδή όμως αυτές οι κρέμες αφήνουν λευκά σημάδια στο δέρμα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο στο σπίτι πριν πάτε για ύπνο ή για παράδειγμα σε μια μέρα ελεύθερη, όταν δεν σκοπεύετε να πάτε έξω.

Από λαϊκές θεραπείες:

Σκουπίστε το πρόσωπο με ένα αφέψημα του χαμομηλιού. Είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική θεραπεία για την ακμή. Το αφέψημα είναι πολύ απλό - σε 200 χιλιοστόλιτρα βραστό νερό προσθέστε μια κουταλιά χαμομήλι στο φαρμακείο, καλύψτε με ένα καπάκι και αφήστε το να μαγειρέψει για μια ώρα. Μετά από αυτό, με ένα βαμβακερό στεγνωτήριο, μπορείτε να σκουπίσετε το πρόσωπό σας.

Επίσης ένας καλός τρόπος για να φροντίσετε το πρόσωπο με την ακμή θα είναι το τρίψιμο με πάγο. Ρίξτε το ίδιο τσάι χαμομήλι σε καλούπια πάγου και το κυλάστε σε κύβο πάνω από το πρόσωπο, την πλάτη και το λαιμόκοψη. Αυτή η ευχάριστη και αποτελεσματική διαδικασία θα βελτιώσει την εκροή αίματος, θα επαναφέρει το πρόσωπο στο φυσιολογικό μετά από μια αϋπνία νύχτα.

Ασθενές χλωμό ροζ διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου. Πλύνετε τα μέσα σε μια μέρα και το αποτέλεσμα δεν θα σας κρατήσει να περιμένετε.

Αγγούρι λοσιόν. Είναι αυτός που στεγνώνει τις φλεγμονές και ταυτόχρονα τονώνει το δέρμα. Λοσιόν μπορεί να βρεθεί στην πώληση στα τμήματα των καλλυντικών στα κατώτερα ράφια - δεν είναι δημοφιλής. Και μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας - η αναλογία των τριμμένα αγγούρια και βότκα 50/50, αναμειγνύεται και αναμειγνύεται για μια εβδομάδα σε ένα σκοτεινό μέρος, στη συνέχεια στέλεχος.

Αλλά αυτή η διαδικασία απαγορεύεται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης λόγω της απορρόφησης αλκοόλ μέσω του δέρματος, σε άλλες περιπτώσεις συνιστάται επίσης να συμβουλευτείτε γιατρό.

Ακμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ακμή είναι μια ασθένεια του δέρματος που εκδηλώνεται ως comedones και ακμή, καθώς και φλεγμονή κόκκινες αλλοιώσεις. Το νοικοκυριό για την ακμή είναι η ακμή ή η ακμή.

Λόγοι

Η ακμή σε έγκυες γυναίκες μπορεί να συμβεί λόγω ορμονικών διαταραχών, καθώς και λόγω της φύσης της πορείας της εγκυμοσύνης. Η ακμή εμφανίζεται στις μελλοντικές μητέρες, ανεξάρτητα από τον τύπο του δέρματός τους. Η κοινή αιτία της ακμής σε έγκυες γυναίκες είναι η υπερβολική περιεκτικότητα σε σμήγμα (σμήγμα) στο δέρμα. Προκαλείται από ορμόνες: προγεστερόνη και οιστρογόνα, που παράγονται σε υπερβολική ποσότητα.

Λόγω της υπερβολικής παραγωγής ορμονών, οι σμηγματογόνοι αδένες αυξάνονται, οπότε αυξάνεται και η έκκριση. Συσσωρεύεται στους πόρους, δημιουργώντας ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη λοιμώξεων. Έτσι, η ακμή είναι το τελικό αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας.

Η ακμή εμφανίζεται συχνότερα στην αρχή της εγκυμοσύνης, περίπου τον δεύτερο μήνα. Βρίσκονται ήδη στη μέση του δεύτερου τριμήνου. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι κάθε εγκυμοσύνη έχει μια μοναδική πορεία, έτσι ώστε η ακμή στις μέλλουσες μητέρες μπορεί να συμβεί σε διαφορετικές χρονικές στιγμές. Συμβαίνει επίσης ότι οι γυναίκες με ακμή στην περίοδο πριν από την εγκυμοσύνη, ενώ μεταφέρουν ένα μωρό, είχαν απολύτως καθαρό δέρμα. Αλλά μετά τον τοκετό, η ασθένεια επέστρεψε ξανά.

Συμπτώματα

Η ακμή σε μια έγκυο γυναίκα εκδηλώνεται με τη μορφή διαφόρων σημείων.

  • Αρχικά, σχηματίζονται πρωτογενείς φλεγμονές στο δέρμα, που ονομάζονται κομητόνες. Μπορούν να είναι ανοιχτά και κλειστά. Συνήθως δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις και είναι βύσματα σμηγματογόνου κέρατος.
  • Δευτερεύοντα στοιχεία είναι χέλια που εμφανίζονται στην περιοχή των comedones. Μοιάζουν με οζίδια (papules) στο δέρμα και έχουν διάμετρο 2-5 mm.
  • Εάν η ασθένεια εξελίσσεται, ένα απόστημα που ονομάζεται φλύκταινας εμφανίζεται στην κορυφή των παλμών. Το πυώδες περιεχόμενο των φλύκταινων μπορεί να ανοίξει ή να στεγνώσει με την πάροδο του χρόνου. Ως αποτέλεσμα, στο σημείο των φλύκταινες εμφανίζονται μικρές ουλές ή χρωματισμοί.
  • Εάν η ακμή εκδηλώνεται σε σοβαρή μορφή, βαθιές βλάβες του περιβλήματος του δέρματος μπορεί να εμφανιστούν στην περιοχή των κωμωδών - ακμή σκληρύνσεως. Στη θέση της ακμής εμφανίζονται ατροφικές ουλές και επίμονη χρωστική του δέρματος. Με ειδική θεραπεία, τα ουλές μπορούν να εξαλειφθούν.
  • Υπάρχει επίσης μια ακόμη πιο σοβαρή μορφή ακμής, στην οποία εμφανίζονται κυστικές κοιλότητες με πυώδες περιεχόμενο.

Διάγνωση της ακμής σε έγκυες

Για να διαπιστωθεί η διάγνωση της "ακμής", είναι απαραίτητο να εμφανιστεί σε έναν δερματολόγο, ο οποίος, με οπτική επιθεώρηση, θα εντοπίσει την ασθένεια. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει πρόσθετες μεθόδους εξέτασης. Συγκεκριμένα, η βακτηριολογική καλλιέργεια, καθώς και η βιοχημική ανάλυση του αίματος και η έρευνα για τις ορμόνες.

