Κύριος

Δερματίτιδα

Διαγνωστικές μέθοδοι για τύπους HPV 16 και 18

Ο ιός των θηλωμάτων επηρεάζει τα επιθηλιακά κύτταρα του βλεννογόνου και του δέρματος. Το κύριο χαρακτηριστικό του παθογόνου είναι η ικανότητα επιτάχυνσης της διαδικασίας αναπαραγωγής αυτών των κυττάρων. Σε σχέση με την ταχεία ανάπτυξη της ιατρικής σήμερα αποκάλυψε τα 120 είδη της. Εξάπλωση μέσω της άμεσης επαφής με το δέρμα, με φιλί, πρωκτικό, κολπικό, στοματικό σεξ. Επιπλέον, κάθε στέλεχος του ιού είναι διαφορετικό και εκδηλώνεται. Έτσι, παθογόνα 4, 1 και 2 τύπων οδηγούν στην εμφάνιση πελματιαίων κονδυλωμάτων, 29, 26, 27 - φυσιολογικά νεοπλάσματα.

Από τον συνολικό αριθμό των ιών, περίπου 30 επηρεάζουν τα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος. Το πιο επικίνδυνο θεωρείται ιός θηλώματος με υψηλό ποσοστό πιθανότητας εμφάνισης καρκίνου - HPV 16: η διάγνωση δεν πρέπει να προσδιορίζεται μόνο με PCR, επειδή μερικές φορές οι δοκιμές μπορεί να είναι εσφαλμένες. Αυτός ο τύπος παθογόνων παραγόντων χαρακτηρίζεται από την υψηλότερη ικανότητα πρόκλησης καρκίνου της ουρήθρας ή του τραχήλου. Για να εκτιμηθεί το κλινικό βάρος του HPV 16, είναι καλύτερο να χρησιμοποιηθεί μια ποσοτική δοκιμή.

Αλλά μια θετική δοκιμή για την παρουσία ιού θηλώματος δεν σημαίνει ότι ο καρκίνος είναι αναπόφευκτος. Η ασθένεια προχωρά ενεργά υπό την προϋπόθεση της επίμονης μόλυνσης - δηλαδή, αν ανιχνευθεί και επανεκδοθεί και πάλι σε ένα χρόνο HPV τύπου 16 ανθρώπινου ιού θηλώματος.

Αρνητικοί παράγοντες που αυξάνουν τις πιθανότητες μόλυνσης από τον ιό του θηλώματος:

  • πρώιμη σεξουαλική ζωή και συχνή αλλαγή εταίρων.
  • μειωμένη ανοσία και παρουσία λοιμώξεων.
  • αποβολές και αποβολές.
  • αλκοολισμός, το κάπνισμα.

Εάν ανιχνευθεί ένας θετικός HPV 16 και μια γυναίκα έχει έναν ιό στον τράχηλο για μεγάλο χρονικό διάστημα, η πιθανότητα να αναπτύξει καρκίνο γι 'αυτήν είναι 65 φορές υψηλότερη από ό, τι για εκείνους που δεν το ανίχνευσαν. Για τους ασθενείς ηλικίας άνω των 30 ετών, αυτές έχουν δείξει σημαντική αύξηση.

Αν περάσετε έγκαιρα την ανάλυση του HPV 16, αυτό θα σας επιτρέψει να εντοπίσετε έγκαιρα τους ιούς και να σταματήσετε την ανάπτυξή τους. Και επίσης για να αποφευχθούν δυσάρεστες συνέπειες.

Ο ιός των θηλωμάτων δεν αναγγέλλεται αμέσως, αλλά μόνο μετά από 2-4 μήνες. Έτσι, το ορατό σημάδι της νόσου είναι η παρουσία του θηλώματος, ή κονδυλώματα, κονδυλώματος, που εκδηλώνεται με τη μορφή ενός είδους ανάπτυξης. Αλλά μερικές φορές η μόλυνση είναι λανθάνουσα στη φύση, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση της νόσου και δεν υπάρχουν συμπτώματα.

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΤΟΥ RF: Ο ιός των θηλωμάτων είναι ένας από τους πιο ογκογόνους ιούς. Το Papilloma μπορεί να γίνει μελάνωμα - καρκίνος του δέρματος!

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο ιός των θηλωμάτων δεν απειλεί το έμβρυο, αλλά παραμένει ο κίνδυνος μετάδοσης. Είναι ενδιαφέρον ότι κατά τη διάρκεια της κύησης το σώμα μιας γυναίκας είναι πιο ευάλωτο λόγω ορμονικής αναδόμησης και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η προηγούμενη "αδρανής" λοίμωξη μπορεί να εκδηλωθεί με την ανάπτυξη κονδυλώματος.

HPV 16, 18: αναλύσεις και διαγνωστικές μέθοδοι

Για την ανίχνευση ανθρώπινου ιού θηλώματος στον οργανισμό μπορούν να χρησιμοποιηθούν τέτοιες μέθοδοι:

  • Γυναικολογική εξέταση και διαβούλευση με τον ουρολόγο σε περίπτωση ανίχνευσης κονδυλωμάτων ή κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.
  • Ανάλυση κυτταρολογικού επιχρίσματος σε HPV 16, 18, που εξετάστηκε από γυναικολόγο ή ουρολόγο, για την παρουσία καρκινικών κυττάρων στο σώμα.
  • PCR των HPV τύπων 16, 18 - ανάλυση της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης. Αυτή η μέθοδος ανίχνευσης θεωρείται ως η πλέον ακριβής μέχρι σήμερα. Η PCR για την ανίχνευση του DNA ενός ιού (δεσοξυριβονουκλεϊκό οξύ) βοηθά στον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα στο σώμα. Επίσης, τα αποτελέσματα της ανάλυσης για τον ιό θηλώματος 16, 18 καθορίζουν τον αριθμό των μικροοργανισμών. Πολλοί άνθρωποι ρωτούν την ερώτηση: πώς να περάσετε τις κατάλληλες εξετάσεις για τύπους HPV 16, 18; Η PCR για τον HPV 16, 18 θέτει το DNA του μολυσματικού παράγοντα σε ένα μόνο υλικό, μπορεί να είναι σάλιο, πτύελα, ούρα, αμνιακό υγρό, αίμα. Για να διεξαχθεί η μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης, απαιτείται απόξεση από την ουρήθρα ή τον τράχηλο για να ληφθεί το υλικό, συνήθως τα κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης. Σε αυτή την περίπτωση, δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για τη μελέτη, συνιστάται μόνο να μην ουρείτε μέσα σε δύο ώρες πριν από τη λήψη μιας απόξεσης από την ουρήθρα. Η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης του HPV 16 συνήθως περιλαμβάνει δύο αποτελέσματα: αρνητική - δεν υπάρχει αιτιολογικός παράγοντας και θετική - παρουσία στο σώμα. Εκτός από τον HPV 16, η PCR αποκαλύπτει επίσης άλλους ογκογόνους τύπους με υψηλό κίνδυνο μετασχηματισμού σε ογκολογία.
  • Digene-test HPV 16 - ποσοτική ανάλυση, η αποκωδικοποίηση της οποίας επιτρέπει τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης του ιού στο ληφθέν υλικό. Η μέθοδος έρευνας κερδίζει δημοτικότητα στον ιατρικό τομέα. Χρησιμοποιείται για την ανίχνευση ιών κλινικά σημαντικών συγκεντρώσεων HPV 16 (ο ποσοτικός ρυθμός ανάλυσης σε αυτή την περίπτωση θα είναι μικρότερος από 3 Lg (κύτταρα HPV / 10 ^ 5)). Η δοκιμή συμβάλλει στον εντοπισμό και την παρακολούθηση της πορείας της λοίμωξης που προκαλείται από τους τύπους 16, 18 του HPV, ο αριθμός των οποίων θα επηρεάσει τον κίνδυνο εμφάνισης δυσπλασίας. Είναι χάρη σε αυτή τη μέθοδο ότι είναι δυνατό να διερευνηθεί ο βαθμός ογκογονικότητας - πόσο υψηλό είναι ή παραμένει χαμηλό στο σώμα του ασθενούς: στην περίπτωση αυτή αναφέρεται στην ποσοτική ανάλυση του τύπου HPV 16. Εάν ανιχνευθεί DNA τύπου HPV 16 σε ποσότητα μεγαλύτερη από 103 αντίγραφα ανά 105 κύτταρα, αυτό θα θεωρηθεί ως παρουσία λοίμωξης με υψηλό κίνδυνο δυσπλασίας και καρκίνου του τραχήλου της μήτρας (καρκίνος του τραχήλου της μήτρας). Όταν αναλύεται το DNA του τύπου HPV 16 πάνω από 105 αντίγραφα ανά 105 κύτταρα και η επίμονη πορεία της μόλυνσης, μπορεί κανείς να υποστηρίξει τον αυξημένο κίνδυνο σοβαρής δυσπλασίας και καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
  • Ιστολογική ανάλυση του μικροσκοπικού μέρους του ιστού, επιτρέποντας την εκτίμηση του βαθμού αλλαγής του. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για ουρολογική ή γυναικολογική εξέταση.

Για να προσδιορίσετε τον ιό του θηλώματος στο σώμα, δεν είναι απαραίτητο να εκτελέσετε όλες τις παραπάνω διαγνωστικές μεθόδους. Μετά από μια οπτική επιθεώρηση, ο γιατρός, ανάλογα με τις εκδηλώσεις της νόσου, θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες μελέτες, με βάση τις οποίες θα δοθεί το τελικό συμπέρασμα.

Παρά το γεγονός ότι οι περισσότεροι τύποι ιού θηλώματος περνούν μόνοι τους, η πιθανότητα μετασχηματισμού της λοίμωξης σε μια χρόνια διαδικασία παραμένει υψηλή για όλες τις γυναίκες και η ανάπτυξη προκαρκινικών κυττάρων με τύπους HPV 16 και 18 μπορεί να ενεργοποιήσει την ογκολογία στον τράχηλο.

Για την πρωταρχική πρόληψη της εμφάνισης του ιού του θηλώματος είναι ο εμβολιασμός, που διεξάγεται κατά την εφηβεία, υπό την επιφύλαξη της διατήρησης της παρθενίας. Σε ασθενείς ηλικίας άνω των τριάντα ετών θα πρέπει να συνταγογραφείται μελέτη για την παρουσία μη φυσιολογικών κυττάρων, η ανάπτυξη των οποίων οδηγεί στην εμφάνιση καρκίνου. Εάν η θεραπεία είναι απαραίτητη για την απομάκρυνση των καρκινικών κυττάρων, τότε εφαρμόζεται κρυοθεραπεία (κατάψυξη), καθώς και ακτινοθεραπεία, χειρουργική επέμβαση και χημειοθεραπεία.

ΤΟ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΩΝ ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΩΝ: «Τα παπίλωμα και οι κονδυλωμάτων μπορεί να γίνουν μελάνωμα ανά πάσα στιγμή».

Τύπος HPV 16 στις γυναίκες

Οι ιούς των θηλωμάτων είναι μια ομάδα ιών που περιέχουν DNA που μολύνουν επιθηλιακά κύτταρα οργάνων και ιστών: δέρμα, βλεννογόνους.

Περιεχόμενα:

Ποιος είναι ο κίνδυνος του HPV τύπου 16 για γυναίκες;

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό των ιού θηλώματος είναι η ικανότητα να επάγεται ο σχηματισμός διαφόρων επιθηλιακών όγκων.

Οι μορφές βλάβης των ιστών που προκαλούνται από τον HPV είναι ποικίλες. Ασυμπτωματικά και ελάχιστα ορατά: κεράτωση, δυσπλασία. Υπάρχουν κλινικά προφέρονται: κονδυλώματα, θηλώματα, κονδύλωμα. Οι περισσότεροι είναι απολύτως ασφαλείς. Χωρίς θεραπεία, παραμένουν ένα διάφανο καλλυντικό ελάττωμα ή εξαφανίζονται από μόνοι τους (αυτοθεραπεία).

Αλλά μερικές φορές καλοήθεις αλλοιώσεις μπορεί να εκφυλίζονται σε κακοήθεις όγκους - καρκινώματα.

  • Ο καρκίνωμα ή ο επιθηλιακός καρκίνος είναι ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται από τα αλλοιωμένα επιθηλιακά κύτταρα διαφόρων ιστών.

Σήμερα, έχει διαπιστωθεί ότι η μόλυνση από ιό θηλώματος είναι η κύρια αιτία καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Σε κλινικά εκφρασμένο καρκίνο του τραχήλου της μήτρας του HPV, ανιχνεύονται υψηλοί κίνδυνοι ογκογονικότητας σε 95-100% των περιπτώσεων.

Περίπου 100 ορότυποι ιού θηλώματος είναι γνωστοί. Περίπου 17 θεωρούνται ογκογόνα.

  • Οι ομάδες υψηλού κινδύνου περιλαμβάνουν τους τύπους HPV: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 και 68.
  • Οι ιοί χαμηλού κινδύνου παραμένουν τύποι HPV: 6, 11, 42, 43, 44.
Για τις γυναίκες, οι τύποι HPV 16 και 18 είναι ιδιαίτερα επικίνδυνοι: συνήθως προκαλούν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Ο HPV 16/18 αντιπροσωπεύει το 70% του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας που σχετίζεται με μόλυνση από ιό ανθρώπινου θηλώματος. Επιπλέον, το συνηθέστερο καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων συνδέεται με τον τύπο HPV 16. Ένας σπάνιος αδενικός καρκίνος - με τον τύπο HPV 18.

Λοίμωξη με τον τύπο HPV 16

Ο επιπολασμός της λοίμωξης από ιό ανθρώπινου θηλώματος είναι εξαιρετικά υψηλός: το DNA ορισμένων (μερικές φορές αρκετών) τύπων HPV βρίσκεται σε ποσοστό μεγαλύτερο του 80% του ενήλικου πληθυσμού.

Ο βλεννοστοτρόπος HPV, συμπεριλαμβανομένου του ορότυπου 16, αναφέρεται ως σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (STIs). Η πιθανότητα μόλυνσης μέσω του αίματος, οικιακών αντικειμένων, τόσο πιο αεροπορικά ασήμαντα.

Τρόποι μόλυνσης τύπου HPV 16:

  • Σεξουαλική διαδρομή: παραδοσιακή, από του στόματος, μη συμβατική σεξουαλική επαφή με μολυσμένο σύντροφο.
  • Ενδομήτριος: μόλυνση του εμβρύου από μολυσμένη μητέρα μέσω του πλακούντα ή του αμνιακού υγρού.
  • Κατά τη διάρκεια του τοκετού: λοίμωξη του νεογέννητου όταν διέρχεται από το κανάλι γέννησης της μητέρας που έχει προσβληθεί από κονδυλώματα.

Τι συμβαίνει μετά τη μόλυνση με HPV τύπου 16;

Η μεγάλη πλειοψηφία των μολυσμένων HPV δεν γνωρίζουν το περιστατικό και δεν έχουν άλλες επιπλοκές στο μέλλον.

Επιπλέον, έως και το 75% των σεξουαλικά ενεργών γυναικών στη διάρκεια της ζωής τους έχουν μολυνθεί με διαφορετικούς τύπους HPV αρκετές φορές. Ωστόσο, στα 2/3 των γυναικών, η δραστική λοίμωξη μετά από λίγο καιρό αποβάλλεται εν μέρει ή πλήρως από το σώμα από το ανοσοποιητικό σύστημα.

Τα «υπολείμματα» των ιών «διατηρούνται» σε ευαίσθητους ιστούς υπό τη μορφή ϋΝΑ HPV και κληρονομούνται εντός μολυσμένου κυτταρικού κλώνου καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του φορέα. Τη στιγμή της αποδυνάμωσης της τοπικής ή γενικής ανοσίας, η λανθάνουσα λοίμωξη από τον ιό HPV "ξυπνά", επανέρχεται, εκδηλώνεται κλινικά.

Λόγοι για τη μείωση της ανοσίας έναντι του HPV τύπου 16 στις γυναίκες:

- εγκυμοσύνη ·
- αλλαγές σχετικές με τη γήρανση,
- οξείες, χρόνιες γυναικολογικές, σωματικές, φλεγμονώδεις, μολυσματικές ασθένειες ·
- ΚΝΣ: χλαμύδια, έρπης των γεννητικών οργάνων, CMVI, τριχομονάση, γονόρροια, σύφιλη, HIV, κλπ.
- ορμονική ανισορροπία.
- νευροενδοκρινικές, μεταβολικές διαταραχές, παχυσαρκία,
- πράξεις, τραυματισμοί, αποβολές, δύσκολος τοκετός,
- χρόνιο στρες, σωματική εξάντληση,
- θεραπεία με κυτταροτοξικά, ανοσοκατασταλτικά φάρμακα,
- επιθετική ηλιακή ακτινοβολία, ιοντίζουσα ακτινοβολία, ακτινοθεραπεία,
- το κάπνισμα, τον αλκοολισμό.

Μια παρατεταμένη μη παραγωγική επίμονη πορεία της μόλυνσης από HPV είναι δυνατή μόνο σε σχέση με τα ελαττώματα της ανοσίας.

Τα συμπτώματα του HPV τύπου 16 στις γυναίκες

  • Λανθασμένη λοίμωξη - χωρίς συμπτώματα.

Η παρουσία του ιού μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με σύγχρονες ανοσοχημικές ή μοριακές βιολογικές τεχνικές που καθορίζουν την παρουσία αντιγόνων ή HPV DNA στο σώμα.

Στις γυναίκες, ακόμη και η ασυμπτωματική πορεία του HPV 16 μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Η λοίμωξη από τον ιό HPV επιμένει (γίνεται επιδεινωμένη και στη συνέχεια υποχωρεί), προχωράει διακριτικά, στο πλαίσιο της χρόνιας αιδοιοκολπίτιδας, της ενδοκαρδίτιδας, της ψευδο-διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας. Μερικές φορές ο ασθενής ανησυχεί για καύση, φαγούρα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Μικρή ανώμαλη κολπική απόρριψη, δυσουρικά φαινόμενα είναι δυνατά.

Στα εμφυτεύματα του τραχήλου της μήτρας εμφανίζονται: τα κολοκύτταρα, τα λευκοκύτταρα, τα ανώμαλα κύτταρα. μερικές φορές παθογόνο χλωρίδα (ο συνδυασμός της λοίμωξης από τον ιό HPV με άλλα STI είναι αρκετά φυσικός).

Τι θα πρέπει να είναι ένα επίχρισμα από τον κόλπο σε μια υγιή γυναίκα, να διαβάσετε λεπτομερώς στο άρθρο: Αυξημένα λευκοκύτταρα σε ένα επίχρισμα σε μια γυναίκα - οι λόγοι.

Στα ιστολογικά δείγματα του τραχηλικού βλεννογόνου, οι παθολογικές μεταβολές στη δομή του τραχηλικού επιθηλίου είναι ορατές. Όταν συμβαίνει μετασχηματισμός όγκου δυσπλασία (νεοπλασία, CIN).

Η λοίμωξη από τον ιό HPV στις γυναίκες είναι η θηλώδωση ή το κονδύλωμα του αιδοίου, του κόλπου, του τραχήλου της μήτρας, της γονιδιακής περιοχής.

Πώς να θεραπεύσετε τα κονδύλωμα, ποια ανγονιδιακά κονδυλώματα μοιάζουν - διαβάστε λεπτομερώς στο άρθρο: Αιχμηρά κονδυλώματα.

Τύπος HPV 16 και καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

Οι ιούς θηλωμάτων υψηλού κινδύνου περιλαμβάνουν ειδικές δομικές πρωτεϊνικές ογκοπρωτεΐνες Ε6 και Ε9. Είναι σε θέση να αδρανοποιούν την ενδοκυτταρική ανοσία. Είναι ιδιαίτερα πολυάριθμοι στον τύπο HPV 16. Με την πρόκληση γενετικής αστάθειας, οι ογκοπρωτεΐνες του HPV 16 προκαλούν μετάλλαξη κυττάρων, την ανάπτυξη ενδοεπιθηλιακής νεοπλασίας και τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας ή η ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία του τραχήλου της μήτρας (CIN / CIN) αποτελεί παραβίαση της δομής των επιθηλιακών στρωμάτων του τραχηλικού βλεννογόνου. Η παθολογική διεργασία προκαλείται από μη φυσιολογική αναπαραγωγή (πολλαπλασιασμό) άτυπων, μετασχηματισμένων κυττάρων HPV.

Η δυσπλασία του τραχήλου είναι μια πρώιμη εκδήλωση μόλυνσης από ιό θηλώματος που προκαλείται από HPV 16 και 18 τύπους.

Η μέτρια και σοβαρή δυσπλασία (CIN 2-3) είναι προκαρκινική κατάσταση. Χωρίς θεραπεία από την ηλικία των 40-49 ετών στο πλαίσιο μεταβολών της ανοσίας που σχετίζονται με τη γήρανση, μπορεί να κακοήθει σε κλινικά έντονο (διηθητικό) καρκίνο. Ο κακοήθης εκφυλισμός εξελίσσεται πολύ αργά με την πάροδο των ετών.

Η έγκαιρη ανίχνευση και η κατάλληλη θεραπεία του CIN προλαμβάνει πλήρως την ανάπτυξη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο κάθε γυναίκα που οδηγεί στη σεξουαλική ζωή θα πρέπει να κάνει μια διαγνωστική διάγνωση ρουτίνας του HPV και να κάνει μια εξέταση επιφανειών για την oncocytology (PAP test).

Η διάγνωση του HPV τύπου 16 στις γυναίκες

Το υλικό για τη μελέτη αυτή είναι: κολπική κηλίδα ή αυχενική απόξεση.

Υπάρχουν δύο κύριες μοριακές μέθοδοι για την ανίχνευση και επαλήθευση των οροτύπων HPV:

1. Μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης PCR - πολυμεράσης.

Σας επιτρέπει να βρείτε συγκεκριμένο τύπο HPV στο υλικό δοκιμής. Η δοκιμή PCR είναι εξαιρετικά ευαίσθητη. Αποκαλύπτει ακόμη και την ελάχιστη ποσότητα ιικού γενετικού υλικού.
Αλλά!
Σύμφωνα με τα αποτελέσματά της, είναι δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ της ενεργού διαδικασίας μόλυνσης και της ασφαλούς λανθάνουσας κατάστασης φορέα HPV.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών PCR για τύπους ογκογόνου HPV 16/18

Αναλύσεις για τύπους HPV 16, 18: οι κύριοι τρόποι ανίχνευσης των ογκογόνων στελεχών

Η λοίμωξη από τον HPV είναι μια ύπουλη ασθένεια που μπορεί να αναπτυχθεί στο σώμα για χρόνια και τελικά να οδηγήσει σε σοβαρές ασθένειες. Τα παθογόνα του είναι οι θηλωματοϊοί. Ορισμένες από αυτές δεν είναι επικίνδυνες, άλλοι, αντίθετα, χαρακτηρίζονται ως εξαιρετικά ογκογονικές - πιο πιθανό να προκαλέσουν καρκίνο. Αυτά τα στελέχη μπορούν να αποδοθούν στις 16 και 18. Πώς να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση των "HPV 16, 18 τύπων"; Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τους ειδικούς σε αυτόν τον τομέα: ουρολόγος ή ανδρολόγος, μαιευτήρας-γυναικολόγος για το διορισμό ενός συνόλου μελετών.

Προσδιορισμός του HPV 16 18: αναλύσεις, εξέταση του ασθενούς

Η διάγνωση των λοιμώξεων από ιό θηλώματος ξεκινάει από το ιατρείο. Για να το κάνει αυτό, ανακαλύπτει τις καταγγελίες του ασθενούς, συλλέγει αναμνησία. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται μια αντικειμενική εξέταση, εξετάζονται τα γεννητικά όργανα.

Στη συνέχεια ο γυναικολόγος εξετάζει τον τράχηλο χρησιμοποιώντας ειδικούς καθρέφτες. Σε αυτό το στάδιο, το υλικό λαμβάνεται από την κυτταρολογία του τραχήλου και το επίχρισμα στη μικροχλωρίδα. Στους άνδρες, τα επιχρίσματα λαμβάνονται από τη ζώνη εισόδου στην ουρήθρα (εξωτερικός σφιγκτήρας). Το επόμενο στάδιο εξέτασης στις γυναίκες είναι μια διμερής μελέτη.

Η κυτταρολογική μέθοδος διάγνωσης περιλαμβάνει τη λήψη και τη μικροσκοπία των επιχρισμάτων από τον αυχενικό σωλήνα. Δεδομένου ότι οι ιούς των θηλωμάτων μολύνουν αυτές τις δομές, οδηγώντας στον εκφυλισμό των κυττάρων του επιθηλίου του τραχήλου της μήτρας, είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί η αξία της μεθόδου στη διάγνωση διαφόρων μορφών καρκίνου και μελοδράματος. Αν ανιχνευθούν μη φυσιολογικά κύτταρα σε σημαντικούς αριθμούς, τότε οι τύποι HPV 16, 18 πιθανότατα θα ανιχνευθούν επίσης από το εργαστήριο.

Αυτή η μέθοδος έρευνας ονομάζεται επίσης Papanicolaus smear ή PAP test. Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα, χρειάζεστε:

  1. Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, μην πιείτε.
  2. Για δύο ημέρες πριν από τη μελέτη δεν κάνουν σεξ.
  3. Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα κολπικά.
  4. Απαγορεύεται η διεξαγωγή δοκιμασίας PAP για εμμηνόρροια.

Ένα επίχρισμα λαμβάνεται με ένα ειδικό μικρό πινέλο από τον αυχενικό σωλήνα και γύρω από το άνοιγμα του εξωτερικού στόματος της μήτρας. Τα αποτελέσματα της μελέτης μπορεί να είναι τα εξής:

I - φυσιολογικό. Δεν υπάρχει παθολογία στη δομή του επιθηλίου.

II - φλεγμονώδη. Διαγνωσμένη με ενδοκρινική κεφαλαλγία.

III - δυσπλασία ή αυχενική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία (CIN). Υπάρχουν τρεις βαθμοί σοβαρότητας.

IV - υπάρχουν άτυπα κύτταρα, υπάρχουν λίγα από αυτά - υποψία καρκίνου.

V - πολλά άτυπα κύτταρα - καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Εάν εντοπιστεί δυσπλασία, τότε τα αποτελέσματα των εξετάσεων για ιούς θηλώματος των 16, 18 τύπων είναι συχνά επίσης θετικά.

Στη συνέχεια, ο ασθενής αποστέλλεται για κολποσκόπηση. Παρέχει την ευκαιρία να δείτε το επιθήλιο του τράχηλου με μια αύξηση αρκετών δεκάδων χρόνων. Προσδιορίζεται ο βαθμός των μεταβολών στο κυλινδρικό στρώμα του επιθηλίου, της ζώνης μετάβασης και των αγγείων. Διεξάγεται από μια ειδική συσκευή - ένα κολποσκόπιο.

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΤΟΥ RF: Ο ιός των θηλωμάτων είναι ένας από τους πιο ογκογόνους ιούς. Το Papilloma μπορεί να γίνει μελάνωμα - καρκίνος του δέρματος!

  • έλεγχο της επίδρασης μετά τη θεραπεία της παθολογίας του τραχήλου της μήτρας.
  • εάν ο ιός ανθρώπινου θηλώματος 16, 18 ή οποιοδήποτε άλλο στέλεχος κινδυνεύει να παρουσιάσει κακοήθεια.

Η κολποσκόπηση μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους:

  • Απλή.
  • Εκτεταμένη κολποσκόπηση - παρέχει την επίδραση στον χηλικό αντιδραστήριο στον τράχηλο και την αξιολόγηση της αντίδρασης του επιθηλίου και των αγγείων σε μια ειδική ουσία.
  • Η Colpommicroscopy εκτελείται σε μεγέθυνση εκατό φορές από μια ελάχιστη απόσταση.

Πολλές γυναίκες με αλλαγές στην κολποσκοπική εικόνα παρουσιάζουν θηλώματα 16, 18 τύπων. Αυτή η μελέτη, μαζί με την PCR, είναι οι σημαντικότεροι τρόποι διάγνωσης μιας μόλυνσης και των συνεπειών της.

PCR για τύπους HPV 16, 18

Η πιο συγκεκριμένη διαγνωστική μέθοδος είναι η ανάλυση PCR του DNA τύπου HPV 16. Προσδιορίζει την παρουσία παθογόνων σωματιδίων στο σώμα χωρίς να τις μετράει (ποιοτική μέθοδος). Η τεχνική σας επιτρέπει επίσης να κάνετε γονοτυπία και να μάθετε τον βαθμό κινδύνου αυτού του στελέχους όσον αφορά τον κίνδυνο της ογκοφατολογίας.

Συχνά συνιστάται να πραγματοποιείται μόνο ανάλυση HPV DNA (HPV) 16 και 18 τύπων ποιοτικού χαρακτήρα, καθώς αυτοί οι τύποι αντιπροσωπεύουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο καρκίνου. Ωστόσο, έχουν αναπτυχθεί ολόκληρα πακέτα αναλύσεων PCR, που περιλαμβάνουν την τυποποίηση ολόκληρης της καρκινογόνου ομάδας: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 στελέχη. Οι παραλλαγές τους είναι δυνατές ανάλογα με το συγκεκριμένο εργαστήριο. Η μελέτη μπορεί να προταθεί ως εξέταση αποκλειστικά για γυναίκες, αφού οι άνδρες έχουν υψηλό ποσοστό αυθόρμητης εξάλειψης του ιού.

Ενδείξεις για διάγνωση PCR:

  • παρακολούθηση των γυναικών ανά τριετία ·
  • η παρουσία κονδυλωμάτων, οι δυσπλαστικές διεργασίες του τραχήλου,
  • αμφισβητήσιμα αποτελέσματα της κυτταρολογίας.
  • συγκριτική θεραπεία μετά από τραχηλική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία μετά από έξι μήνες.
  • τον έλεγχο της εξάλειψης του ιού ·
  • σε άνδρες με ΣΝΝ.

PCR σε DNA HPV 16, 18: πώς να δωρίσετε;

Η πρόσληψη πραγματοποιείται τουλάχιστον 120 λεπτά μετά την ούρηση. Το υλικό για τη μελέτη είναι ένα επίχρισμα στο HPV 16, 18 και σε άλλα στελέχη από τον τράχηλο. Οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου φύλου συλλέγουν υλικό από το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας.

  • αρνητικό HPV 16, 18 - δεν υπάρχουν γενετικά δεδομένα ανιχνευθέντων ιών, η απουσία πιθανότητας καρκίνου,
  • το αποτέλεσμα είναι θετικό HPV 16, 18 - εντοπίστηκε ιικό DNA, ο κίνδυνος καρκινογένεσης μπορεί να είναι μεγάλος, συνιστάται να συνταγογραφηθεί μια ποσοτική διαγνωστική μέθοδος.

Ποσοτική ανάλυση τύπων HPV 16 και 18

Μια τέτοια ανάλυση για τους HPV 16, 18 καλείται δοκιμή Digene, η ουσία της οποίας είναι να προσδιοριστεί ο αριθμός των αντιγράφων ιών. Η πιθανότητα ανάπτυξης διεργασιών όγκου εξαρτάται από τη συγκέντρωση του παθογόνου οργανισμού.

  • δεν urinate για 2 ώρες πριν από τη διαδικασία?
  • την παραμονή απαγορεύεται η εισαγωγή οποιωνδήποτε κολπικών παρασκευασμάτων.

Ενδείξεις για τη μελέτη Digene:

  • αυχενική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία.
  • στην περίπτωση θετικής ποιοτικής ανάλυσης ·
  • τον έλεγχο της απομάκρυνσης του ιού από το σώμα.
  • παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Ερμηνεία ποσοτικής ανάλυσης σε τύπους HPV 16, 18

Κατά τη διενέργεια ενός τεστ Digene, μπορείτε να λάβετε διαφορετικές απαντήσεις. Παραλλαγές των αποτελεσμάτων της ανάλυσης μπορούν να έχουν ως εξής:

  1. Δεν βρέθηκε DNA παθογόνου - αυτός είναι ο ρυθμός ποσοτικής ανάλυσης τύπου HPV 16 ή 18.
  2. Το DNA ανιχνεύθηκε. Ο αριθμός των γονιδιωμάτων ˃0, αλλά λιγότερο από 3Lg δείχνει ένα ελαφρώς θετικό αποτέλεσμα, αλλά αυτή η τιμή θεωρείται χαμηλή για την έναρξη της καρκινογένεσης.
  3. Το DNA ανιχνεύεται σε ποσότητα από 3 έως 5 λίτρα. Αυτό είναι ήδη ένα σημαντικό κλινικό βάρος των HPV 16 και 18 ειδών. Το αποτέλεσμα θεωρείται θετικό. Ο κίνδυνος ογκογένεσης είναι υψηλός.
  4. Περισσότερα από 5 λίτρα αντιγράφων ιών δείχνουν μια αρκετά υψηλή πιθανότητα σχηματισμού oncoprocess.

Με θετικό αποτέλεσμα της PCR στο HPV 16 μιας γυναίκας ηλικίας 30 ετών, συνιστάται κολποσκόπηση, σύμφωνα με τις ενδείξεις γίνεται βιοψία (αφαίρεση τεμαχίου δομών ιστού) του τράχηλου.

Όταν οι ασθενείς έχουν θετικό αποτέλεσμα PCR στον ιό HPV 16, 18, η ηλικία της είναι μικρότερη των 30 ετών και η κυτταρολογία είναι φυσιολογική, τότε συνιστάται να επαναληφθεί η μελέτη και πάλι μετά από 12 μήνες. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η αυτοθεραπεία του ιού των θηλωμάτων είναι συχνά δυνατή, ειδικά στους νέους.

Εάν η ανάλυση PCR για τον HPV 16 είναι φυσιολογική, τότε η γυναίκα πρέπει να την επαναλάβει κατά προτίμηση κάθε 3 χρόνια. Αυτή η προσέγγιση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τη μόλυνση στα αρχικά στάδια.

Πρέπει να σημειωθεί ότι αν ανιχνευθεί τύπος HPV 16, αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα λοίμωξη. Μερικές φορές είναι πιθανό να μολυνθεί το υλικό που πρόκειται να ελεγχθεί για ακατάλληλη μεταφορά. Υπάρχουν επίσης ψευδείς αρνητικές αναλύσεις. Για να εξαλειφθεί το λάθος, οι γιατροί συνιστούν επανειλημμένες μελέτες για την ταυτοποίηση του παθογόνου οργανισμού 2-3 φορές στη σειρά μετά από ορισμένες περιόδους.

Ένας έμπειρος ειδικός είναι σε θέση να διαγνώσει την επίμονη μόλυνση από ιό θηλώματος με πλήρη εξέταση του ασθενούς. Ένα πολύτιμο κριτήριο για τη διάγνωση είναι η PCR. Σε περίπτωση θετικής ανταπόκρισης, συμπληρώνεται από άλλη, εξίσου σημαντική, έρευνα.

ΤΟ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΩΝ ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΩΝ: «Τα παπίλωμα και οι κονδυλωμάτων μπορεί να γίνουν μελάνωμα ανά πάσα στιγμή».

HPV 16 και τύπου 18 στις γυναίκες - αιτίες, συμπτώματα, απαραίτητες εξετάσεις και θεραπεία

Μερικά κονδυλώματα, κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων και τα θηλώματα θεωρούνται καλλυντικό ελάττωμα, άλλοι ταξινομούνται ως θανατηφόρα. Οι επιστήμονες έχουν καθιερώσει τη σχέση μεταξύ της εμφάνισης του HPV 16 και του τύπου 18 στις γυναίκες και την ανάπτυξη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Για να σταματήσουμε την πορεία της νόσου εγκαίρως, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε πώς εκδηλώνεται ο ιός ανθρώπινου θηλώματος, όπου μπορεί να μολυνθεί και ποιες δοκιμές πρέπει να γίνουν.

Τα πιο επικίνδυνα είδη HPV

Σήμερα, έχουν μελετηθεί περίπου 100 τύποι ανθρώπινου ιού θηλώματος, οι οποίοι χωρίζονται σε τρεις ομάδες: μη ογκογονικός, χαμηλός και εξαιρετικά καρκινογόνος κίνδυνος. Τα τελευταία στελέχη θεωρούνται τα πιο επικίνδυνα, επειδή με το πέρασμα του χρόνου συνδέονται με το DNA ενός ανθρώπινου κυττάρου, το οποίο προκαλεί επιθετική ανάπτυξη και αναπαραγωγή άτυπων ιστών. Αυτά περιλαμβάνουν τους ιούς: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Όταν ο HPV εκφυλίζεται στις γυναίκες 16 και 18, συχνά οδηγεί σε διάβρωση και καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, άνδρες, αυτά τα στελέχη προκαλούν καρκίνο του ουρογεννητικού συστήματος.

Τι είναι ο HPV 16 και ο τύπος 18 στις γυναίκες

Ανθρώπινος θηλωματοϊός 16 και 18 τύποι - ευκαιριακά μη κυτταρικά στελέχη. Σε ένα μολυσμένο κύτταρο, υπάρχουν σε δύο μορφές: καλοήθεις, όταν ο HPV ζει έξω από το χρωμόσωμα του ξενιστή και κακόηθες, όταν το DNA του ιού είναι παρασιτικό στο ανθρώπινο γονιδίωμα, προκαλεί μια αλλαγή στη δομή και τη δυσπλασία των μαλακών ιστών. Πιο συχνά, τα στελέχη μπορούν να εντοπιστούν στο λεπτό δέρμα: στον πρωκτό, στον αυχενικό σωλήνα, στα χείλη, στους βλεννογόνους.

Τρόποι μετάδοσης

Η σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία είναι η πιο συνηθισμένη αιτία ενός ιού στο σώμα. Ταυτόχρονα, τα επιβλαβή στελέχη μπορούν να μεταδοθούν εξίσου τόσο κατά τη διάρκεια του στοματικού όσο και του πρωκτικού σεξ. Οι ειδικοί λένε ότι η άμβλωση αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατές και άλλες επιλογές μετάδοσης:

  • Επικοινωνία και νοικοκυριό. Η χρήση κοινών ειδών υγιεινής, η ένδυση είναι μια άλλη κοινή οδός μόλυνσης. Ογκογονικά στελέχη εισέρχονται στο αίμα μέσω ανοιχτών τραυμάτων, γρατζουνιών ή εκδορών στο σώμα.
  • Αυτο-μόλυνση Το ξύρισμα συμβάλλει στην ταχεία εξάπλωση της μόλυνσης σε όλο το σώμα. Εάν χτυπήσετε ένα ξυράφι με μια μασχάλη στη μασχάλη, και στη συνέχεια μετακινηθεί στην οικεία περιοχή, αυτό μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση κονδυλωμάτων στα γεννητικά όργανα. Οι γιατροί συστήνουν ότι οι γυναίκες που έχουν βρει τον ανθρώπινο ιό θηλώματος τύπου 16 ή άλλα έντονα ογκογονικά στελέχη θα πρέπει να χρησιμοποιούν ξυράφια μιας χρήσης και να αλλάζουν το όργανο κάθε φορά που επεξεργάζονται υγιεινά μια νέα περιοχή του σώματος.
  • Μετάδοση από τη μητέρα. Εάν η παρουσία HPV 16 και τύπου 18 διαγνώστηκε σε έγκυο γυναίκα, είναι πιθανό να μεταδοθεί στο μωρό κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Συμπτώματα και σημεία λοίμωξης

Ο ιός του θηλώματος 16 και ο τύπος 18 του HPV στις γυναίκες μπορεί να υπάρχουν στο σώμα χωρίς ορατά συμπτώματα για χρόνια και να εκδηλώνονται μόνο υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων (εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος, εγκυμοσύνη, επιδείνωση σωματικών ασθενειών). Συνολικά, οι γιατροί έχουν 4 φάσεις της νόσου:

  • Περίοδος επώασης. Στάδιο όταν το στέλεχος υπάρχει ήδη στο σώμα, αλλά η ανοσία "εμποδίζει" την αναπαραγωγή του. Σε σχεδόν το 90% των περιπτώσεων, διατηρώντας παράλληλα τις προστατευτικές δυνάμεις, το σώμα απαλλάσσεται από τον ιό από μόνο του σε 6-12 μήνες.
  • Κλινικές εκδηλώσεις. Οι πρώτοι που υποφέρουν είναι περιοχές του σώματος με λεπτό και λεπτό δέρμα: βλέφαρα, γεννητικά όργανα, χείλη. Έντονα, στρογγυλά ή τραχιά θηλώματα εμφανίζονται στο δέρμα, μερικές φορές αναπτύσσονται στον βλεννώδη λάρυγγα. Ειδική έρευνα βοηθά τους γιατρούς να ανιχνεύσουν την ασθένεια σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης.
  • Δυσπλασία μαλακών ιστών. Το DNA των στελεχών εισάγεται στο ανθρώπινο γονιδίωμα, αρχίζει να αλλάζει σταδιακά τη δομή των υγιών κυττάρων. Οι άτυπες αυξήσεις πολλαπλασιάζονται, συνδυάζονται σε ομάδες.
  • Η ανάπτυξη της ογκολογίας. Οι ιστοί του σώματος μεταλλάσσονται ανεπανόρθωτα, ο πιο επικίνδυνος αναπτύσσεται - μια επεμβατική μορφή καρκίνου. Αν εμφανιστούν παλμιώματα στην βλεννογόνο του κόλπου, σε αυτό το στάδιο υπάρχει πόνος μετά από επαφή, δυσφορία κατά την ούρηση, αιματηρή απόρριψη, δυσάρεστη μυρωδιά από τον κόλπο.

Διαγνωστικά

Εάν εμφανιστεί κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, η γυναίκα θα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γυναικολόγο. Εάν κατά τη διάρκεια οπτικής επαληθεύσεως υπάρχει υποψία ύποπτων για αναπαραγωγή ανθρώπινου ιού θηλώματος, απαιτούνται πρόσθετες δοκιμασίες διαλογής:

  • Colposcopy. Οπτική εξέταση του τραχήλου της μήτρας, η οποία διεξάγεται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα κολποσκόπιο. Η μέθοδος βοηθά να εξεταστεί λεπτομερώς η δομή της βλεννογόνου μεμβράνης, να διευρυνθεί η εικόνα και να παρατηρηθεί η παρουσία ανάπτυξης, εάν υπάρχει.
  • Κυτταρολογική εξέταση. Για ανάλυση, λαμβάνεται ένα επίχρισμα από τον κόλπο μιας γυναίκας. Το κριτήριο για την παρουσία του ιού του θηλώματος είναι η παρουσία τροποποιημένων κυττάρων - δυσκινητών ή κυαλοκυττάρων. Το αποτέλεσμα με τους δείκτες 1-2 σημαίνει ότι όλα είναι εντάξει, με μια τρόικα μια ιστολογική εξέταση προδιαγράφεται, 4-5 δείχνει την παρουσία κακοήθων κυττάρων.
  • Ιστολογική εξέταση. Για την εκμετάλλευση του μια γυναίκα πάρτε ένα μικρό κομμάτι ύφασμα. Το προκύπτον βιοϋλικό εξετάζεται με μικροσκόπιο και προσδιορίζεται αν περιέχει τροποποιημένα κύτταρα που επηρεάζονται από τον ιό.
  • Δοκιμή αίματος - μια έγκαιρη διαγνωστική μέθοδος. Το ερευνητικό υλικό είναι φλεβικό αίμα. Η ανάλυση βοηθά να διαπιστωθεί η παρουσία αντισωμάτων στον ιό των θηλωμάτων στο σώμα της γυναίκας. Η δοκιμή δεν δείχνει τη συνολική συγκέντρωση του HPV και καθιστά αδύνατο τον προσδιορισμό του τύπου του με 100% ακρίβεια.
  • Υβριδική μέθοδος σύλληψης ή δοκιμασία Dyzhen. Νέα και απόλυτα ακριβής διαγνωστική μέθοδος. Δείχνει αν υπάρχει θηλυκός ιός τύπου 16 στις γυναίκες, συμβάλλει στην εδραίωση της συγκέντρωσής του στο σώμα, καθορίζει την ογκογένεση. Μια απόξεση από τον κολπικό βλεννογόνο χρησιμοποιείται ως βιολογικό υλικό.
  • PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης). Το υλικό για τη μελέτη είναι ένα επίχρισμα από τους βλεννογόνους, μερικές φορές αίμα ή ούρα. Με αυτή τη μέθοδο, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει το DNA του ιού, ακόμη και σε μεμονωμένα τροποποιημένα κύτταρα. Για γυναίκες ηλικίας 30 ετών και άνω, η ανάλυση αυτή πραγματοποιείται μαζί με μια κυτταρολογική εξέταση.
  • Ελέγξτε την αντίδραση του κολπικού βλεννογόνου. Ο τράχηλος αντιμετωπίζεται με ειδική λύση. Εάν υπάρχει HPV, εμφανίζεται ένα μωσαϊκό μοτίβο στο βλεννογόνο. Η δοκιμή αυτή είναι σημαντική μόνο στην περίπτωση ενδογενών θηλωμάτων.

Για έναν ασθενή, όλοι οι έλεγχοι HPV είναι ανώδυνοι, μη τραυματικοί και απαιτούν ελάχιστη εκπαίδευση. 3 ημέρες πριν από την παράδοση του βιοϋλικού, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τα αντιβακτηριακά προϊόντα προσωπικής φροντίδας, να σταματήσουμε να πίνουμε αντιιικά φάρμακα, να μην χρησιμοποιούμε χάπια ελέγχου των γεννήσεων, κολπικές αλοιφές, πηκτές, υπόθετα. Την ημέρα της παράδοσης, συνιστάται να μην ουρείτε 2 ώρες πριν τη συλλογή του υλικού. Μια εξέταση αίματος λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Δύο ημέρες πριν από τη δοκιμή, οι γυναίκες πρέπει να απέχουν από τη σεξουαλική επαφή.

Θεραπεία

Αφού κάνετε ακριβή διάγνωση, ο γιατρός θα επιλέξει το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα. Η θεραπεία του HPV τύπου 16 στις γυναίκες είναι συχνή ή τοπική. Όταν ανιχνεύεται καρκίνος ή προκαρκινικά κύτταρα, χρησιμοποιούνται τοπικές θεραπείες: καταστροφική μέθοδος (άμεση εκτομή νεοπλασμάτων με λέιζερ, ηλεκτρικό ρεύμα) και χειρουργική θεραπεία. Η επιλογή της μεθόδου αφαίρεσης εξαρτάται από το πού βρίσκεται ο όγκος και πόσο ο ιός κατάφερε να μεταλλαχθεί.

Η γενική θεραπεία είναι να υποβληθεί σε μια πορεία ανοσοδιεγερτικής θεραπείας. Για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα, οι γυναίκες συνιστώνται να εγκαταλείψουν κακές συνήθειες, να πάνε για γυμναστική, να εξομαλύνουν τη διατροφή. Ταυτόχρονα, μπορούν να συνταγογραφηθούν ανοσορυθμιστικά, μεταλλικά ή βιταμινούχα σύμπλοκα. Εάν ο HPV είχε χρόνο να εξελιχθεί σε κακοήθη όγκο, τα θηλώματα απομακρύνονται χειρουργικά, εκτελούνται ακτινοβολία και χημειοθεραπεία για την πρόληψη πιθανών υποτροπών.

Φαρμακευτική αγωγή

Κατά τη διάρκεια της γενικής θεραπείας, συνταγογραφείται μια σειρά ανοσοδιαμορφωτών. Εάν οι φλεγμονώδεις εστίες της ουρογεννητικής οδού βρίσκονται στον φορέα του HPV, μπορούν να χρησιμοποιηθούν επιπρόσθετα αντιφλεγμονώδη φάρμακα στη θεραπεία. Ένα μόνο φάρμακο που θα θεραπεύσει πλήρως το στέλεχος 16 ή τον ιό θηλώματος τύπου 18 στις γυναίκες δεν υπάρχει ακόμα. Τα σωστά επιλεγμένα σχήματα βοηθούν στην αποτροπή της επανεμφάνισης των κονδυλωμάτων και της μετάλλαξης τους σε καρκινικά κύτταρα.

Ανοσοδιαμορφωτές

Σε μια ξεχωριστή ομάδα, οι γιατροί διακρίνουν τα φάρμακα που αναπτύσσονται με βάση την ιντερφερόνη, μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη που παράγεται από τα κύτταρα του σώματος και βοηθά στην προστασία από λοιμώξεις. Οι σύγχρονοι ανοσοτροποποιητές σπάνια προκαλούν ανεπιθύμητες αντιδράσεις και δεν έχουν σχεδόν καμία αντένδειξη. Δημοφιλή φάρμακα αυτής της ομάδας:

  • Immunomax. Διατίθεται υπό τη μορφή λυοφιλοποιημένης σκόνης για την παρασκευή διαλύματος για ενδομυϊκή χορήγηση. Το φάρμακο αυξάνει την άμυνα του οργανισμού από λοιμώξεις που προκαλούνται από διάφορους ιούς και βακτήρια. Δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των 12 ετών.
  • Genferon. Παράγεται με τη μορφή υποθέτων για χορήγηση από το ορθό ή από το στόμα σε λευκό ή κίτρινο-λευκό. Παρέχει ένα ελαφρύ αναισθητικό αποτέλεσμα, αποτρέπει την αναπαραγωγή του HPV.
  • Viferon. Διατίθεται ως αλοιφή, γέλη, υπόθετα. Το φάρμακο συνταγογραφείται στην πολύπλοκη θεραπεία του HPV, στη θεραπεία του έρπητα, των χλαμυδίων, της μυκοπλάσμωσης.
  • Η ισοπρενοσίνη - ταμπλέτες με ελαφριά αμινική οσμή λευκού χρώματος, έχουν αντιική δράση. Το φάρμακο μειώνει τις κλινικές εκδηλώσεις των ιογενών ασθενειών, αυξάνει την αντίσταση του σώματος, επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης.
  • Epigen intim - ψεκασμός για τοπική και εξωτερική χρήση. Χρησιμοποιείται στη σύνθετη θεραπεία του HPV στις γυναίκες. Το φάρμακο έχει αναγεννητική, αντιπυριτική, αντιφλεγμονώδη δράση και μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Το Panavir είναι ένα αντιικό φάρμακο με φυσική σύνθεση της ρωσικής παραγωγής. Το φάρμακο αυξάνει την αντίσταση του σώματος σε διάφορα είδη μολύνσεων, συμβάλλει στην ανάπτυξη φυσικής ιντερφερόνης, αναστέλλει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή ιών σε όλα τα στάδια ανάπτυξης. Το Panavir διατίθεται σε διάφορες μορφές δοσολογίας: υπόθετα, διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση, σπρέι, πήκτωμα.

Αντιιικά εμβόλια

Σε παγκόσμιο επίπεδο και στη Ρωσική Ομοσπονδία, χορηγούνται δύο αδρανοποιημένα εμβόλια για την πρόληψη του HPV στις γυναίκες - Cervarix και Gardasil. Και τα δύο διαλύματα περιέχουν τις κύριες πρωτεΐνες καψιδίου, οι οποίες, όταν απελευθερώνονται στο αίμα, συλλέγονται σε σωματίδια που ομοιάζουν με ιούς. Τα εμβόλια δεν περιέχουν γενετικό ιικό υλικό, επομένως, θεωρούνται μολυσματικά και σπάνια προκαλούν την εμφάνιση παρενεργειών.

Ο εμβολιασμός κατά των θηλωμάτων του 16ου ή του 18ου τύπου δίνεται σε κορίτσια ηλικίας 9-13 ετών που δεν έχουν ακόμη αρχίσει σεξουαλική ζωή. Οι γυναίκες ενηλίκων εμβολιάζονται επίσης για την πρόληψη ή πρόληψη της υποτροπής μετά τη θεραπεία. Και τα δύο εμβόλια χορηγούνται τρεις φορές περισσότερο από μισό έτος. Τα φάρμακα δεν ανήκουν στην κατηγορία των φαρμάκων, επομένως περιλαμβάνονται στο γενικό σχήμα της θεραπείας μόνο εάν το επιθυμεί ο ασθενής.

Παρασκευάσματα για εξωτερική χρήση

Για να αφαιρέσετε τα θηλώματα σε μικρές περιοχές, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα στεγνωτικά ή τα καυτηριακά φάρμακα που αναπτύσσονται. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή, ειδικά στην περιοχή της πυέλου. Εάν χρησιμοποιούνται ακατάλληλα, τα φάρμακα δεν μπορούν μόνο να βλάψουν το επιθήλιο, αλλά και να φέρουν την απειλή πλήρους νέκρωσης μαλακών ιστών. Οι ιδιότητες στεγνώματος έχουν:

  • Το Super Cleaner είναι ένα παρασκεύασμα για τη χημική αφαίρεση των κονδυλωμάτων. Διατίθεται υπό μορφή υγρού διαλύματος, το οποίο πρέπει να εφαρμόζεται στο κέντρο της κονδυλωμάτων, αποφεύγοντας την είσοδο υγρού σε υγιή ιστό. Το Superclean δεν χρησιμοποιείται για την αφαίρεση των θηλωμάτων σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών, παρουσία κρεατοελιπιών ή δερματικών βλαβών κοντά στην περιοχή θεραπείας.
  • Solkoderm - άχρωμο διάλυμα που περιέχει συμπυκνωμένα οξέα. Χρησιμοποιείται για εξωτερική θεραπεία καλοήθων αναπτύξεων, κονδυλωμάτων γεννητικών οργάνων, πελματιαίων κονδυλωμάτων.
  • Το ψεκασμό Cryopharma είναι ένα παρασκεύασμα από την ομάδα των ψυκτικών μέσων. Σε αντίθεση με το Superpistotela ή Solkoderma, δεν καίγεται μια ανάπτυξη, αλλά παγώνει χωρίς να βλάπτει το υγιές δέρμα.
  • Λάδι Verrukatsid - χρησιμοποιείται για την καύση καλοήθων σχηματισμών στις σόλες των ποδιών. Μια καυστική λύση απαγορεύεται αυστηρά να εφαρμόζεται στο λεπτό δέρμα των βλεφάρων, των βλεννογόνων και κοντά στα γεννητικά όργανα.

Κρυοθεραπεία (έκθεση σε κρύο)

Αυτή είναι μια μέθοδος καταστροφής της παθολογικής δερματικής συσσώρευσης με υγρό άζωτο. Η κρυοομήκυνση των θηλωμάτων πραγματοποιείται με τη χρήση κρυομονάδας, ή χειροκίνητα, όταν η περιοχή στο σώμα της γυναίκας υποβάλλεται σε επεξεργασία με βαμβάκι. Η διαδικασία βήμα προς βήμα μοιάζει με αυτό:

  1. Με τη βοήθεια ενός μακριού εφαρμοστή, ο ιατρός συλλέγει την απαιτούμενη ποσότητα υγρού αζώτου.
  2. Ένας ειδικός εμποτισμένος με υγρό πιέζεται στο επηρεασμένο τμήμα του σώματος για μερικά δευτερόλεπτα.
  3. Η έκθεση στο κρύο προκαλεί στιγμιαία κατάψυξη των κονδυλωμάτων, καταστρέφοντας τη δομή του.
  4. Μετά από λίγες ώρες, εμφανίζεται μια φούσκα στο σώμα, γεμάτη με ένα υπόλευκο υγρό. Διάτρηση ή διάσπαση λεπτού επιθηλίου για την απομάκρυνση του υγρού αντενδείκνυται. Η φούσκα θα λύσει τον εαυτό της σε 1-1,5 εβδομάδες.

Η πλήρης επούλωση των μαλακών ιστών διαρκεί μία έως δύο εβδομάδες, κατά τη διάρκεια των οποίων απαγορεύεται σε μια γυναίκα να βάλει καλλυντικά στην κατεστραμμένη περιοχή, να υγραίνει ή να ξεφλουδίσει μια υπερβολική κρούστα. Η τιμή για την κρυογονική κατασκευή στη Μόσχα είναι 2500-4500 ρούβλια. Το κύριο μειονέκτημα της μεθόδου είναι η αδυναμία αντικειμενικού ελέγχου της διείσδυσης του βάθους αζώτου, πράγμα που αυξάνει τον κίνδυνο εγκαυμάτων και σχηματισμού ουλών. Η κρυοσυνθερμία αντενδείκνυται σε:

  • ανοικτές πληγές, γρατζουνιές, εκδορές ή δερματικές αλλεργίες.
  • έρπης.
  • φλεγμονή στην περιοχή της πρόσκρουσης ·
  • επιληψία;
  • υπέρταση.

Ηλεκτροσυγκόλληση

Αυτή είναι μια χειρουργική διαδικασία για την αφαίρεση των θηλώδεις αναπτύξεις ιικής προέλευσης. Η μέθοδος περιλαμβάνει τη χρήση ηλεκτρικού ρεύματος μεταβλητής ή σταθερής συχνότητας. Η προεξέχουσα άκρη του θηλώματος απομακρύνεται με τη χρήση ενός βρόχου ηλεκτροσόκωσης, μετά τον οποίο η βάση της καίγεται με ηλεκτρικό ρεύμα και η κορυφή των τριχοειδών σφραγίζεται. Η διάρκεια όλων των χειρισμών διαρκεί 10-15 λεπτά. Η προκύπτουσα κρούστα μέχρι την πλήρη απόρριψή της υποβάλλεται σε επεξεργασία με απολυμαντικά διαλύματα.

Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση του HPV στις γυναίκες, η διαδικασία συμπληρώνεται με ανοσοθεραπεία. Λόγω του μικρού μεγέθους του οργάνου εργασίας, η ηλεκτρο-πήξη βοηθά στην εξάλειψη ακόμη και των μικρότερων σχηματισμών χωρίς να επηρεάζει τους υγιείς ιστούς και παρέχει επούλωση τραυμάτων χωρίς ίχνος. Στη Μόσχα, οι τιμές για την ηλεκτροσυσσωμάτωση ξεκινούν από 60 ρούβλια για την αφαίρεση ενός κονδυλωμάτων. Μια συνεδρία μπορεί να απορριφθεί εάν:

  • υπάρχει υποψία κακοήθους όγκου.
  • υπάρχουν μολυσματικές ασθένειες.
  • ο ασθενής πάσχει από ψυχικές διαταραχές, διαβήτη, σωματικές ασθένειες.

Νυστέρι με λέιζερ

Είναι μια συσκευή που αποτελείται από ένα σταθερό τμήμα και ένα συμπαγές κινητό ψυγείο συνδεδεμένο σε ένα λέιζερ. Η αρχή της αφαίρεσης των θηλωμάτων με ένα νυστέρι με λέιζερ είναι παρόμοια με τη χειρουργική επέμβαση, αλλά έχει αρκετά πλεονεκτήματα. Το λέιζερ, σε αντίθεση με ένα μηχανικό εργαλείο, σας επιτρέπει να παρακολουθείτε οπτικά ολόκληρο το πεδίο έκθεσης και να μην επηρεάζετε τους υγιείς ιστούς.

Ο γιατρός αφαιρεί την ανάπτυξη σε στρώματα, μετακινώντας τη λαβή λέιζερ εμπρός και πίσω, ταυτόχρονα την καύση και την απολύμανση του τραύματος. Η απώλεια αίματος κατά την εκτομή του λέιζερ είναι ελάχιστη και λόγω της ασήμαντης περιοχής τομής, η περίοδος επούλωσης τραύματος μειώνεται κατά δύο έως τρεις φορές. Για να αποφευχθεί η υποτροπή μετά από χειρουργική επέμβαση, μια γυναίκα συνταγογραφείται αντιιικά φάρμακα. Το κόστος μιας τέτοιας διαδικασίας στη Μόσχα είναι 2000-5000 ρούβλια.

Χειρουργική μέθοδος

Η θεραπεία του τύπου HPV-16 στις γυναίκες με την αφαίρεση μιας ανάπτυξης χρησιμοποιώντας ένα ιατρικό νυστέρι είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιείται όταν είναι απαραίτητο να απαλλαγείτε από τα θηλώματα μεγάλου μεγέθους ή από κακής ποιότητας ανάπτυξης. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό τοπική ή γενική αναισθησία, ανάλογα με την περιοχή εντοπισμού του HPV. Ένας γιατρός με νυστέρι κόβει την ανάπτυξη και έπειτα καίει την πληγή με ειδικά διαλύματα απολυμαντικών.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση απαγορεύεται στον ασθενή να βρέξει το τραύμα, να παραμείνει στον ήλιο για μεγάλο χρονικό διάστημα, να χρησιμοποιήσει καλλυντικά. Η χειρουργική αφαίρεση δεν παρέχει 100% εγγύηση ότι ο HPV δεν θα εμφανιστεί ξανά. Επιπλέον, αυτός ο τύπος θεραπείας είναι γεμάτος με εμφάνιση μετεγχειρητικής αιμορραγίας, σχηματισμό ουλώδους ιστού, μακρά περίοδο αποκατάστασης. Η επέμβαση θα απαγορευθεί στους φορείς του HIV, στις έγκυες γυναίκες, αν είναι αλλεργικοί σε αναισθητικά ή σε κακούς ρυθμούς πήξης αίματος.

Moxibustion

Η μέθοδος χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση τόσο του απλού όσο και του πολλαπλού HPV τύπου 16 σε γυναίκες που βρίσκονται στα πιο ευαίσθητα σημεία (άνω βλέφαρο, περίνεο, πρόσωπο, κοντά στον πρωκτό). Οι μικρές αναπτύξεις μπορούν να απομακρύνονται χωρίς αναισθησία. Για δερματικές αλλοιώσεις σε μεγάλη κλίμακα, χρησιμοποιείται τοπική εφαρμογή ή αναισθησία με ένεση. Ο γιατρός, χρησιμοποιώντας μια συσκευή λέιζερ και μια κατευθυντική δέσμη, αφαιρεί ανώδυνα τα θηλώματα, ταυτόχρονα απολυμαίνοντας το τραύμα και πραγματοποιώντας τη διαδικασία αγγειακής πήξης.

Μετά από 5-7 ημέρες μετά τη διαδικασία, η κηλίδα θα εξαφανιστεί μόνη της, στη θέση της καθαρές μορφές δέρματος. Το πλεονέκτημα αυτής της τεχνικής είναι ότι η πιθανότητα να δημιουργηθούν ουλές στον ιστό ελαχιστοποιείται. Η καυτηρίαση δεν χρησιμοποιείται παρουσία τραυμάτων στο σώμα, έρπητα, κοινές μολυσματικές ασθένειες ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το κόστος της απομάκρυνσης των θηλωμάτων στη Μόσχα ποικίλλει από 350 έως 2.000 ρούβλια ανά κονδυλωμάτων.

Μέθοδος ραδιοκυμάτων

Αυτή η τεχνική, καθώς και η εκτομή με ένα νυστέρι με λέιζερ, χαρακτηρίζεται από έκθεση υψηλής ακρίβειας, κατά τη διάρκεια της οποίας δεν επηρεάζεται ο υγιής ιστός, ο ασθενής δεν εμφανίζει πόνους και η απώλεια αίματος κατά τη χειρουργική επέμβαση είναι ελάχιστη. Το νυστέρι ραδιοκυμάτων είναι εξοπλισμένο με ένα ηλεκτρόδιο (το λεπτότερο νήμα βολφραμίου), το οποίο μετατρέπει την ενέργεια σε ραδιοκύματα υψηλής συχνότητας. Αυξάνουν την ενδοκυτταρική θερμοκρασία, λόγω της οποίας συμβαίνει ταυτόχρονη απολύμανση των πληγών και σφράγιση μικρών τριχοειδών αγγείων.

Ο γιατρός, που οδηγεί την εγκατάσταση εμπρός και πίσω, κάνει εξαιρετικά ακριβείς τομές και αφαιρεί την αλεπίδα σε στρώματα με τη ρίζα. Η κύρια διαφορά μεταξύ ενός νυστέρι ραδιοκυμάτων είναι ότι ούτε τα χέρια του χειρουργού ούτε το ίδιο το όργανο έρχονται σε επαφή με το δέρμα μιας γυναίκας - αυτό αποτρέπει τη μόλυνση υγιών ιστών και την εμφάνιση φλεγμονής μετά τη διαδικασία. Κατά μέσο όρο, οι χειρισμοί για την αφαίρεση των θηλωμάτων στη Μόσχα κυμαίνονται από 500 έως 35.000 ρούβλια.

Πρόληψη

Ο HPV 16 και ο τύπος 18, αν και θεωρούνται ότι είναι εξαιρετικά ογκογονικά στελέχη, τέτοια θηλώματα εξελίσσονται σε καρκίνο μόνο υπό την παρουσία συγχορηγούμενων περιστάσεων. Είναι αδύνατο να απαλλαγείτε εντελώς από τη λοίμωξη, αλλά εάν παρατηρήσετε προληπτικά μέτρα, μπορείτε να αποτρέψετε την εμφάνιση κακοήθων αναπτύξεων και λοιμώξεων εν γένει. Οι γιατροί συστήνουν γυναίκες:

  • εμβολιάζονται.
  • αποφύγετε το ατρόμητο φύλο.
  • να κάνουν σεξ μόνο σε προφυλακτικό.
  • επισκέπτεται τακτικά έναν γυναικολόγο, λαμβάνει επιχρίσματα, εξετάσεις αίματος και εξετάσεις διαλογής ·
  • αποφυγή αμβλώσεων.
  • να απαλλαγείτε από τις κακές συνήθειες.
  • να έχετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής - να τρώτε σωστά, να είστε ενεργός, να θεραπεύετε όλες τις ασθένειες εγκαίρως,
  • χρησιμοποιήστε μόνο προϊόντα προσωπικής υγιεινής.

Βίντεο

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να συμβουλεύσει τη θεραπεία με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Ποιοι είναι οι επικίνδυνοι τύποι 16 και 18 τύπων ανθρώπινων θηλωμάτων για γυναίκες και άνδρες;

Papilomaviruses (HPV) - μια ομάδα ιών που περιλαμβάνει περισσότερους από 200 τύπους (στελέχη) του HPV. Περισσότεροι από 40 τύποι μπορούν να μεταδοθούν κατά τη διάρκεια του σεξ, από το δέρμα και τις βλεννώδεις μεμβράνες που έχουν μολυνθεί στο δέρμα και τους βλεννογόνους του σεξουαλικού συντρόφου.

Η μόλυνση με ιό θηλώματος μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καλοήθων όγκων (papillomas, κονδυλωμάτων ή κονδυλωμάτων) στο δέρμα και τους βλεννογόνους σε σχεδόν οποιοδήποτε μέρος. Μερικοί τύποι ιού μπορεί να προκαλέσουν κακοήθη εκφυλισμό του επιθηλίου και να οδηγήσουν σε καρκίνο. Στους τύπους HPV 16 και 18 αντιπροσωπεύει το μεγαλύτερο μέρος των καρκίνων που προκαλούνται από μόλυνση από ιό ανθρώπινου θηλώματος.

1. Τρόποι μετάδοσης

  1. 1 Σεξουαλική μετάδοση (κατά τη διάρκεια του κολπικού, στοματικού, πρωκτικού σεξ). Ο ιός μπορεί να μεταδοθεί ακόμη και ελλείψει κλινικών εκδηλώσεων στον φορέα. Η αντισύλληψη με φραγμούς (προφυλακτικό) δεν εγγυάται εκατό τοις εκατό προστασία από τη μόλυνση.
  2. 2 Κατακόρυφη μετάδοση: ο ιός μεταδίδεται από τη μητέρα στο έμβρυο (με αμνιακό υγρό κατά τη διέλευση του γεννητικού συστήματος κατά τη διάρκεια του τοκετού).

2. Ταξινόμηση

Υπάρχουν δύο κλινικές μορφές μόλυνσης από HPV:

  1. 1 Ανγενική μορφή: τα θηλώματα του δέρματος, τα κονδυλώματα σχηματίζονται στο δέρμα και τα βλεννογόνια γεννητικά όργανα, το περίνεο, στον πρωκτό και στην περιπρωκτική περιοχή.
  2. 2 Μη γεννητική μορφή: ήττα του δέρματος της κεφαλής, του λαιμού, του κορμού, των άκρων, των χεριών και των πέλμων.

Πίνακας 1 - Τύποι HPV, που οδηγούν σε βλάβη του δέρματος και των βλεννογόνων.

Πίνακας 2 - Τύποι HPV, που οδηγούν στην ήττα των γεννητικών οργάνων και της περιπρωκτικής περιοχής

Με τη ροή εκπέμπει:

  1. 1 Ασυμπτωματική μόλυνση (η παρουσία μόλυνσης επιβεβαιώνεται μόνο με PCR και υβριδισμό DNA). Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λοίμωξη είναι κρυμμένη και δεν συνοδεύεται από συμπτώματα: κανένα παράπονο, καμία δερματική εκδήλωση. Ωστόσο, ο ασθενής είναι μεταδοτικός για το σεξουαλικό σύντροφο.
  2. 2 Υποκλινικά (η βλάβη στο επιθήλιο καθορίζεται μόνο μετά από θεραπεία με διάλυμα 3-5% οξικού οξέος και μικροσκοπία).
  3. 3 Κλινικά εκφρασμένη λοίμωξη (με γυμνό μάτι προσδιορίζονται διάφοροι δερματικοί όγκοι - θηλώματα).

Οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις χωρίζονται σε 2 κατηγορίες:

  1. 1 Στελέχη χαμηλού ογκογόνου κινδύνου - οι ιοί αυτής της ομάδας δεν προκαλούν καρκινικό μετασχηματισμό του επιθηλίου, αλλά οδηγούν μόνο στην εμφάνιση κονδυλωμάτων και θηλωμάτων.
  2. 2 Τα υψηλά επίπεδα ογκογόνου κινδύνου μπορούν να οδηγήσουν σε καρκίνο. Υπάρχουν περίπου 12 στελέχη, τα οποία εντοπίζονται συχνότερα στον καρκίνο (συμπεριλαμβανομένων των 31, 35, 33 κ.λπ.). 2 από αυτούς (τύπου 16 και 18) είναι υπεύθυνες για τους περισσότερους καρκίνους που προκαλούνται από τον HPV.

3. Επικράτηση

  1. 1 Η λοίμωξη από ιό θηλώματος είναι η πιο κοινή σεξουαλική λοίμωξη.
  2. 2 Μεταξύ του σεξουαλικά ενεργού πληθυσμού, περισσότερο από το 50% έχουν μολυνθεί.
  3. 3 Η πιθανότητα μόλυνσης με τον ανθρώπινο ιό θηλώματος αυξάνεται με τον αυξανόμενο αριθμό σεξουαλικών εταίρων.
  4. 4 Οι μη γεννητικοί κονδυλωτοί του δέρματος είναι συνηθέστεροι μεταξύ των εφήβων, καθώς και των ενηλίκων που εργάζονται με προϊόντα κρέατος (συχνότητα εμφάνισης - 10%).
  5. 5 Ο ιός των θηλωμάτων συχνά προσβάλλει τις γυναίκες: ο ιός ανιχνεύεται στο 22-35% των γυναικών και στο 2-35% των ανδρών. Η αναλογία επίπτωσης μεταξύ γυναικών και ανδρών - 1,4: 1.
  6. 6 Τα ογκογόνα στελέχη προκαλούν περίπου το 5% όλων των μορφών καρκίνου στον κόσμο.

4. Συμπτώματα του HPV 16 και 18

Οι ασθενείς που έχουν μολυνθεί με τους τύπους 16 και 18 του HPV συχνά στερούνται οποιωνδήποτε καταγγελιών λόγω της κατάστασης της υγείας τους. Συχνά το γεγονός της λοίμωξης μπορεί να διαπιστωθεί μόνο κατά τη διάρκεια μιας περιεκτικής εξέτασης για γεννητικές λοιμώξεις.

Η εμφάνιση όγκων (θηλώματα, κονδυλώματα, κονδύλωμα) στο δέρμα είναι δυνατή με ταυτόχρονη μόλυνση με αρκετά στελέχη του HPV (για παράδειγμα, μόλυνση με ιούς τύπου 16, 18 και 1-6).

4.1. Η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας και η λοίμωξη από τον ανθρώπινο ιό του θηλώματος

Στις γυναίκες με διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, η HPV μόλυνση, ειδικά οι τύποι HPV 16 και 18, μπορεί να προκαλέσει επιθηλιακή δυσπλασία.

Επομένως, αυτές οι γυναίκες υποβάλλονται σε ογκοκυτταρολογικό και κολποσκοπικό επίχρισμα στην ετήσια εξέταση του γυναικολόγου.

Η μακροχρόνια δυσπλασία του επιθηλίου μπορεί να μετατραπεί σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας (συμπτώματα - αιμορραγία από τον κόλπο κατά την περίοδο μεταξύ της εμμήνου ρύσεως ή μετά από σεξουαλική επαφή, πόνο και δυσφορία κατά τη διάρκεια του σεξ, αίσθημα διαταραχής στην κάτω κοιλιακή χώρα και στο περίνεο).

Οι ασθενείς με δυσπλασία απαιτούν τακτική διαλογή από γυναικολόγο και επαναλαμβανόμενες περιφράξεις για σκοπούς παρακολούθησης.

5. Ο καρκίνος και ο θηλωματοϊός 16 - 18 τύποι

Η μόλυνση με τον HPV δεν συνοδεύεται απαραιτήτως από την εμφάνιση καρκίνου, αλλά η πιθανότητά τους σε μολυσμένα άτομα αυξάνεται σημαντικά.

  1. 1 καρκίνος του τραχήλου της μήτρας. Σχεδόν όλες οι περιπτώσεις καρκίνου του τραχήλου της μήτρας παρατηρούνται στο υπόβαθρο της λοίμωξης από τον HPV. Ο HPV 16 και ο τύπος 18 σε γυναίκες ανιχνεύονται σε περίπου 70% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
  2. 2 Καρκίνος. Σε περίπου 95% των περιπτώσεων, ο όγκος αναπτύσσεται ενάντια στο μόσχευμα ανθρώπινου ιού θηλώματος. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι η αιμορραγία και η εκπαίδευση. Αυτά τα συμπτώματα κατά λάθος μπορούν να ερμηνευτούν ως αιμορροΐδες. Στους μισούς ομοφυλόφιλους ασθενείς με πλακώδη καρκίνο του πρωκτού, είχαν προηγουμένως διαγνωσθεί παλμιώματα της ανορθολογικής περιοχής.
  3. 3 Καρκίνος του στόματος, του φάρυγγα και του λάρυγγα. Σε 7 στους 10 ασθενείς με καρκίνο αυτού του εντοπισμού, η λοίμωξη από τον HPV επηρέασε την ανάπτυξη του όγκου (οι μισοί ασθενείς μολύνονται με HPV τύπου 16).
  4. Σπάνια νεοπλάσματα: καρκίνος του πέους, κόλπος.
  5. Το γιγάντιο κονδύλωμα είναι ένας κακοήθης όγκος που μοιάζει με το σχήμα και την εμφάνιση του κουνουπιδιού. Τις περισσότερες φορές, ο όγκος αναπτύσσεται πάνω στο κεφάλι του πέους, το περίνεο, η ακροποσθία, μπορεί να παραμείνει, να εξαπλωθεί στον περιβάλλοντα ιστό.
  6. 6 Η ασθένεια Bowen - μια μορφή ενδοεπιδερμικού καρκινώματος, ενός κακοήθους όγκου, μπορεί να προχωρήσει σε διηθητικό καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων.
  7. 7 Boweneid papulosis - ο σχηματισμός πολλαπλών νεοπλασμάτων στο δέρμα των γεννητικών οργάνων, που προκαλείται από τον HPV. Συνήθως η ασθένεια είναι καλοήθης, στο 2,6% υπάρχει κακοήθης μετασχηματισμός.

6. Διαγνωστικά

  1. 1 Εξέταση των γεννητικών οργάνων. Η εξέταση πραγματοποιείται από έναν δερματοεφαρμολόγο, ουρολόγο (για άνδρες), γυναικολόγο (για γυναίκες).
  2. Στις γυναίκες, πραγματοποιήθηκαν επιπλέον:
    • Εξέταση του τραχήλου και του κόλπου στους καθρέφτες.
    • Ένα επίχρισμα από τον αυχενικό σωλήνα με την επακόλουθη μικροσκοπία (η μελέτη εκτελείται για την ανίχνευση άτυπων κυττάρων, ένα άλλο όνομα είναι ένα επίχρισμα επί της ογκοκυτολογίας).
    • Colposcopy (εξέταση του τράχηλο με ειδική συσκευή με πολλαπλή μεγέθυνση) με στοχοθετημένη βιοψία από την παθολογική περιοχή.
  3. 3 Εξέταση του ασθενούς και του σεξουαλικού του συντρόφου για κύριους ΠΝΕ:
    • Δειγματοληψία της ουρήθρας στους άνδρες, από τον αυχενικό σωλήνα στις γυναίκες, χρώση του επιχρίσματος και μικροσκοπία του, ανίχνευση DNA των κύριων αιτιολογικών παραγόντων των ΣΜΝ (περιλαμβανομένων των τύπων HPV 16 και 18) με υβριδισμό DNA, PCR.
    • Δοκιμές αίματος για την παρουσία αντισωμάτων στον ιό HIV, ηπατίτιδα Β και C (ανοσοκηλίδωση, ELISA).
    • Συλλογή αίματος για μικροκαταβύθιση, ELISA και TPHA (δοκιμές για σύφιλη).
  4. 4 Βιοψία. Συνήθως, κατά τη λήψη υλικού, κονδυλώματος ή θηλώματος αποκόπτονται πλήρως υπό τοπική αναισθησία και αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση.

7. Θεραπεία και παρακολούθηση

Δεν υπάρχουν ακόμη ομοιόμορφα πρότυπα θεραπείας και φάρμακα με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα. Η κύρια πρόταση για έναν ασθενή με ασυμπτωματική μόλυνση είναι η τακτική παρακολούθηση και ο έλεγχος με τον θεράποντα ιατρό.

Η θεραπεία ενδείκνυται για ασθενείς με σημεία λοίμωξης από τον ιό HPV (εμφάνιση θηλωμάτων / κονδυλωμάτων). Η βασική προσέγγιση της θεραπείας είναι η αφαίρεση ορατών θηλωμάτων (φυσικές μέθοδοι, τοπική εφαρμογή φαρμάκων) και ο διορισμός ανοσοδιεγερτικών.

Η ανοσοθεραπεία και η αφαίρεση των θηλωμάτων δεν οδηγούν στον ασθενή να απαλλαγεί από τον ιό HPV, αλλά συμβάλλει στην παλινδρόμηση του. Κατά συνέπεια, ο ασθενής παραμένει πιθανό να παρουσιάσει υποτροπή.

Στις γυναίκες, κατά την ανίχνευση αλλαγών στον τράχηλο και τη λοίμωξη από HPV, συνιστάται τοπική αντιφλεγμονώδης θεραπεία.

Ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά από γιατρό (κάθε 3-6 μήνες) με ένα επίχρισμα από τον τράχηλο για να εκτιμηθεί ο βαθμός δυσπλασίας του επιθηλίου. Η χρόνια φλεγμονή, η αύξηση του βαθμού κυτταρικής δυσπλασίας της διάβρωσης, ο καρκίνος επί τόπου μπορεί να είναι ενδείξεις για κακοήθεια (οι ενδείξεις καθορίζονται από τον γυναικολόγο).