Κύριος

Η ανεμοβλογιά

Θεραπεία ακμής σε εφήβους

Ακμή σε εφήβους - Η ακμή προκαλεί μια ασθένεια του δέρματος που οδηγεί σε ακμή ή ακμή. Η πιο κοινή μορφή ακμής είναι η ακμή vulgaris (ακμή vulgaris) - ένα εξάνθημα που επηρεάζει το δέρμα πολλών εφήβων. Η εμφάνιση της ακμής προκαλείται από ορμονικές αλλαγές που συμβαίνουν κατά την εφηβεία.

Τα συμπτώματα της ακμής στους εφήβους

Η ακμή στους εφήβους εμφανίζεται συχνότερα στο πρόσωπο, στο στήθος και στην πλάτη. Σε εφήβους, η ακμή εμφανίζεται συνήθως στο μέτωπο, τη μύτη και το πηγούνι. Προκαλείται από την αυξημένη παραγωγή σμήγματος - μια λιπαρή ουσία που σχηματίζεται στους σμηγματογόνους αδένες κάτω από την επιφάνεια του δέρματος. Οι αδένες συνδέονται με τους θύλακες των τριχών, μέσω των οποίων το σμήγμα ρέει πάνω στο δέρμα και λειτουργεί ως φυσικό ενυδατικό.

Εάν τα θυλάκια τρίχας φράσσονται από το κερατινοποιητικό επιθήλιο και τα βακτηρίδια, εμφανίζεται η ακμή. Οι περισσότεροι από τους σμηγματογόνους αδένες εντοπίζονται στο πρόσωπο, στο λαιμό, στην πλάτη.

Πολύ συχνά, τα συμπτώματα της ακμής εμφανίζονται κατά την εφηβεία (εφηβεία), όταν παρατηρείται αύξηση του επιπέδου της ανδρικής ορμόνης φύλου - ανδρογόνου. Το υψηλό επίπεδο οδηγεί σε υπερπαραγωγή σμήγματος. Μερικές φορές το σμήγμα συνδυάζεται με νεκρά, κολλώδη κύτταρα της επιδερμίδας και βακτήρια που συνήθως ζουν στο δέρμα. Το μείγμα τους επιτρέπει στα βακτήρια να αναπτυχθούν σε φραγμένα θυλάκια. Όταν συμβεί αυτό, σχηματίζεται ένας σκληρός φελλός, ο οποίος ονομάζεται comedo.

Τύποι ακμής και μαύρων ματιών

Οι τύποι ακμής και των μαύρων ματιών κατηγοριοποιούνται αυστηρά σύμφωνα με τα εξωτερικά χαρακτηριστικά τους. Ανάλογα με τον τύπο του χελιού, μπορεί να συνταγογραφείται περισσότερο ή λιγότερο κατάλληλη θεραπεία. Το Comedo (χέλι) - διευρυμένο θυλάκιο των τριχών, λαμβάνει τις ακόλουθες μορφές:

  • μαύρο χέλι - comedo, που φτάνει στην επιφάνεια του δέρματος και φαίνεται μαύρο.
  • το λευκό χέλι - comedo, το οποίο είναι σφραγισμένο με κερατίνη, μια ινώδη πρωτεΐνη που παράγεται από τα κύτταρα του δέρματος, έχει ένα λευκό χρώμα.

Επιπλέον, η ακμή που σχηματίζεται στο δέρμα είναι των εξής τύπων:

  • - μικρές, κόκκινες μορφές που μπορεί να είναι επώδυνες για επαφή.
  • φλύκταινα - γεμάτα με πύον στοιχεία από εξάνθημα με κόκκινη βάση.
  • οζίδια - μεγάλοι, επώδυνοι σχηματισμοί βαθιά στο δέρμα.
  • κύστεις - επώδυνες, γεμάτες με πύμνη σχηματισμούς βαθιά στο δέρμα που μπορεί να έχουν σκασίματα.

Η ακμή σχηματίζεται όταν εμφυτεύονται βακτηρίδια στο θυλάκιο της τρίχας. Το χαλασμένο θυλάκιο χάνει την αντοχή του και εκρήγνυται, απελευθερώνοντας σμήγμα, βακτήρια, κύτταρα του δέρματος και λευκοκύτταρα στους περιβάλλοντες ιστούς. Οι ουλές εμφανίζονται όταν τα νέα κύτταρα του δέρματος φαίνεται να αντικαθιστούν τα κατεστραμμένα. Ο πιο σοβαρός τύπος ακμής είναι οι οζίδια και οι κύστες.