Επιπλοκές

Ο αριθμός των επιπλοκών και των συνεπειών της ακμής σε εγκύους μπορεί ίσως να αποδοθεί στις υπερβολικές εμπειρίες της μελλοντικής μητέρας για την επιδείνωση της εμφάνισής της. Σε γενικές γραμμές, η ακμή δεν δημιουργεί ιδιαίτερα προβλήματα. Εάν η ακμή τρέχει αρκετά σκληρά, η αποτελεσματική θεραπεία της, σε κάθε περίπτωση, μπορεί να ξεκινήσει μόνο μετά τη γέννηση του μωρού.

Θεραπεία

Τι μπορείτε να κάνετε

Η επίδοξη μητέρα μπορεί να ελέγξει την ανάπτυξη της ακμής. Για το λόγο αυτό είναι απαραίτητο να ρυθμίσετε το λιπαρό δέρμα. Δηλαδή, καθαρίστε το προσεκτικά περίπου δύο φορές την ημέρα με προϊόντα που δεν αντενδείκνυνται σε έγκυες γυναίκες. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τους σκοπούς αυτούς τρίβει. Μπορούν να εφαρμοστούν ενυδατικές κρέμες, αλλά όχι με έντονο αποτέλεσμα.

Επίσης, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στη διατροφή τους. Εξαγάγετε από αυτό πικάντικα και πικάντικα τρόφιμα, γλυκά. Ποτέ μην υπερφαγία. Με την ευκαιρία, η αιτία της ακμής μπορεί να είναι αφυδάτωση. Αν ναι, πρέπει να καταναλώσετε περισσότερο ρευστό. Αλλά είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Τι κάνει ο γιατρός

Πριν από τη λήψη ανεξάρτητων ενεργειών για την καταπολέμηση της ακμής, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό με στενό προφίλ, ιδιαίτερα δερματολόγο. Συνήθως, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα φυσικό φάρμακο ακμής φρούτων για τις έγκυες γυναίκες, με βάση φρούτα οξέα, με τα οποία μπορείτε να κάνετε ένα απαλό και αβλαβές ξεφλούδισμα του δέρματος. Επίσης, να απαλλαγούμε από την ακμή μάσκα βοήθεια των φυσικών μούρων, την οποία ο γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει μια έγκυο γυναίκα.

Μεταξύ άλλων, υπάρχουν ειδικές καλλυντικές διαδικασίες που καταπολεμούν αποτελεσματικά την ακμή. Μεταξύ αυτών - μηχανικός ή υπερηχητικός καθαρισμός. Αλλά οι γιατροί δεν συμβουλεύουν τη χρήση τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς συχνά προκαλούν οδυνηρές αισθήσεις, οι οποίες με τη σειρά τους πυροδοτούν τον μηχανισμό του άγχους σε μια έγκυο γυναίκα.

Μεταξύ των δημοφιλών θεραπειών που χρησιμοποιούνται στην καταπολέμηση της ακμής σε έγκυες γυναίκες, υπάρχουν αρκετά τοπικά φάρμακα. Μερικά από αυτά επιτρέπεται να χρησιμοποιηθούν κατά την περίοδο της αναπαραγωγής - η μελλοντική μητέρα θα πει σίγουρα στον γιατρό στον οποίο θα έρθει στη ρεσεψιόν.

Πρόληψη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση της ακμής στο πρόσωπο, είναι σημαντικό να καθαρίσετε καλά το δέρμα έτσι ώστε το λιπαρό μυστικό να μην συσσωρεύεται πάνω του. Εάν το δέρμα μιας εγκύου γυναίκας είναι επιρρεπές σε ακμή, καθαρισμός πρέπει να γίνει δύο φορές την ημέρα. Αφού πλύνετε το πρόσωπό σας, θα πρέπει να σκουπίσετε το πρόσωπό σας με ένα ειδικό πανί μικροϊνών που απορροφά τα λίπη.

Εάν η μόλυνση από την ακμή έχει ήδη πέσει στο δέρμα, η πληγείσα περιοχή πρέπει να υποβληθεί σε προσεκτική επεξεργασία και να ξεπλυθεί με σαπούνι που δεν περιέχει λάδι. Με τον καθαρισμό του δέρματος, είναι σημαντικό να μην το παρακάνετε, επειδή οι υπερβολικές ενέργειες μπορεί να οδηγήσουν στην ξηρότητα του.

Ακολουθήστε τη συνταγή κατανάλωσης οινοπνεύματος που επιτρέπεται από τον γυναικολόγο. Θυμηθείτε ότι η έλλειψη νερού μπορεί επίσης να προκαλέσει ακμή.

Μην συνθλίβετε την ακμή, μην ξύνετε τις πληγείσες περιοχές, καθώς τα βακτήρια σε αυτή την περίπτωση θα εξαπλωθούν σε όλο το πρόσωπο, και η ακμή θα αρχίσει να αυξάνεται ενεργά, καταλαμβάνοντας μια αυξανόμενη επιφάνεια του δέρματος.

Η ισορροπία όλων των τύπων δέρματος θα βοηθήσει στη στήριξη της μέτριας άσκησης. Ειδικές ασκήσεις για τις εγκύους διεγείρουν τη ροή του αίματος στο δέρμα, έτσι ώστε να αποκτήσει μια υγιή λάμψη και λάμψη.

Θεραπεία ακμής σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, η ακμή συχνά επιδεινώνεται. Ευτυχισμένες, αλλά και πολύ σημαντικές περιόδους στη ζωή των νέων γυναικών επισκιάζονται από το εξάνθημα του προσώπου. Φοβόμαστε να βλάψουμε το παιδί, οι περισσότερες γυναίκες χρησιμοποιούν μόνο καλλυντικά, όπως τους φαίνεται, αρκετά ασφαλείς. Ωστόσο, χωρίς να το γνωρίζουν, μαζί με τα προϊόντα φροντίδας που εφαρμόζουν στο δέρμα δεν είναι ακίνδυνα για το έμβρυο και τις παιδικές ουσίες.

Όταν γίνεται αναφορά σε έναν δερματολόγο, οι γυναίκες λαμβάνουν συχνότερα μια σύσταση για αναβολή της θεραπείας μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, αν και υπάρχουν αρκετά ασφαλή μέσα και μέθοδοι θεραπείας. Οι αισθητικοί είτε "προσεκτικοί", καταφεύγοντας στην πιο ουδέτερη και ως εκ τούτου άχρηστη περίθαλψη, είτε πιστεύουν ότι δεν μπορεί να υπάρξει βλάβη από την επαγγελματική φροντίδα. Σκοπός αυτής της δημοσίευσης είναι να αποσαφηνίσει το πρόβλημα της φροντίδας και θεραπείας της ακμής σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Εγκυμοσύνη

Η έξαρση της νόσου εμφανίζεται συνήθως στο 1ο και 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Αιτίες της οξείας - η κατάργηση των πλέον αποτελεσματικών παραγόντων σύστημα κατά της ακμής (ρετινοειδή, ορμονικά αντισυλληπτικά, ανδρογόνα), την παύση της χρήσης τοπικά ρετινοειδή, να αυξήσει τα επίπεδα της τεστοστερόνης, καθώς και φολικό οξύ, τη δραστική χρήση τόσο στο στάδιο της προετοιμασίας για την εγκυμοσύνη, και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τα επίπεδα ανδρογόνων, ιδιαίτερα η τεστοστερόνη, σταδιακά αυξάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, και από το 3ο τρίμηνο, η συγκέντρωση της ελεύθερης τεστοστερόνης στο αίμα διπλασιάζεται.

Υπό την επίδραση αυξημένων επιπέδων τεστοστερόνης, οι σμηγματογόνοι αδένες καθίστανται πιο δραστικοί, παρατηρείται αύξηση της λιπαρότητας του δέρματος και το εξάνθημα γίνεται πιο άφθονο. Η φλεγμονή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πιο έντονη, αλλά τα ίδια τα φλεγμονώδη στοιχεία (παλμοί, φλύκταινες, κόμβοι) επιλύονται μάλλον και μειώνεται η πιθανότητα εμφάνισης ουλών. Τα μέρη όπου υπήρχαν προηγουμένως εστίες φλεγμονής είναι εύκολα χρωματισμένα, οπότε πρέπει να είστε πιο προσεκτικοί στη χρήση φωτοπροστατευτικών παραγόντων.

Οι δυσκολίες της συνταγογράφησης ορισμένων φαρμάκων, τόσο εξωτερικά όσο και συστηματικά, συνδέονται με την έλλειψη κλινικών μελετών, τη φαρμακοκινητική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, την ασυνέπεια των συστάσεων και την έλλειψη μιας ενιαίας προσέγγισης για τη θεραπεία των εγκύων 1,2. Εξετάστε το προφίλ ασφαλείας των συνηθέστερα χρησιμοποιούμενων για τη θεραπεία εξωτερικών παραγόντων, δεδομένου ότι θα είναι οι κυριότεροι για τη θεραπεία των εγκύων γυναικών (Πίνακας 1).

Το υπεροξείδιο του βενζοϋλίου (Baziron AU gel 2,5% και 5%, Proactive) έχει κερατολυτική, αντιμικροβιακή, αντιφλεγμονώδη και συνιδολυτική δράση. Η αντιμικροβιακή δράση επιτυγχάνεται λόγω του σχηματισμού ριζών οξυγόνου στο δέρμα. Περίπου 5% του φαρμάκου που εφαρμόστηκε kozhi3 απορροφάται από την επιφάνεια, αλλά εντός της υπεροξείδιο του βενζολίου δέρμα περνά στην ασφαλή βενζοϊκό οξύ, το οποίο απεκκρίνεται στα ούρα, έτσι ώστε η χρήση του υπεροξειδίου του βενζοϋλίου σε έγκυες bezopasnym1,4 αναγνωρίζονται. Σε συνδυασμό με την έντονη ερεθιστική δράση και την επίδραση της ξήρανσης, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε ένα πήκτωμα χαμηλότερης συγκέντρωσης (2,5%), να το εφαρμόσετε τοπικά σε μεμονωμένα ξηρά στοιχεία.

Εξωτερικές ρετινοειδή (διάλυμα Retasol ρετινοϊκού αλοιφή 0,1% και 0,05%, Differin γέλη και μία κρέμα, γέλη Klenzit και συνδυασμένα παρασκευάσματα Izotreksin, Klenzit C Effezel) απορροφάται ελάχιστα από το δέρμα, αλλά στην επιστημονική βιβλιογραφία περιγράφει μεμονωμένες περιπτώσεις γεννοώντας παιδιά με παραμορφώσεις παρόμοιες με εκείνες με συστηματική θεραπεία με ρετινοειδή. Από την άποψη αυτή, τα εξωτερικά ρετινοειδή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαγορεύονται. Η χρήση τους διακόπτεται μόλις διαπιστωθεί η εγκυμοσύνη. Κατά το στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης, τα εξωτερικά ρετινοειδή δεν αντενδείκνυνται.

Υπάρχει λίγο τοπικό φάρμακο με αντιβιοτικά - διάλυμα Zinerit (περιέχει ερυθρομυκίνη), καθώς και πηκτές Dalacin και Clindovit, διάλυμα Zerkalin (περιέχει κλινδαμυκίνη). Η εξωτερική χρήση της ερυθρομυκίνης αναγνωρίζεται ως ασφαλής. Η κλινδαμυκίνη αναστέλλει τη σύνθεση των βακτηριακών πρωτεϊνών συνδέοντας τα ριβοσώματα τους και είναι επίσης ασφαλής κατά την εγκυμοσύνη4. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη η συχνή αντίσταση της μικροβιακής χλωρίδας στα τοπικά αντιβιοτικά. Ο Zener συνταγογραφείται συνήθως πρώτα. Με την έλλειψη αποτελεσματικότητας, μπορείτε να ορίσετε φάρμακα κλινδαμυκίνη, τα οποία είναι ενεργά με αντοχή στην ερυθρομυκίνη.

Αζελαϊκό οξύ (Skinoren πήκτωμα 15% και το 20% της κρέμας, γέλης Azelik 15% Aziks-Derm 20% κρέμα, ακμή κρέμα-Derm 20%) αναστέλλει την ανάπτυξη του Propionibacterium acnes, μειώνει την ποσότητα των λιπαρών οξέων στη σύνθεση του σμήγματος. Δεν υπάρχει ανθεκτικότητα στο αζελαϊκό οξύ, έχει ήπιο ελαφρυντικό αποτέλεσμα, δεν ανιχνεύεται στη συστηματική κυκλοφορία και μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν ερεθισμό, ξηρό δέρμα, καύση και μυρμήγκιασμα όταν εφαρμόζονται, ειδικά στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, καμία επίδραση στις σμηγματικές εκκρίσεις και αργή έναρξη του αποτελέσματος. Με μια επαρκή επιλογή καλλυντικών τα μειονεκτήματα αυτά μπορούν να ξεπεραστούν.

Το σαλικυλικό οξύ (2-3% σαλικυλική αλκοόλη, σαλικυλικό λοσιόν, γέλη, μολύβι) έχει αντισηπτικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Με συστηματική χρήση, το σαλικυλικό οξύ είναι τερατογόνο (μπορεί να υπάρχουν ελαττώματα στη δομή της καρδιάς στο έμβρυο), αλλά με τοπική εφαρμογή της επίδρασης στον καρπό δεν περιγράφεται. Εφαρμογή σε μεμονωμένα χαλαρά στοιχεία είναι δυνατή.

Εξωτερικές συμπληρώματα ψευδαργύρου (Kuriozin πηκτώματος και διαλύματος Regetsin πήκτωμα Ch'ing ψεκασμού και πήκτωμα-κρέμα για την ακμή) να έχει ήπια αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα, δεν περιγράφονται επιδράσεις στο έμβρυο, αλλά η χρήση της Kuriozin απαγορευμένων κατά την κύηση, και άλλα φάρμακα συνιστώνται με προσοχή.

Τοπική αναστολέας της 5-α αναγωγάσης (Klirogen λοσιόν) περιέχει β-σιτοστερόλη που αποτελείται νάνος εκχύλισμα palmetto πριονιών σέρνεται, α- και γ-λινολενικό οξύ (επιδερμικού φραγμού μειώνεται) καθαρίζεται θείου είναι 3%, μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.

Οι συνταγές που περιέχουν θείο μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε περιορισμένες περιοχές του δέρματος σε οποιαδήποτε ηλικία κύησης και το Delex-Acne Acne Gel (περιέχει θείο, φυτικά εκχυλίσματα, μενθόλη) - με προσοχή λόγω της παρουσίας μενθόλη.

Τα παρασκευάσματα ιωδίου (Betadine 10% σε σ.β.) δεν συνιστώνται από τον 3ο μήνα της εγκυμοσύνης.

Περιέχει γλυκολάνη (ένωση λανθάνης) εξωτερικά μέσα με τη μορφή κρέμας Eplan και Kvotlan, που έχουν αντιβακτηριακή και θεραπευτική δράση.

Η συστημική θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι περιορισμένη (Πίνακας 2). Οι μεταβολικές ιδιαιτερότητες της εγκυμοσύνης είναι η επιβράδυνση της απελευθέρωσης του στομάχου, η αύξηση του όγκου του πλάσματος και η αυξημένη νεφρική ροή αίματος. Σε σχέση με αυτό, η απορρόφηση των φαρμακευτικών ουσιών μειώνεται, η συγκέντρωσή τους στο αίμα μειώνεται και η απέκκριση επιταχύνεται4.

Η πιο αποτελεσματική ομάδα αντιβιοτικών για την ακμή είναι οι τετρακυκλίνες (υδροχλωρική τετρακυκλίνη, δοξυκυκλίνη, Unidox Soluteb, μινωλεξίνη). Ωστόσο, στο 2-3μηνο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, οι τετρακυκλίνες προκαλούν αποχρωματισμό των δοντιών και των οστών, είναι δυνατός ο εκφυλισμός του εμβρυϊκού ήπατος και συνεπώς η εισαγωγή τους απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ερυθρομυκίνη επιτρέπεται, αλλά η χρήση της περιορίζεται από τη συχνή αντίσταση της μικροβιακής χλωρίδας, συνιστάται να συνδυαστεί με τοπική θεραπεία5. Η βιλπροφαίνη (δοσαμυκίνη) επιτρέπεται μετά από ιατρική αξιολόγηση του οφέλους / κινδύνου, δηλαδή η χρήση της είναι περιορισμένη. Η κλινδαμυκίνη και η λενκομυκίνη (ομάδα λινκοσαμίδων) διέρχονται από τον πλακούντα και μπορούν να συγκεντρωθούν στο ήπαρ του εμβρύου, ωστόσο δεν έχουν καταγραφεί ανεπιθύμητες ενέργειες μιας τέτοιας συσσώρευσης, δεν έχει ανιχνευθεί τερατογένεση. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες με τη μορφή διάρροιας, κολίτιδας, αυξημένου κινδύνου μόλυνσης με Clostridium difficile περιορίζουν τη χρήση των λινκοσαμίδων. Η ασφάλεια της αζιθρομυκίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχει αποδειχθεί, οπότε το αντιβιοτικό χρησιμοποιείται "μόνο όταν δεν υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις". Τα σουλφοναμιδικά φάρμακα (Trimethoprim) είναι τερατογόνα, απαγορευμένα.

Τα παρασκευάσματα ψευδαργύρου (Zincteral, Zincit) έχουν αντιφλεγμονώδη δράση αναστέλλοντας την έκφραση των TLR2 υποδοχέων που μοιάζουν με διοξείδιο. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανάγκη του σώματος για ψευδάργυρο αυξάνεται λόγω της χρήσης του κατά την εμβρυογένεση και την εμβρυϊκή ανάπτυξη. Η λήψη ψευδαργύρου στην εγκυμοσύνη συνιστάται εάν υπάρχει έλλειψη ψευδαργύρου στο σώμα, αλλά δεν αντενδείκνυται χωρίς έντονο έλλειμμα6.

Παντοθενικό οξύ (βιταμίνη Β5) μειώνει τον αριθμό των βλαβών μέσω μεταβολίτη CoA του, salovydelenie επηρεάζουν και τη βελτίωση της επιδερμικού φραγμού, συνιστάται κατά την κύηση χορηγείται σε μία δόση των 1,0 g (2 κάψουλες), 2 φορές την ημέρα.

εξοπλισμός φροντίδα στο σπίτι δεν πρέπει να περιέχουν, ως δραστικά συστατικά ρετινόλη, ρετινοϊκό οξύ, ρετιναλδεϋδη, βιταμίνη Α, υδροξυ, ορμόνες, αυξητικούς παράγοντες πλακούντα, αιθέρια έλαια. Επίσης, ορισμένα ανεπιθύμητα δευτερεύοντα συστατικά - λαυρυλοθειικό νάτριο (2%), ορυκτέλαιο (κηροζίνης, μικροκρυσταλλικό κηρό, διμεθικόνη, βαζελίνη), βενζόλιο, parabens, γλυκόλες, φορμαλδεΰδη, bronopol7.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για παράγοντες λεύκανσης του δέρματος, ιδιαίτερα εκείνα που περιέχουν υδροκινόνη (συστημική απορρόφηση της είναι 35-45%) και τα παράγωγά του (arbutin), κοζικό οξύ απαγορεύεται επίσης. Ωστόσο, με δεδομένη την υψηλή ικανότητα των εγκύων γυναικών στο χρώμα του δέρματος, ειδικά στα μέρη τη δυνατότητα της ακμής, φροντίστε να χρησιμοποιείτε αντηλιακό. Τα αντηλιακά και τα γαλακτώματα δεν επηρεάζουν το σώμα μιας γυναίκας και του εμβρύου. Ωστόσο, το πλεονέκτημα πρέπει να δοθεί στην πλατύγυρο καπέλο, γυαλιά ηλίου και ευκαιρίες για να αποφευχθεί η άμεση ηλιακή ακτινοβολία. Τα εργαλεία μαυρίσματος (bronzant) συχνά περιέχουν διυδροξυακετόνη, επιβλαβή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για την εξάλειψη η τρίχα είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε ένα ξυράφι, αποτρίχωση και χημικά αποτριχωτικά (που περιέχει θειογλυκολικό οξύ) αντενδείκνυται. Δεν είναι επιθυμητό να χρησιμοποιείτε βαφές μαλλιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Περίοδος θηλασμού

Η αύξηση του αριθμού των βλαβών κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, διότι μετά τον τοκετό μειώνει δραματικά την ποσότητα των οιστρογόνων και της προγεστερόνης, και τα επίπεδα τεστοστερόνης μειώνονται σταδιακά κατά τη διάρκεια των πρώτων 2-3 μήνες μετά τη γέννηση.

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, είναι δυνατό να επεκταθεί το φάσμα των εξωτερικών παραγόντων για την ακμή λόγω της συμπερίληψης εξωτερικών παρασκευασμάτων ψευδαργύρου (Curiosin, Regesin, Tsinovit). Η χρήση εξωτερικών παραγόντων με κλινδαμυκίνη είναι περιορισμένη · επιτρέπεται μόνο η ερυθρομυκίνη από εξωτερικά αντιβιοτικά (διάλυμα Zenerit). Οι τετρακυκλίνες αντενδείκνυνται λόγω της δυσμενούς επίδρασης στο σχηματισμό του σμάλτου των δοντιών σε ένα παιδί, η ερυθρομυκίνη κατά τη διάρκεια της γαλουχίας αντενδείκνυται επίσης8.

Ακμή σε έγκυες γυναίκες

Η κοινή ακμή είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος της μονάδας στέρνου και χαρακτηρίζεται από μη φλεγμονώδεις (comedones) και φλεγμονώδεις βλάβες (παλμοί, φλύκταινες και οζίδια), που μπορεί να οδηγήσουν σε ουλές και ψυχολογικό στρες. Στις γυναίκες που σκοπεύουν να μείνουν έγκυες ή είναι έγκυες, αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι ιδιαίτερα ενοχλητική, δεδομένων των φυσιολογικών αλλαγών καθώς και της απρόβλεπτης φύσης της ακμής κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Η ακμή βελτιώνεται συχνά κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου, αλλά μπορεί να επιδεινωθεί κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου λόγω αυξημένων επιπέδων ανδρογόνων και αυξημένης παραγωγής σμήγματος. Εκτός από τις ορμονικές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ανοσολογικές αλλαγές μπορούν επίσης να συμβάλουν. Οι φλεγμονώδεις αλλοιώσεις τείνουν να είναι πιο συχνές από τις μη φλεγμονώδεις, συχνά με εξαπλώσεις στον κορμό. Ένα ιστορικό ασθενών με ακμή είναι πιο πιθανό να αναπτύξει ακμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η αντιμετώπιση της ακμής σε έγκυες γυναίκες μπορεί να αποτελέσει πρόκληση, καθώς πολλές επιλογές θεραπείας που χρησιμοποιούνται ευρέως και αποτελεσματικές αντενδείκνυνται ή δεν συνιστώνται. Επομένως, είναι σημαντικό για έναν γιατρό που συνταγογραφεί μια θεραπεία για μια έγκυο γυναίκα να είναι εξοικειωμένοι με τους περιορισμούς της θεραπείας της Αμερικανικής Υπηρεσίας Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) (Πίνακας 1). Λόγω των εγγενών δεοντολογικών προβλημάτων που συνδέονται με την αδυναμία κλινικών δοκιμών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα φαρμακοκινητικά και φαρμακοδυναμικά δεδομένα για την αξιολόγηση της ασφάλειας ενός φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι περιορισμένα και δεν υπάρχουν τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές φαρμάκων ακμής. Έτσι, οι περισσότερες συστάσεις για τη θεραπεία βασίζονται σε παρατηρήσεις και μελέτες σε ζώα. Εδώ εξετάζουμε τα δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα των κοινών φαρμάκων για την ακμή και περιγράφουμε μια πρακτική προσέγγιση για τη θεραπεία της ακμής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης βάσει των τελευταίων διαθέσιμων δεδομένων (Πίνακας 2). Οπλισμένοι με αυτές τις πληροφορίες, οι γιατροί μπορούν να αναπτύξουν ένα ασφαλές και αποτελεσματικό σχήμα θεραπείας ακμής για αυτόν τον μοναδικό πληθυσμό ασθενών.

Πίνακας 1. Κατηγορίες κινδύνου εγκυμοσύνης (FDA)

Πίνακας 2. Αλγόριθμος θεραπείας ακμής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αναζήτηση βιβλίων και πηγές δεδομένων

Για αυτήν την ανασκόπηση, το PubMed αναζητήθηκε χρησιμοποιώντας τους ακόλουθους βασικούς όρους: ακμή, εγκυμοσύνη, αζελαϊκό οξύ, υπεροξείδιο βενζοϋλίου, σαλικυλικό οξύ, αμινολεβουλινικό οξύ, φωτοδυναμική θεραπεία, εγκυμοσύνη του FDA. Δεν εφαρμόστηκαν περιορισμοί κατά την ημερομηνία δημοσίευσης. Η έρευνα περιελάμβανε μετα-αναλύσεις τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών, κλινικών δοκιμών και ανασκοπήσεων. Επιπλέον, η έρευνα διεξήχθη στις βάσεις δεδομένων EMBASE, Cochrane και UpToDate.

Τοπική θεραπεία

Για ήπια έως μέτρια ακμή, η τοπική θεραπεία είναι στάνταρ. Είναι επίσης ένα σημαντικό συστατικό της θεραπείας για πιο σοβαρή ακμή και δρα συνεργικά με από του στόματος παράγοντες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ο βαθμός συστηματικής απορρόφησης ενός τοπικού φαρμάκου κατά της ακμής. Οι ιδιότητες των συνήθως χρησιμοποιούμενων τοπικών παραγόντων παρατίθενται στις επόμενες ενότητες και στον πίνακα 3.

Πίνακας 3. Επιλεγμένοι τοπικοί παράγοντες για την ακμή σε έγκυες γυναίκες

Αζελαϊκό οξύ

Το αζελαϊκό οξύ ταξινομείται ως κατηγορία Β κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, διότι οι μελέτες σε ζώα δεν αποκάλυψαν τερατογόνο δράση και δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα για τον άνθρωπο. Το αζελαϊκό οξύ είναι ένα φυσικό δικαρβοξυλικό οξύ με αντιμικροβιακές, κωμιδολυτικές και ήπιες αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες με το πρόσθετο πλεονέκτημα της μείωσης της υπερ-φλεγμονώδους υπερχρωματοποίησης. Δεν ανιχνεύθηκε αντοχή του P. acnes στο αζελαϊκό οξύ. Μετά την εφαρμογή του στο δέρμα, περίπου το 4% του φαρμάκου εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος.

Υπεροξείδιο βενζοϋλίου

Το υπεροξείδιο του βενζοϋλίου ταξινομείται ως κατηγορία C κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Περίπου το 5% εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και μεταβολίζεται πλήρως στο βενζοϊκό οξύ, το οποίο είναι επίσης γνωστό ως συμπλήρωμα διατροφής. Λόγω της ταχείας νεφρικής κάθαρσης, δεν αναμένεται συστηματική τοξικότητα και ο κίνδυνος συγγενών δυσμορφιών είναι θεωρητικά μικρός. Το υπεροξείδιο του βενζοϋλίου έχει αντιμικροβιακές, κωμιδολυτικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Μέχρι σήμερα, το γεγονός της αντίστασης του P. acnes στο υπεροξείδιο του βενζοϋλίου δεν έχει τεκμηριωθεί. Το υπεροξείδιο του βενζοϋλίου θεωρείται ασφαλές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης αντοχής όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αντιβιοτικά.