Αιτίες της ακμής στους εφήβους

Οι αιτίες της ακμής στην εφηβεία μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, που κυμαίνονται από τις παραβιάσεις της προσωπικής υγιεινής και τελειώνουν με εσωτερικούς παράγοντες προδιάθεσης. Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην πιο πιθανή εμφάνιση ακμής:

  • (συνήθως η ακμή εμφανίζεται κατά την εφηβεία).
  • ασθένειες (ορισμένες ορμονικές διαταραχές, όπως στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών).
  • ορμονικές αλλαγές: η ακμή μπορεί να εμφανιστεί πριν από την εμμηνόρροια. Αυξημένη αρσενική ορμόνη ανδρογόνο κατά την εφηβεία (παρατηρείται και στους άνδρες και στις γυναίκες). Τα αγόρια έχουν ακμή, κατά κανόνα, είναι πιο δύσκολο από τα κορίτσια?
  • κληρονομικότητα: ορισμένοι άνθρωποι είναι γενετικά πιο επιρρεπείς σε αυτήν την ασθένεια.
  • φάρμακα: στεροειδή και ναρκωτικά φάρμακα, από του στόματος αντισυλληπτικά, αντιβιοτικά, αντικαταθλιπτικά και ηρεμιστικά, παρασκευάσματα λιθίου, μπορεί να προκαλέσουν ακμή,
  • καλλυντικά (τα καλλυντικά πετρελαίου μπορούν να φράξουν τους θύλακες των τριχών).

Άλλα αίτια της ακμής που συμβάλλουν στην εκδήλωση της νόσου ή την καθιστούν βαρύτερη:

  • ερεθιστικά για το περιβάλλον (ατμοσφαιρική ρύπανση και υψηλή υγρασία) ·
  • τρίψιμο (έντονο τρίψιμο δέρματος ή συνεχής τρίψιμο από σακίδια ή σφιχτά περιλαίμια).
  • προσωπική υγιεινή (υπερβολικός, πολύ έντονος καθαρισμός του δέρματος).

Παράγοντες που εμποδίζουν την ακμή περιλαμβάνουν:

  • προϊόντα σοκολάτας και λιπαρά τρόφιμα.
  • συναισθηματικό άγχος, άγχος.

Διάγνωση της ακμής σε εφήβους

Η ακμή σε εφήβους μπορεί να διαγνωστεί με φυσική εξέταση, ιστορικό ζωής και ασθένεια. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στις πληροφορίες σχετικά με την περιποίηση του δέρματος, τη διατροφή, τα ναρκωτικά, τους παράγοντες πρόκλησης και τις προηγούμενες θεραπείες. Οι εξετάσεις αίματος συνήθως δεν είναι απαραίτητες εκτός εάν υποψιαστούν ορμονικές διαταραχές.

Η φυσική εξέταση περιλαμβάνει την εξέταση του προσώπου, του λαιμού, των ώμων, της πλάτης και άλλων περιοχών ακμής. Ειδικός φωτισμός χρησιμοποιείται για να μελετήσει την πληγείσα περιοχή για να δείτε τα εξής:

  • τύπος μορφολογικών στοιχείων και περιοχή ζημιών.
  • Πόσο βαθιά έχει υποστεί βλάβη το δέρμα.
  • την παρουσία τοπικής φλεγμονώδους αντίδρασης.
  • η παρουσία ουλών ή δέρματος με αλλαγμένο χρώμα.

Θεραπεία της ακμής σε εφήβους

Η θεραπεία της ακμής στους εφήβους περιλαμβάνει τη μείωση της παραγωγής σμήγματος, την απομάκρυνση των νεκρών κυττάρων του δέρματος και τη θανάτωση των βακτηρίων με φάρμακα και προϊόντα φροντίδας του δέρματος. Η φύση της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου.

Φαρμακευτική θεραπεία της ακμής σε εφήβους

Οι τοπικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ακμής σε εφήβους, χωρίς σημεία φλεγμονής, συμπεριλαμβανομένης της μείωσης του σχηματισμού νέας ακμής. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τέτοια φάρμακα όπως τρετινοΐνη, υπεροξείδιο βενζοϋλίου, απαπαλένιο, σαλικυλικό οξύ. Η τρετινοΐνη είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική επειδή ενισχύει την ανανέωση και την αντικατάσταση των κυττάρων του δέρματος. Εάν υπάρχει μια φλεγμονώδης διεργασία, μπορούν να προστεθούν αντιμικροβιακά στο θεραπευτικό σχήμα. Μετά από 2-4 εβδομάδες, υπάρχει συνήθως μια θετική τάση.