Σαλικυλικό οξύ

Το σαλικυλικό οξύ ταξινομείται ως κατηγορία C κατά την εγκυμοσύνη. Δεν υπάρχουν μελέτες σχετικά με την τοπική χρήση σαλικυλικού οξέος στους ανθρώπους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αν και έχουν περιγραφεί δυσπλασίες σε έμβρυα αρουραίου με συστηματική έκθεση σε σαλικυλικό οξύ και ασπιρίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πρόκειται για κερατολυτικό παράγοντα. Η εκτεταμένη χρήση υψηλών συγκεντρώσεων σαλικυλικού οξέος στην υπερκεράτωση του δέρματος έχει οδηγήσει σε περιπτώσεις τοξικότητας σε σαλικυλικό άλας, αλλά δεν υπάρχουν παρόμοιες γνωστές περιπτώσεις που σχετίζονται με τη χρήση φαρμάκων μαζί της για ακμή. Ο κίνδυνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι χαμηλός όταν χρησιμοποιείται σε περιορισμένες περιοχές του δέρματος για σύντομα μαθήματα.

Τοπικά αντιβιοτικά

Τα τοπικά αντιβιοτικά έχουν χρησιμοποιηθεί από καιρό για τη θεραπεία της φλεγμονώδους ακμής. η ερυθρομυκίνη και η κλινδαμυκίνη είναι τα δύο συνηθέστερα συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά για την ακμή σε εγκύους. Και οι δύο εμπίπτουν στην κατηγορία Β κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η βραχυχρόνια χρήση τοπικής ερυθρομυκίνης και κλινδαμυκίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ασφαλής. Ωστόσο, δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες σχετικά με τις επιπτώσεις της μακροχρόνιας χρήσης τους. Δεδομένων των αναφορών περιπτώσεων μεμβρανώδους κολίτιδας που προκαλούνται από κλωστρίδια, η τοπική κλινδαμυκίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό γαστρεντερικών νόσων. Τοπική κλινδαμυκίνη και ερυθρομυκίνη μειώνουν την ποσότητα του P. acnes στα σμηγματογόνα θυλάκια αναστέλλοντας τη σύνθεση της βακτηριακής πρωτεΐνης, καταστέλλοντας έτσι την φλεγμονώδη ακμή. Η συνδυασμένη χρήση τοπικών αντιβιοτικών με βενζοϋλοπεροξείδιο μειώνει την ανάπτυξη βακτηριακής αντοχής και αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Τοπικά ρητινοειδή

Τα τοπικά ρετινοειδή είναι παράγωγα της βιταμίνης Α και έχουν χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της ακμής για περισσότερα από 30 χρόνια. Από αυτά, τα αδαπανίνη, η τρετινοΐνη και η ταζαροτένη χρησιμοποιούνται στις Ηνωμένες Πολιτείες. Το Adapalen και η τρετινοΐνη ταξινομούνται από το FDA ως φάρμακο κατηγορίας C κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ενώ το tazaroten ταξινομείται ως κατηγορία Χ. Αυτό οφείλεται εν μέρει στα συνηθισμένα γενετικά ελαττώματα όταν χρησιμοποιείται συστηματική ρετινοειδής ισοτρετινοΐνη. Επομένως, το tazaroten δεν συνιστάται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Παρά τις αναφορές για πιθανές γενετικές ανωμαλίες, η τοπική προσαρμολήλη και η τρετινοΐνη είναι απίθανο να οδηγήσουν σε συγγενείς δυσπλασίες, λόγω της ασθενούς απορρόφησης του δέρματος. Μία πρόσφατα διεξαχθείσα μετα-ανάλυση απέκλεισε από αυτές τη δυνατότητα σημαντικής αύξησης της συχνότητας των αποβολών, των συγγενών δυσπλασιών, της πρόωρης γήρανσης και του χαμηλού βάρους γέννησης. Οι μηχανισμοί δράσης περιλαμβάνουν την επιτάχυνση της διαφοροποίησης των κερατινοκυττάρων, των κωμονολυτικών και των αντιφλεγμονωδών επιδράσεων. Αυτά τα φάρμακα, ωστόσο, δεν συνιστώνται για έγκυες γυναίκες, επειδή το υπόλοιπο του κινδύνου και του οφέλους είναι αμφισβητήσιμο.

Τοπική Dapsone

Η τοπική δαψόνη είναι μια συνθετική σουλφόνη με αντιμικροβιακές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Κατατάσσεται στην κατηγορία Γ εγκυμοσύνης. Υψηλές δόσεις σε ζώα δεν έδειξαν τερατογόνα αποτελέσματα. Μέχρι σήμερα, η χρήση της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συσχετίστηκε με αυξημένο κίνδυνο εμβρυϊκών δυσμορφιών. Ο κίνδυνος εμφάνισης μητρικής αναιμίας καθώς και η υπερχολερυθριναιμία και η αιμολυτική αναιμία στα νεογνά έχουν παρατηρηθεί με τη χορήγηση από το στόμα της δαψόνης σε ασθενείς με ανεπάρκεια της γλυκόζης-6-φωσφορικής δεϋδρογενάσης, αλλά ο κίνδυνος είναι χαμηλός με την εξωτερική χρήση της δαψόνης. Τοπική dapsone εγκρίθηκε για θεραπεία ακμής το 2005. Πρέπει να δοθεί προσοχή, δεδομένης της σχετικά πρόσφατης εμφάνισής της στην αγορά και της έλλειψης ελεγχόμενων μελετών που αξιολογούν την ασφάλειά της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στον άνθρωπο. Θα πρέπει να συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο όταν τα οφέλη σαφώς υπερτερούν των κινδύνων.

Στοματικά φάρμακα

Μερικοί ασθενείς δεν μπορούν να επιτύχουν ικανοποιητικά αποτελέσματα όταν χρησιμοποιούν μόνο τοπικές θεραπείες. Τα παρασκευάσματα από το στόμα ενδείκνυνται κυρίως για ασθενείς με μέτριες έως σοβαρές μορφές φλεγμονώδους ακμής και σε περιπτώσεις αποτυχίας τοπικής θεραπείας. Οι ιδιότητες των συνήθως χρησιμοποιούμενων από του στόματος παρασκευασμάτων περιγράφονται στις επόμενες ενότητες, όπως επίσης στον πίνακα 4.

Πίνακας 4. Ξεχωριστά αντιβιοτικά από το στόμα για ακμή σε έγκυες γυναίκες

Από του στόματος αντιβιοτικά

Τα στοματικά αντιβιοτικά βελτιώνουν την φλεγμονώδη ακμή παρεμποδίζοντας την ανάπτυξη του P. acnes στο σύμπλοκο pilosebation. Τα αντιβιοτικά της τετρακυκλίνης (συμπεριλαμβανομένης της δοξυκυκλίνης και της μινοκυκλίνης), εκτός από τα αντιβακτηριακά, έχουν άμεση αντιφλεγμονώδη δράση. Τα πλέον συχνά χρησιμοποιούμενα (εκτός από έγκυα) αντιβιοτικά είναι η δοξυκυκλίνη, η μινοκυκλίνη, η ερυθρομυκίνη, η αζιθρομυκίνη, η κεφαλεξίνη και η τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη. Λόγω της αύξησης της βακτηριακής αντοχής συνιστάται γενικά να συνδυάζεται το τοπικό υπεροξείδιο του βενζοϋλίου με τα αντιβιοτικά από το στόμα, να περιορίζεται η χρήση μικρών ποσοτήτων από του στόματος αντιβιοτικά και να μην χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά από το στόμα για τη θεραπεία της ακμής. Προκειμένου να περιοριστεί η ανάπτυξη βακτηριακής αντοχής, είναι επίσης απαραίτητο να αποφευχθεί, εάν είναι δυνατόν, η αλλαγή αντιβιοτικών από του στόματος. αν το από του στόματος αντιβιοτικό έχει αποδειχθεί αποτελεσματικό στο παρελθόν, θα πρέπει να συνταγογραφηθεί ξανά. Τα αντιβιοτικά από το στόμα θα πρέπει να συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο όταν έχει διαπιστωθεί σαφώς η ανάγκη για αυτά.

Η ερυθρομυκίνη είναι ένα μακρολίδιο που κατηγοριοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στην κατηγορία Β. Το φάρμακο δεν διεισδύει καλά στον πλακούντα, γεγονός που οδηγεί σε χαμηλές συγκεντρώσεις στους εμβρυϊκούς ιστούς. Η ερυθρομυκίνη γενικά θεωρείται ασφαλής σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης όταν χορηγείται για αρκετές εβδομάδες. Μπορεί να θεωρηθεί ως το αντιβιοτικό επιλογής για τη θεραπεία σοβαρής φλεγμονώδους ακμής σε έγκυες γυναίκες. Ωστόσο, με παρατεταμένη χρήση (περισσότερο από 6 εβδομάδες) οι επιδράσεις της δεν έχουν μελετηθεί. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η οιστρολική ερυθρομυκίνη αντενδείκνυται λόγω μητρικής ηπατοτοξικότητας.

Η αζιθρομυκίνη είναι μια άλλη μακρολίδη που ταξινομήθηκε από την FDA κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ως κατηγορία Β. Μελέτες σε ζώα έδειξαν ότι η αζιθρομυκίνη διασχίζει τον πλακούντα χωρίς να προκαλεί ανεπιθύμητες ενέργειες στο έμβρυο. Η αζιθρομυκίνη θεωρείται αποδεκτή στις έγκυες γυναίκες με ακμή, αλλά έχει λιγότερα διαθέσιμα δεδομένα ασφάλειας από την ερυθρομυκίνη.

Η FDA συμπεριέλαβε αμοξικιλλίνη στην κατηγορία Β κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η χρήση του στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο διάσπασης του ουρανίσκου. Η αμοξικιλλίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνη της ή σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα ως φάρμακο επιλογής για τη θεραπεία ανθεκτικής ακμής. Μπορεί να προκαλέσει γαστρεντερικές παρενέργειες όπως ναυτία και έμετο.

Η κεφαλεξίνη είναι κεφαλοσπορίνη πρώτης γενιάς με αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες και ταξινομείται ως φάρμακο κατηγορίας Β κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η κεφαλεξίνη δεν συσχετίστηκε με εμβρυϊκά ελαττώματα σε μελέτες σε ζώα. Αν και είναι αποτελεσματικό ως φάρμακο κατά της ακμής, υπάρχουν κάποιες ανησυχίες σχετικά με την ανάπτυξη ανθεκτικότητας σε σταφυλόκοκκο σε αυτό.

Η τριμεθοπρίμη δρα ως ανταγωνιστής φολικού οξέος και ταξινομείται ως φάρμακο κατηγορίας C κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μια πρόσφατη μελέτη διαπίστωσε ότι η χρήση τριμεθοπρίμης στο πρώτο τρίμηνο σχετίζεται με διπλό κίνδυνο αποβολής. Επομένως, η χρήση της τριμεθοπρίμης-σουλφαμεθοξαζόλης συνιστάται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο όταν δεν υπάρχει εναλλακτική λύση και όταν τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων.

Οι τετρακυκλίνες ταξινομούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ως φάρμακα κατηγορίας D. Μελέτες σε πειραματόζωα έχουν δείξει ενδείξεις εμβρυϊκής τοξικότητας και εμβρυοτοξικότητας, συμπεριλαμβανομένων των τοξικών επιδράσεων στα δόντια και τα οστά του εμβρύου. Οι τετρακυκλίνες συνδέονται με ορθοφωσφορικό ασβέστιο και κατά συνέπεια αποτίθενται ενεργά στα δόντια και στα οστά. Οι καταθέσεις του φαρμάκου στα δόντια παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, με αποτέλεσμα τα μωρά δόντια των παιδιών που εκτίθενται στο φάρμακο μετά την 20ή εβδομάδα της εγκυμοσύνης να γίνονται κίτρινα και να σκουρύνουν με το χρόνο. Η απόθεση στα οστά οδηγεί σε μια αναστρέψιμη επιβράδυνση της ανάπτυξης του εμβρύου και στην καταστολή της ανάπτυξης των οστών των ινών, ειδικά με παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου. Οι τετρακυκλίνες πρέπει να αποφεύγονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά μετά το πρώτο τρίμηνο.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι απαιτούνται πρόσθετα στοιχεία σχετικά με τη συνιστώμενη διάρκεια αυτών των θεραπειών. Τα αποτελέσματα της παρατεταμένης χρήσης αυτών των αντιβιοτικών στο έμβρυο δεν είναι γνωστά. Αυτά τα επιχειρήματα πρέπει να συγκριθούν με τη σοβαρότητα της ακμής και εναλλακτικών τοπικών θεραπειών. Η χρήση συστηματικών αντιβιοτικών θα πρέπει να περιορίζεται στο δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο, μετά την ολοκλήρωση της οργανογένεσης, με περιορισμένη διάρκεια της θεραπείας σε 4-6 εβδομάδες.

Στοματικά κορτικοστεροειδή

Η σοβαρότητα της σοβαρής ακμής που είναι ανθεκτική στη θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί να μειωθεί σημαντικά με τη χρήση από του στόματος κορτικοστεροειδών. Η πρεδνιζόνη του FDA κατατάσσεται στην εγκυμοσύνη στην κατηγορία C. Το φάρμακο έχει συσχετιστεί με την αφαίρεση του ουρανίσκου, την βραδύτερη ανάπτυξη του εγκεφάλου, τη μειωμένη μυελίνωση και τη μείωση της περιφέρειας του κεφαλιού σε πειράματα σε ζώα. Σε ανθρώπους, οι μελέτες έχουν δείξει αυξημένο κίνδυνο απόσπασης του ουρανίσκου και ελαφρά αύξηση στη συχνότητα των αποβολών και των πρόωρων γεννήσεων. Λίγα στοιχεία σχετικά με την ικανότητα των συστημικών και τοπικών στεροειδών να ξεπεράσουν τον φραγμό του πλακούντα, αν και έχει αποδειχθεί ότι τα τοπικά στεροειδή μπορούν να έχουν συστηματικό αποτέλεσμα. Η πρεδνιζολόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε σοβαρές ή ολέθριες περιπτώσεις ακμής μετά το πρώτο τρίμηνο. Η χρήση στεροειδών με τη μορφή μικρής ποσότητας ενέσεων και μικρών διαδρομών από στόματος στεροειδών, που είναι απαραίτητες για σπάνιες, ολέθριες περιπτώσεις ακμής vulgaris, είναι απίθανο να δημιουργήσει πρόσθετους κινδύνους για το έμβρυο. Η δοσολογία της πρεδνιζολόνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 20 mg / ημέρα. και όχι περισσότερο από 1 μήνα κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου.

Στοματικά ρετινοειδή

Η ισοτρετινοΐνη συνταγογραφείται συχνά σε ασθενείς (εκτός από έγκυες) με σκληρή, συμπαθητική ακμή vulgaris. Τα τερατογόνα αποτελέσματα της ισοτρετινοΐνης είναι γνωστά και κατηγοριοποιούνται ως Χ. Η παρασκευή οδηγεί σε χαρακτηριστικές παραμορφώσεις που σχετίζονται με την κρανιοπροσωπική περιοχή, το κεντρικό νευρικό σύστημα, το καρδιαγγειακό σύστημα, τον θύμο αδένα και τους παραθυρεοειδείς αδένες. Η ισοτρετινοΐνη εγκρίθηκε το 1982 και δρα μειώνοντας την παραγωγή σμήγματος και ομαλοποιώντας τις διαδικασίες κερατινοποίησης. Η ισοτρετινοΐνη αντενδείκνυται εντελώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο ψευδάργυρος παρέχει μια άλλη επιλογή για έγκυες ασθενείς με ακμή. Ο θειικός ψευδάργυρος θεωρείται φάρμακο κατηγορίας C κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ενώ ο γλυκονικός ψευδάργυρος δεν έχει επίσημα ταξινομηθεί. Μελέτες και μελέτες σε ανθρώπους, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων γυναικών που έλαβαν ακμή, δεν αποκάλυψαν αυξημένο κίνδυνο εμβρυϊκών ανωμαλιών, καθώς και κίνδυνο βλάβης του εμβρύου σε δόσεις μικρότερες από 75 mg / ημέρα. Ο ψευδάργυρος έχει αντιβακτηριακό, αντιφλεγμονώδες και αντι-λιπαρό αποτέλεσμα. Η αποτελεσματικότητά του έχει τεκμηριωθεί στην ήπια και μέτρια φλεγμονώδη ακμή με μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα. Η συνιστώμενη ποσότητα ψευδαργύρου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι 11 mg / ημέρα. Οι πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία και έμετο, συνήθως εξαρτώμενες από τη δόση.

Πρόσθετη θεραπεία

Γλυκολικό οξύ

Το γλυκολικό οξύ ταξινομείται ως Ν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δηλαδή δεν ταξινομείται και χρησιμοποιείται εξωτερικά για την ακμή. Δεν υπάρχουν δημοσιευμένες πληροφορίες σχετικά με τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μελέτες έχουν δείξει βελτίωση στη φλεγμονώδη ακμή και τις κωμωδικές, αν και οι κλειστές κωμωδόνες μπορεί να ανταποκριθούν πιο αργά. Έχει επίσης επιπρόσθετα οφέλη, βελτιώνοντας τις μεταφλεγμονώδεις μεταβολές και αυξάνοντας την απορρόφηση του δέρματος των τοπικών παρασκευασμάτων.

Φωτοδυναμική θεραπεία

Η φωτοδυναμική θεραπεία κατατάσσεται στην κατηγορία C. Δεν υπάρχουν μελέτες σε ζώα σχετικά με την αναπαραγωγή. Σε σύγκριση με τη θεραπεία ελέγχου, η φωτοδυναμική θεραπεία οδήγησε σε στατιστικά σημαντική βελτίωση στη σοβαρότητα της ακμής, καθώς και σε βιώσιμα αποτελέσματα με την ηλικία κύησης έως και 20 εβδομάδες μετά από πολλαπλές θεραπείες. Η έλλειψη ασφαλιστικής κάλυψης και η συχνότητα των αναγκαίων συνεδριών στο γραφείο ενός δερματολόγου μπορεί να αποτελέσει εμπόδιο στη χρήση σε έγκυες γυναίκες.

Συμπεράσματα

Σε αυτήν την ανασκόπηση, έχουμε επισημάνει πολλές ευκαιρίες για τους γιατρούς που αντιμετωπίζουν εγκύους ασθενείς με ακμή. Προσφέρουμε την ακόλουθη απλοποιημένη προσέγγιση ως σημείο εκκίνησης για τους γιατρούς όταν εργάζεστε με έγκυες ασθενείς. Για την ήπια ακμή, που χαρακτηρίζεται κυρίως από μη φλεγμονώδη στοιχεία του εξανθήματος, μπορεί να προταθεί τοπικό αζελαϊκό οξύ ή υπεροξείδιο του βενζοϋλίου ως βασική θεραπεία. Σε φλεγμονώδη ακμή, συνιστάται η έναρξη θεραπείας με συνδυασμό τοπικής ερυθρομυκίνης ή κλινδαμυκίνης με υπεροξείδιο βενζοϋλίου. Για μέτρια έως σοβαρή φλεγμονώδη ακμή, μπορεί να συνταγογραφηθεί από του στόματος ερυθρομυκίνη ή κεφαλεξίνη, τα οποία είναι ασφαλή όταν χρησιμοποιούνται μόνο για μερικές εβδομάδες. Μία πορεία πρεδνιζολόνης όχι μεγαλύτερη από ένα μήνα μπορεί να είναι χρήσιμη για τη θεραπεία της φλεγμονώδους κονγκλοβιακής κυστικής ακμής μετά το πρώτο τρίμηνο. Κατά κανόνα, τα τοπικά και από του στόματος αντιβιοτικά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ως μονοθεραπεία και για τη μείωση της βακτηριακής αντοχής είναι απαραίτητο να συνδυαστούν με τοπικό βενζοϋλικό υπεροξείδιο. Η συμπληρωματική θεραπεία που συζητείται σε αυτή την ανασκόπηση πρέπει να εξεταστεί υπό το πρίσμα της απόκρισης και προτιμήσεων του ασθενούς. Οι κύριες συστάσεις δίνονται στον πίνακα 5. Ελπίζουμε ότι αυτή η αναθεώρηση θα είναι χρήσιμη για τους γιατρούς που ασχολούνται με την ακμή σε εγκύους.