Τέτοια γενικά διαθέσιμα μέσα όπως κρέμες, πηκτές, λοσιόν χρησιμοποιούνται. Αυτά περιλαμβάνουν αντιβιοτικά όπως ερυθρομυκίνη, κλινδαμυκίνη (Cleocin-T) και μεκλοκυκλίνη (Meclan). (παράγοντες που μαλακώνουν τα σκληρά βύσματα και τους ανοικτούς πόρους), όπως η τρετινοΐνη (βιταμίνη Α), το σαλικυλικό οξύ, το αδαπαλένιο (Differin), η ρεζορκινόλη και το θείο. Χρησιμοποιούνται επίσης ουσίες που λειτουργούν τόσο ως comedolytics όσο και ως αντιβιοτικά: υπεροξείδιο βενζοϋλίου, αζελαϊκό οξύ (Azelex) ή υπεροξείδιο βενζοϋλίου συν ερυθρομυκίνη (βενζαμυκίνη). Για τη θεραπεία της ακμής σε εφήβους, αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν από μερικούς μήνες έως ένα χρόνο.

Τα φάρμακα εφαρμόζονται μετά το πλύσιμο με σαπούνι, αρκετές φορές την ημέρα, σε ολόκληρη την περιοχή της βλάβης του δέρματος. Πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν ελαφρά ερυθρότητα, ξεφλούδισμα, ερεθισμό, ξηρότητα, αυξημένη ευαισθησία στο ηλιακό φως, η οποία απαιτεί τη χρήση αντηλιακού.

Φάρμακα για χορήγηση από το στόμα: τα αντιβιοτικά λαμβάνονται καθημερινά για 2-4 μήνες. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται περιλαμβάνουν τετρακυκλίνη, ερυθρομυκίνη, μινοκυκλίνη (Minocin), δοξυκυκλίνη, κλινδαμυκίνη (Cleocin) και τριμεθοπρίμη / σουλφαμεθοξαζόλη (Bactrim, Septra). Πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν αλλεργικές αντιδράσεις, δυσπεψία, κολπικές μολυσματικές λοιμώξεις, ζάλη και αποχρωματισμό των δοντιών.

Ο στόχος της αντιμετώπισης μέτριας σοβαρότητας ακμής είναι η μείωση των φλεγμονωδών αλλαγών και η πρόληψη του σχηματισμού νέας ακμής. Μια αποτελεσματική θεραπεία είναι η τοπική τρετινοΐνη, μαζί με ένα τοπικό ή από του στόματος αντιβιοτικό. Ο συνδυασμός του βενζοϋλ υπεροξειδίου και της ερυθτομυκίνης για εξωτερική χρήση είναι επίσης πολύ αποτελεσματικός. Το αποτέλεσμα παρατηρείται συνήθως εντός 4-6 εβδομάδων, αλλά η θεραπεία πραγματοποιείται εντός 2-4 μηνών.

Ένα φάρμακο για τη θεραπεία σοβαρής ακμής, ισοτρετινοΐνης (Accutane) για χορήγηση από το στόμα, μειώνει την παραγωγή σμήγματος και το ιξώδες των κυττάρων. Αυτή είναι η πλέον προτιμώμενη θεραπεία για σοβαρή ακμή με κύστεις και οζίδια, που χρησιμοποιούνται με αντιβιοτικά. Λαμβάνεται μέσα σε 4-5 μήνες και παρέχει μακροχρόνια καταπολέμηση της νόσου στο 60% των ασθενών. Εάν η ακμή επανέλθει, το 20% των ασθενών μπορεί να χρειαστεί επανειλημμένη πορεία ισοτρετινοΐνης, ενώ άλλα 20% μπορεί να επιτύχουν θετικά αποτελέσματα χρησιμοποιώντας τοπικά φάρμακα ή από του στόματος αντιβιοτικά. Ωστόσο, υπάρχουν σημαντικές παρενέργειες αυτού του φαρμάκου, όπως: προσωρινή επιδείνωση της ροής της ακμής, ξηροδερμία, αιμορραγία από τη μύτη, θολή όραση, αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων, λιπών και χοληστερόλης στο αίμα. Το φάρμακο προκαλεί επίσης καλοήθη ενδοκρανιακή υπέρταση και αλλαγές στη διάθεση. Η λήψη της ισοτρετινοΐνης αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς προκαλεί γενετικές ανωμαλίες του εμβρύου.

Οι γυναίκες που είναι σεξουαλικά δραστήριες και λαμβάνουν ισοτρετινοΐνη πρέπει να χρησιμοποιούν μια αξιόπιστη μέθοδο αντισύλληψης για να αποφύγουν την εγκυμοσύνη. Επιπλέον, η χρήση της αντισύλληψης δεν πρέπει να διακοπεί εντός ενός μηνός μετά τη διακοπή της ισοτρετινοΐνης.

Τα αντιανδρογόνα, φάρμακα που εμποδίζουν τη σύνθεση ανδρογόνων, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των γυναικών των οποίων άλλες θεραπείες δεν έχουν φέρει θετικά αποτελέσματα. Ορισμένα είδη από του στόματος αντισυλληπτικά και θηλυκές ορμόνες (οιστρογόνα) μειώνουν την ορμονική δραστηριότητα στις ωοθήκες. Άλλα φάρμακα (σπειρονολακτόνη και κορτικοστεροειδή) μειώνουν την ορμονική δραστηριότητα στα επινεφρίδια. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως και 4 μήνες.

Τα στοματικά κορτικοστεροειδή ή τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα αποτελούν την προτιμώμενη θεραπεία για πολύ σοβαρές, αλλά μάλλον σπάνιες μορφές καταστροφικής ακμής, που ονομάζεται φλεγμονώδης ακμή. Αυτή η μορφή εμφανίζεται κυρίως στους νέους άνδρες. Η συγχέοντας ακμή χαρακτηρίζεται από μια πολύ σοβαρή φλεγμονώδη διαδικασία και περιλαμβάνει πολυάριθμα, βαθιά, φλεγμονώδη οζίδια που αφήνουν έντονες ουλές μετά την επούλωση. Η θεραπεία τους περιλαμβάνει ισοτρετινόνη και κορτικοστεροειδή.

Εναλλακτική θεραπεία της ακμής και της ακμής

Ορισμένες χειρουργικές και ιατρικές διαδικασίες που αποσκοπούν στην ανακούφιση της ροής της ακμής και της θεραπείας με ουλές:

  • εξαγωγή του comedone: το χέλι αφαιρείται από τον πόρο με ειδικό εργαλείο.
  • χημικό ξεφλούδισμα: το γλυκολικό οξύ χρησιμοποιείται για να καθαρίσει τα ανώτερα στρώματα του δέρματος για να μειώσει τις ουλές.
  • Αποτρίχωση: απομάκρυνση της επιδερμίδας και του θηλώδους δέρματος με απόξεση.
  • μεταμόσχευση: αποκόπτονται βαθιά ουλές, η περιοχή αποκαθίσταται με μικρά μοσχεύματα δέρματος.
  • χορήγηση κορτικοστεροειδών απευθείας στην φλεγμονή της ακμής.
  • Ενέσεις κολλαγόνου: μικρές ουλές εξαλείφονται με την εισαγωγή κολλαγόνου.

Οι εναλλακτικές θεραπείες για την ακμή και την ακμή περιλαμβάνουν την κατάλληλη αυτο-φροντίδα: σωστό καθαρισμό για να αποφευχθεί το υψηλό λιπαρό δέρμα. καλά ισορροπημένη διατροφή. απόρριψη αλκοόλ, γαλακτοκομικών προϊόντων, καπνού, καφεΐνης, ζάχαρης.

Πρόσθετες θεραπείες με βότανα όπως η ρίζα του ράμφους (Arctium lappa), το τριφύλλι Trifolium pratense και το γαϊδουράγκαθο (Silybum marianum) και θρεπτικά συστατικά όπως τα απαραίτητα λιπαρά οξέα, η σύνθετη βιταμίνη Β, ο ψευδάργυρος, η βιταμίνη Α και το χρώμιο. Κινέζικα βότανα για την ακμή, τα οποία περιλαμβάνουν τον σπόρο Monnier (Cnidium monnieri) και το λουλούδι αγιόκλημα (Lonicera japonica).

Πρόληψη της ακμής στους εφήβους

Δεν υπάρχουν εγγυημένοι τρόποι για την πρόληψη της ακμής από τους εφήβους, αλλά η εκδήλωση της νόσου μπορεί να ελαχιστοποιηθεί ακολουθώντας αυτές τις κατευθυντήριες γραμμές: