Κύριος

Βρετανοί

Ατοπική δερματίτιδα - οι εκδηλώσεις και οι αρχές της θεραπείας

Ο όρος «ατοπία» αναφέρεται σε μια γενετικά καθορισμένη ευαισθησία σε έναν αριθμό αλλεργικών ασθενειών και ο συνδυασμός τους που προκύπτει σε απόκριση της επαφής με ορισμένα αλλεργιογόνα του εξωτερικού περιβάλλοντος. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν χρόνια ατοπική δερματίτιδα, που ονομάζεται επίσης σύνδρομο ατοπικού εκζέματος / δερματίτιδας και ατοπικό έκζεμα.

Η ατοπική δερματίτιδα - ένα δέρμα χρόνιες ατοπική φλεγμονώδης ασθένεια που αναπτύσσεται κυρίως στην πρώιμη παιδική ηλικία και ρέει με εξάρσεις σε απάντηση σε χαμηλές δόσεις ειδικών και μη ειδικών ερεθιστικών και αλλεργιογόνα, που χαρακτηρίζεται από την ηλικία εντοπισμό και τη φύση των βλαβών που συνοδεύεται από έντονο κνησμό του δέρματος και οδηγεί τον άρρωστο άτομο στην συναισθηματική και σωματική δυσλειτουργία.

Αιτίες ατοπικής δερματίτιδας

Η ατοπική δερματίτιδα αναπτύσσεται στο 80% των παιδιών των οποίων η μητέρα και ο πατέρας πάσχουν από αυτή την ασθένεια. αν μόνο ένας από τους γονείς έχει 56%. παρουσία της νόσου σε έναν από τους γονείς και το δεύτερο έχει παθολογία των αναπνευστικών οργάνων αλλεργικής αιτιολογίας - σχεδόν 60%.

Ορισμένοι συγγραφείς έχουν την τάση να πιστεύουν ότι η αλλεργική προδιάθεση είναι συνέπεια ενός συνόλου διαφόρων γενετικών διαταραχών. Για παράδειγμα, έχει αποδειχθεί η σημασία της συγγενούς ανεπάρκειας του ενζυματικού συστήματος της πεπτικής οδού, η οποία οδηγεί σε ανεπαρκή διάσπαση των εισερχόμενων προϊόντων. Η μειωμένη κινητική του εντέρου και η χοληδόχος κύστη, η ανάπτυξη δυσβολικώσεως, γρατζουνιές και μηχανικές βλάβες στην επιδερμίδα συμβάλλουν στον σχηματισμό αυτοαντιγόνων και στην αυτοαισθητοποίηση.

Το αποτέλεσμα όλων αυτών είναι:

  • η αφομοίωση συστατικών τροφίμων, ασυνήθιστη για τον οργανισμό.
  • το σχηματισμό τοξικών ουσιών και αντιγόνων,
  • δυσλειτουργία του ενδοκρινικού και του ανοσοποιητικού συστήματος, υποδοχείς του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος,
  • ανάπτυξη αυτοαντισωμάτων με τα ίδια τα κύτταρα autoaggression διαδικασία ανάπτυξης και να βλάψει τους ιστούς του σώματος, δηλ, σχηματίζεται ανοσοσφαιρίνες οι οποίες παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της ατοπικής αλλεργικών αντιδράσεων της άμεσης ή καθυστερημένου τύπου.

Με την ηλικία, η σημασία των τροφιμογενών αλλεργιογόνων ελαχιστοποιείται όλο και περισσότερο. Η βλάβη του δέρματος, που γίνεται μια ανεξάρτητη χρόνια διαδικασία, σταδιακά αποκτά σχετική ανεξαρτησία από τα αντιγόνα των τροφίμων, οι μηχανισμοί αντίδρασης αλλάζουν και η επιδείνωση της ατοπικής δερματίτιδας συμβαίνει ήδη υπό την επίδραση:

  • οικιακά αλλεργιογόνα - οικιακή σκόνη, γεύσεις, προϊόντα οικιακής χρήσης υγιεινής,
  • χημικά αλλεργιογόνα - σαπούνια, αρώματα, καλλυντικά,
  • φυσικά ερεθιστικά του δέρματος - χονδρό μαλλί ή συνθετικό ύφασμα.
  • ιικά, μυκητιακά και βακτηριακά αλλεργιογόνα, κλπ.

Η άλλη θεωρία βασίζεται στην παραδοχή ότι μια τέτοια εγγενή χαρακτηριστικά της δομής του δέρματος ως ανεπαρκείς περιεχόμενο εντός αυτού του δομικής πρωτεΐνης φιλαγγρίνη αλληλεπιδρά με κεράτινες και άλλες πρωτεΐνες, καθώς και μείωση της σύνθεσης λιπιδίου. Για το λόγο αυτό, διαταράσσεται ο σχηματισμός του επιδερμικού φραγμού, ο οποίος οδηγεί στην εύκολη διείσδυση αλλεργιογόνων και μολυσματικών παραγόντων μέσω της επιδερμικής στιβάδας. Επιπλέον, αναμένεται γενετική προδιάθεση για την υπερβολική σύνθεση ανοσοσφαιρινών που ευθύνονται για άμεσες αλλεργικές αντιδράσεις.

Η ατοπική δερματίτιδα στους ενήλικες μπορεί να είναι μια συνέχιση της νόσου από την παιδική ηλικία, η καθυστερημένη εκδήλωση είναι κρυμμένη (λανθάνουσα, χωρίς κλινικά συμπτώματα) της νόσου ή καθυστερημένη πραγματοποίηση γενετικά καθορισμένης παθολογίας (σχεδόν στο 50% των ενήλικων ασθενών).

Η υποτροπή της νόσου συμβαίνει ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης γενετικών και προκαλούντων παραγόντων. Τα τελευταία περιλαμβάνουν:

  • δυσμενής οικολογία και υπερβολική ξηρότητα του ατμοσφαιρικού περιβάλλοντος ·
  • ενδοκρινικές, μεταβολικές και ανοσολογικές διαταραχές.
  • οξεία λοιμώδη νοσήματα και εστίες χρόνιας λοίμωξης στο σώμα.
  • επιπλοκές της πορείας της εγκυμοσύνης και της άμεσης περιόδου μετά τον τοκετό, το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • το μακροχρόνιο και επαναλαμβανόμενο ψυχολογικό άγχος και τις αγχωτικές συνθήκες, η μεταβαλλόμενη φύση της εργασίας, οι μακροχρόνιες διαταραχές του ύπνου κλπ.

Σε πολλούς ασθενείς, η αυτοθεραπεία αλλεργικής δερματίτιδας με λαϊκές θεραπείες, τα περισσότερα από τα οποία βασίζονται σε φαρμακευτικά φυτά, οδηγεί σε έντονη επιδείνωση. Αυτό συμβαίνει επειδή συνήθως χρησιμοποιούνται χωρίς να λαμβάνεται υπόψη το στάδιο και η επικράτηση της διαδικασίας, η ηλικία του ασθενούς και η αλλεργική ευαισθησία.

Τα δραστικά συστατικά αυτών των μέσων έχουν αντικνησμώδη και αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις δεν εκκαθαρίζονται από τα συνοδεύοντα στοιχεία, πολλοί από αυτούς έχουν αλλεργιογόνες ιδιότητες ή ατομική δυσανεξία, και podsushivayuschee περιέχουν παράγοντες μαυρίσματος (αντί για το απαιτούμενο διαβροχής).

Επιπλέον, τα αυτοπαρασκευασμένα παρασκευάσματα συχνά περιέχουν φυσικά ακατέργαστα φυτικά έλαια ή / και ζωικά λίπη που καλύπτουν τους πόρους του δέρματος, γεγονός που οδηγεί σε φλεγμονώδη αντίδραση, μόλυνση και υπερχείλιση κλπ.

Έτσι, οι θεολογίες σχετικά με τη γενετική αιτία και τον ανοσοποιητικό μηχανισμό της ανάπτυξης της ατοπικής δερματίτιδας είναι θεμελιώδεις. Η παραδοχή της παρουσίας άλλων μηχανισμών για την πραγματοποίηση της νόσου για μεγάλο χρονικό διάστημα αποτέλεσε αντικείμενο μόνο συζήτησης.

Κλινική πορεία

Δεν υπάρχει γενικώς αποδεκτή ταξινόμηση της ατοπικής δερματίτιδας και αντικειμενικών εργαστηριακών και μεθοδολογικών μεθόδων για τη διάγνωση της νόσου. Η διάγνωση βασίζεται κυρίως σε κλινικές εκδηλώσεις - τυπικές μορφολογικές αλλαγές στο δέρμα και στον εντοπισμό τους.

Ανάλογα με την ηλικία, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια της νόσου:

  • βρέφος, που αναπτύσσεται σε ηλικία 1,5 μηνών και έως δύο ετών. Μεταξύ όλων των ασθενών με ατοπική δερματίτιδα, αυτό το στάδιο είναι 75%.
  • παιδιά (ηλικίας 2 - 10 ετών) - έως 20%.
  • ενήλικες (μετά από 18 έτη) - περίπου 5%. η εμφάνιση της νόσου είναι δυνατή πριν από την ηλικία των 55 ετών, ιδιαίτερα μεταξύ των ανδρών, αλλά, κατά κανόνα, αυτή είναι μια επιδείνωση της ασθένειας που άρχισε στην παιδική ή νηπιακή ηλικία.

Σύμφωνα με την κλινική πορεία και τις μορφολογικές εκδηλώσεις, διακρίνονται τα εξής:

  1. Το αρχικό στάδιο, το οποίο αναπτύσσεται στην παιδική ηλικία. Εκδηλώνεται με τέτοια πρώιμα συμπτώματα όπως περιορισμένη ερυθρότητα και οίδημα του δέρματος των μάγουλων και των γλουτιαίων περιοχών, τα οποία συνοδεύονται από ένα ελαφρύ ξεφλούδισμα και το σχηματισμό κίτρινων κρούστας. Τα μισά από τα παιδιά με ατοπική δερματίτιδα στο κεφάλι, στην περιοχή μιας μεγάλης γραμματοσειράς, σχηματίζουν λιπαρές κλίμακες πιτυρίδας, όπως και σε σμηγματόρροια.
  2. Στάδιο έξαρσης, που αποτελείται από δύο φάσεις - έντονες και μέτριες κλινικές εκδηλώσεις. Χαρακτηρίζεται από έντονο κνησμό, παρουσία ερυθήματος (ερυθρότητα), μικρές φυσαλίδες με περιεχόμενα σερρού (κυστίδια), διαβρώσεις, κρούστες, απολέπιση, γρατζουνιές.
  3. Το στάδιο της ατελούς ή πλήρους ύφεσης, κατά την οποία τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται, αντιστοίχως, εν μέρει ή πλήρως.
  4. Το στάδιο της κλινικής (!) Ανάκτησης είναι η απουσία συμπτωμάτων της νόσου για 3-7 χρόνια (ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας της).

Η υφιστάμενη κατηγοριοποιημένη ταξινόμηση περιλαμβάνει επίσης μια εκτίμηση του επιπολασμού και της σοβαρότητας της νόσου. Ο επιπολασμός της δερματίτιδας καθορίζεται από την περιοχή της αλλοίωσης:

  • έως 10% - περιορισμένη δερματίτιδα.
  • από 10 έως 50% - κοινή δερματίτιδα.
  • πάνω από 50% - διάχυτη δερματίτιδα.

Σοβαρότητα της ατοπικής δερματίτιδας:

  1. Οι εύκολες δερματικές βλάβες είναι τοπικές, οι υποτροπές εμφανίζονται όχι περισσότερο από 2 φορές σε 1 χρόνο, η διάρκεια της ύφεσης είναι 8-10 μήνες.
  2. Μεσαία - κοινή δερματίτιδα, επιδεινούμενη έως 3-4 φορές μέσα σε 1 χρόνο, η ύφεση διαρκεί 2-3 μήνες. Η φύση της ροής είναι αρκετά πεισματάρης, δύσκολο να διορθωθεί με φάρμακα.
  3. Σοβαρή - η ήττα του δέρματος είναι ευρέως διαδεδομένη ή διάχυτη, οδηγώντας συχνά σε σοβαρή γενική κατάσταση. Η θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτεί τη χρήση εντατικής θεραπείας. Ο αριθμός των παροξύνσεων κατά τη διάρκεια ενός έτους είναι έως και 5 και περισσότερο με ύφεση 1-1,5 μηνών ή χωρίς καθόλου.

Η φύση της πορείας της ατοπικής δερματίτιδας σε έγκυες γυναίκες δεν είναι προβλέψιμη. Μερικές φορές, στο πλαίσιο της μέτριας κατάθλιψης της ανοσίας, υπάρχει βελτίωση (24-25%) ή καμία αλλαγή (24%). Ταυτόχρονα, το 60% των εγκύων γυναικών επιδεινώνεται, και στις περισσότερες περιπτώσεις - έως και 20 εβδομάδες. Η υποβάθμιση εκδηλώνεται με φυσιολογικές ή παθολογικές μεταβολικές και ενδοκρινικές αλλαγές και συνοδεύεται από αλλαγές στο δέρμα, τα μαλλιά, τα νύχια.

Θεωρείται επίσης ότι τα αυξημένα επίπεδα προγεστερόνης και ορισμένων άλλων ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγούν σε αυξημένη ευαισθησία στο δέρμα και κνησμό. Εξίσου σημαντικό είναι αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα, αυξημένη διαπερατότητα του φραγμού λιπιδίου δέρμα στην ράχη των χεριών και του αντιβραχίου επιφάνεια καμπτήρος ψυχο-συναισθηματική αστάθεια, τοξαιμία της κύησης εγκυμοσύνη, δυσλειτουργία των πεπτικών οργάνων, με αποτέλεσμα μια επιβράδυνση κάθαρση των τοξινών οργανισμού.

Συμπτώματα ατοπικής δερματίτιδας

Είναι αποδεκτό να διακρίνουμε τα κύρια (μεγάλα) και τα βοηθητικά (μικρά) συμπτώματα. Η διάγνωση της ατοπικής δερματίτιδας απαιτεί την ταυτόχρονη παρουσία οποιωνδήποτε τριών κύριων και τριών βοηθητικών συμπτωμάτων.

Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  1. Η παρουσία κνησμού του δέρματος, που παρουσιάζεται ακόμη και με ελάχιστες εκδηλώσεις του δέρματος.
  2. Η χαρακτηριστική μορφολογική εικόνα των στοιχείων και η θέση τους επί του σώματος είναι η ξηρότητα του δέρματος, ο εντοπισμός (συχνά) σε συμμετρικές ζώνες στους βραχίονες και τα πόδια στην περιοχή της επιφάνειας κάμψης των αρθρώσεων. Σε σημεία ήττας υπάρχουν κηλιδωτά και παλμικά εξανθήματα, καλυμμένα με κλίμακες. Είναι επίσης διαθέσιμες στις επιφάνειες καμπτήρα των αρθρώσεων και στο πρόσωπο, το λαιμό, ωμοπλάτες, ωμικής ζώνης, και στα χέρια και τα πόδια - επί της εξωτερικής επιφάνειας αυτού και στην περιοχή της εξωτερικής επιφάνειας των δακτύλων.
  3. Η παρουσία άλλων ασθενειών αλλεργικής φύσης στον ίδιο τον ασθενή ή στους συγγενείς του, για παράδειγμα, ατοπικό βρογχικό άσθμα (30-40%).
  4. Χρόνια πορεία της νόσου (με ή χωρίς υποτροπές).

Βοηθητικά κριτήρια (συχνότερα):

  • την εμφάνιση της νόσου σε νεαρή ηλικία (έως 2 έτη) ·
  • μυκητιασικές και συχνές πυώδεις και ερπητικές αλλοιώσεις του δέρματος.
  • θετικές αντιδράσεις σε δοκιμές αλλεργιογόνου, υψηλά επίπεδα κοινών και ειδικών αντισωμάτων στο αίμα.
  • αλλεργία φαρμάκου ή / και τροφής που εμφανίζεται σε άμεσο ή καθυστερημένο (έως 2 ημέρες) τύπο.
  • Το οίδημα του Quincke, συχνά επαναλαμβανόμενη ρινίτιδα και / ή επιπεφυκίτιδα (80%).
  • βελτιωμένο μοτίβο δέρματος στις παλάμες και στα πόδια.
  • λευκές κηλίδες στο πρόσωπο και στον ώμο.
  • υπερβολική ξηρότητα του δέρματος (ξήρωση) και αποφλοίωση.
  • κνησμός του δέρματος με αυξημένη εφίδρωση.
  • Ανεπαρκής αντίδραση των δερματικών αγγείων στον μηχανικό ερεθισμό (λευκός δερματογράφος).
  • σκοτεινοί περιφερικοί κύκλοι.
  • εκζεματικές αλλαγές στο δέρμα γύρω από τις θηλές.
  • κακή ανοχή των προϊόντων μαλλιού, απολίπανση και άλλων χημικών παραγόντων και άλλα λιγότερο σημαντικά συμπτώματα.

Χαρακτηριστικό των ενηλίκων είναι οι συχνές υποτροπές της ατοπικής δερματίτιδας υπό την επίδραση πολλών εξωτερικών παραγόντων, της μέτριας σοβαρότητας και της σοβαρότητας της πορείας. Η ασθένεια μπορεί σταδιακά να πάει σε ένα στάδιο περισσότερο ή λιγότερο παρατεταμένης ύφεσης, ωστόσο, σχεδόν πάντα παραμένει η τάση του δέρματος να φαγούρα, υπερβολική απολέπιση και φλεγμονή.

Η ατοπική δερματίτιδα στο πρόσωπο στους ενήλικες εντοπίζεται στην περιφερική ζώνη, στα χείλη, στην περιοχή των φτερών της μύτης, στα φρύδια (με τριχόπτωση). Επιπλέον, ο αγαπημένος εντοπισμός της νόσου είναι στις φυσικές πτυχές του δέρματος στον αυχένα, στην ράχη των χεριών, των ποδιών, των δακτύλων και των δακτύλων και στις επιφάνειες των καμπτήρων στις αρθρώσεις.

Τα κύρια διαγνωστικά κριτήρια για δερματικές εκδηλώσεις της νόσου σε ενήλικες:

  1. Σοβαρός κνησμός σε τοπικές περιοχές.
  2. Σκλήρυνση του δέρματος.
  3. Ξηρότητα, ξεφλούδισμα και κλάμα.
  4. Ενίσχυση του σχεδίου.
  5. Παλαμιαίες εκρήξεις που τελικά μετατρέπονται σε πλάκες.
  6. Απολέπιση σημαντικού εντοπισμένου δέρματος (στους ηλικιωμένους).

Σε αντίθεση με τα παιδιά, οι παροξύνσεις εμφανίζονται συνήθως μετά από νευρο-συναισθηματικές υπερτασικές και αγχωτικές καταστάσεις, παροξύνσεις άλλων χρόνιων ασθενειών και χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων.

Οι δερματικές βλάβες συχνά περιπλέκεται από λεμφαδενίτιδα, ειδικά βουβωνικό, του τραχήλου της μήτρας και μασχαλιαία, πυώδης θυλακίτιδα και βράζει, δερματικές βλάβες από τον ιό του έρπητα και τους ιούς θηλώματος, μυκητιασική λοίμωξη. Συχνά αναπτύσσουν ζεμάτισμα, μαλάκωμα και χαλάρωση των χειλιών με το σχηματισμό των εγκάρσιων ρωγμών (χειλίτιδα), επιπεφυκίτιδα, περιοδοντίτιδα και στοματίτιδα, ωχρότητα του δέρματος των βλεφάρων, της μύτης και τα χείλη (λόγω παραβίασης της συσταλτικής ικανότητα των τριχοειδών), κατάθλιψη.

Με την αύξηση της ηλικίας, οι βλάβες γίνονται τοπικές, το δέρμα γίνεται παχύ και χοντρό, οι νιφάδες ισχυρότερες.

Πώς να θεραπεύσετε την ατοπική δερματίτιδα

Οι στόχοι των θεραπευτικών αποτελεσμάτων είναι:

  • τη μέγιστη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων.
  • διασφαλίζοντας τον μακροπρόθεσμο έλεγχο της πορείας της νόσου, εμποδίζοντας τις υποτροπές ή μειώνοντας τη σοβαρότητά τους.
  • αλλαγή στη φυσική πορεία της παθολογικής διαδικασίας.

Σε ενήλικες ασθενείς με ατοπική δερματίτιδα, σε αντίθεση με τα παιδιά, γίνεται πάντα μόνο πολύπλοκη θεραπεία, με βάση την εξάλειψη ή τη μείωση της επίδρασης των παραγόντων που προκαλούν, καθώς και την πρόληψη και καταστολή των αλλεργικών αντιδράσεων και των φλεγμονωδών διεργασιών που προκαλούνται από αυτά στο δέρμα. Περιλαμβάνει:

  1. Μέτρα για την εξάλειψη, δηλαδή την πρόληψη της κατάποσης και της απομάκρυνσης παραγόντων αλλεργιογόνου ή μη αλλεργιογόνου χαρακτήρα που αυξάνουν τη φλεγμονή ή προκαλούν επιδείνωση της νόσου. Συγκεκριμένα, οι περισσότεροι ασθενείς πρέπει να παίρνουν βιταμίνες με προσοχή, ιδιαίτερα τις ομάδες "C" και "B", οι οποίες προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις σε πολλούς ανθρώπους. Είναι απαραίτητη η προκαταρκτική διεξαγωγή διαφόρων διαγνωστικών εξετάσεων και άλλων μελετών σχετικά με την ταυτοποίηση των αλλεργιογόνων.
  2. Η σωστή ιατρική και καλλυντική φροντίδα αποσκοπεί στη βελτίωση της λειτουργίας φραγμού του δέρματος.
  3. Η χρήση εξωτερικής αντιφλεγμονώδους θεραπείας, παρέχοντας ανακούφιση από κνησμό, θεραπεία δευτερογενούς μόλυνσης και αποκατάσταση του κατεστραμμένου επιθηλιακού στρώματος.
  4. Θεραπεία των συναφών ασθενειών - εστίες χρόνιας λοίμωξης στο σώμα. αλλεργική ρινίτιδα και επιπεφυκίτιδα, βρογχικό άσθμα, ασθένειες και διαταραχές της λειτουργίας των πεπτικών οργάνων (ιδιαίτερα του παγκρέατος, του ήπατος και της χοληδόχου κύστης). επιπλοκές της δερματίτιδας, για παράδειγμα, νευροψυχιατρικές διαταραχές.

Ιδιαίτερη σημασία έχει το υπόβαθρο εναντίον του οποίου πρέπει να γίνει η θεραπεία - είναι μια ατομικά επιλεγμένη διατροφή για ατοπική δερματίτιδα εξουθενωτικής φύσης. Βασίζεται στον αποκλεισμό των προϊόντων διατροφής:

  • αλλεργική;
  • όχι αλλεργιογόνα για συγκεκριμένο ασθενή, αλλά περιέχουν βιολογικά δραστικές ουσίες (ισταμίνη) που προκαλούν ή αυξάνουν τις αλλεργικές αντιδράσεις - φορείς ισταμίνης. αυτά περιλαμβάνουν ουσίες που αποτελούν μέρος φράουλας και φράουλας, σόγια και κακάο, ντομάτες, φουντούκια.
  • με την ικανότητα απελευθέρωσης ισταμίνης από τα κύτταρα της πεπτικής οδού (ισταμινολιβερίνη) που περιέχονται στον χυμό εσπεριδοειδών, πίτουρο σιταριού, κόκκους καφέ, αγελαδινό γάλα.

Θεραπευτική και αισθητική φροντίδα του περιβλήματος του δέρματος είναι να χρησιμοποιήσετε καθημερινά ντους για 20 λεπτά με μία θερμοκρασία ύδατος περίπου 37 εν απουσία πυώδη ή μυκητιασικές λοιμώξεις, υγραντήρες και μαλακτικά - λουτρό ελαίου με ενυδατικά συστατικά, καλλυντικά σπρέι ενυδάτωσης, λοσιόν, αλοιφή, κρέμα. Έχουν αδιάφορες ιδιότητες και είναι σε θέση να μειώσουν τη φλεγμονή και τον κνησμό, λόγω της διατήρησης της υγρασίας του δέρματος και της διατήρησης των κορτικοστεροειδών σε αυτό. Ενυδατικές και αλοιφές απουσία εμποτισμού) πιο αποτελεσματικά από ένα σπρέι και λοσιόν, συμβάλλουν στην αποκατάσταση του στρώματος υδρολιπιδικού δέρματος.

Πώς να αφαιρέσετε το κνησμό του δέρματος, το οποίο συχνά παίρνει επώδυνες μορφές, ειδικά τη νύχτα; Η βάση είναι συστηματικά και τοπικά αντιισταμινικά, δεδομένου ότι η ισταμίνη παίζει καθοριστικό ρόλο στην ανάπτυξη αυτού του βαρύ συναίσθημα. Με ταυτόχρονες διαταραχές ύπνου, τα αντιισταμινικά της πρώτης γενιάς συνιστώνται με τη μορφή ενέσεων ή δισκίων (Dimedrol, Suprastin, Clemastin, Tavegil), τα οποία επίσης έχουν μέτρια καταστολή.

Ωστόσο, για μακροχρόνια βασική θεραπεία πιο αποτελεσματική και πιο βολικό (1 ανά ημέρα) φάρμακα για τη θεραπεία τοπικών και συστηματικών αλλεργικών αντιδράσεων και κνησμός (2ης γενιάς) - κετιριζίνη, λοραταδίνη, ή (καλύτερη) από νέων μεταβολιτών τους - λεβοκετιρισίνη, δεσλοραταδίνη. Από τα αντιισταμινικά, το Fenistil χρησιμοποιείται ευρέως σε σταγόνες, κάψουλες και με τη μορφή ζελέ για εξωτερική χρήση.

Τοπική θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας περιλαμβάνουν επίσης παρασκευάσματα συστημική και τοπική χρήση που περιέχουν κορτικοστεροειδή (Gidrokortoizon, φλουτικαζόνη, τριαμκινολόνη, clobetasol) διαθέτουν αντιαλλεργική, αποσυμφορητικά, αντι-φλεγμονώδεις και αντικνησμώδη ιδιότητες. Το μειονέκτημα τους είναι ο σχηματισμός συνθηκών για την ανάπτυξη δευτερογενών (σταφυλοκοκκικών, μυκητιασικών) λοιμώξεων, καθώς και αντένδειξη για μακροχρόνια χρήση.

Με τη βοήθεια μιας δεύτερης γραμμής θεραπεία (μετά κορτικοστεροειδή) είναι ορμονικές ανοσορυθμιστές τοπικές επιδράσεις - καλσινευρίνης αναστολείς (tacrolimus και pimecrolimus), αναστέλλουν την σύνθεση και απελευθέρωση της κυτταρικής κυτοκινών που εμπλέκονται στο σχηματισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η έκθεση σε αυτά τα φάρμακα βοηθά στην πρόληψη της υπεραιμίας, του οιδήματος και του κνησμού.

Επιπλέον, σύμφωνα με τις ενδείξεις, χρησιμοποιούνται μη ορμονικά αντιφλεγμονώδη, αντιβακτηριακά, αντιμυκητιακά ή συνδυαστικά φάρμακα. Ένας από τους δημοφιλείς παράγοντες με αντιφλεγμονώδεις, ενυδατικές και αναγεννητικές ιδιότητες είναι το Bepanten με τη μορφή αλοιφής ή κρέμας, καθώς και το Bepanten-plus, το οποίο επιπλέον περιλαμβάνει την αντισηπτική χλωρεξιδίνη.

Αυτό που είναι σημαντικό δεν είναι μόνο η εξάλειψη των υποκειμενικών συμπτωμάτων, αλλά και η ενεργή ενυδάτωση και ανακούφιση των πληγείσών περιοχών, καθώς και η αποκατάσταση του φθαρμένου επιδερμικού φραγμού. Αν δεν μειώσετε την ξηρότητα του δέρματος, δεν θα είστε σε θέση να εξαλείψετε το ξύσιμο, τις ρωγμές, τις λοίμωξεις και την επιδείνωση της νόσου. Οι ενυδατικές ουσίες περιλαμβάνουν παρασκευάσματα που περιέχουν ουρία, γαλακτικό οξύ, βλεννοπολυσακχαρίτες, υαλουρονικό οξύ, γλυκερόλη.

Τα μαλακτικά είναι διάφορα μαλακτικά. Τα μαλακτικά με ατοπική δερματίτιδα είναι τα κύρια εξωτερικά, όχι μόνο συμπτωματικά, αλλά και παθογονικά κατευθυνόμενα μέσα επιρροής στη νόσο.

Πρόκειται για διάφορα λίπη και ουσίες που μοιάζουν με λιπαρά που μπορούν να στερεωθούν στην κεράτινη στιβάδα. Ως αποτέλεσμα της απόφραξης της, η κατακράτηση υγρών και η φυσική ενυδάτωση συμβαίνουν. Διεισδύοντας για 6 ώρες πιο βαθιά μέσα στην κεράτινη στιβάδα, αναπληρώνουν τα λιπίδια. Ένα από αυτά τα παρασκευάσματα είναι ένα πολυσύνθετο γαλάκτωμα (για λουτρά) και η κρέμα "Emolium P triactive", που περιέχει:

  • λάδια παραφινέλαιου, καρίτη και μακαντάμια, τα οποία αποκαθιστούν το μανδύα νερού-λιπιδίου στην επιφάνεια του δέρματος.
  • υαλουρονικό οξύ, γλυκερίνη και ουρία, τα οποία είναι ικανά να δεσμεύουν και να συγκρατούν το νερό, καθώς και την ενυδάτωση του δέρματος.
  • αλλαντοϊνη, καλαμπόκι και κραμβέλαιο, μαλακώνοντας και ανακουφίζοντας τον κνησμό και τη φλεγμονή.

Η υπάρχουσα προσέγγιση στην επιλογή μεθόδων για τη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας συνιστάται από τη Διεθνή Ιατρική Συναίνεση για την ατοπική δερματίτιδα. Οι συστάσεις αυτές λαμβάνουν υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου και βασίζονται στην αρχή των «βημάτων»:

  1. Στάδιο Ι, χαρακτηριστικό μόνο του ξηρού δέρματος - η απομάκρυνση των ερεθιστικών, η χρήση ενυδατικών και μαλακτικών.
  2. Στάδιο ΙΙ - ελαφρά ή μέτρια σημεία ατοπικής δερματίτιδας - τοπικά κορτικοστεροειδή με ήπιο ή μέτριο βαθμό δραστικότητας ή / και φάρμακα αναστολέων καλσινευρίνης.
  3. Στάδιο ΙΙΙ - μέτρια ή αρκετά έντονα συμπτώματα της νόσου - κορτικοστεροειδή μέσου και υψηλού βαθμού δραστικότητας μέχρις ότου σταματήσει η ανάπτυξη της διαδικασίας, μετά την οποία - αναστολείς καλσινευρίνης.
  4. Στάδιο IV, η οποία είναι μια σοβαρή ασθένεια που δεν είναι επιρρεπής στις επιδράσεις των παραπάνω ομάδων φαρμάκων - τη χρήση συστηματικών ανοσοκατασταλτικών και φωτοθεραπείας.

Η ατοπική δερματίτιδα σε κάθε άτομο χαρακτηρίζεται από τα χαρακτηριστικά της πορείας και τη διάγνωση και απαιτεί μια ατομική προσέγγιση στην επιλογή της θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη τον επιπολασμό, τις μορφές, το στάδιο και τη σοβαρότητα της νόσου.

Ατοπική δερματίτιδα στα παιδιά: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Περιεχόμενο του άρθρου

  • Ατοπική δερματίτιδα στα παιδιά: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία
  • Ατοπική δερματίτιδα σε ενήλικες: συμπτώματα, αιτίες, επιδράσεις
  • Τι είναι η ατοπική δερματίτιδα στα βρέφη

Τι προκαλεί ατοπική δερματίτιδα;

Πρώτα απ 'όλα, η ατοπική δερματίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της γενετικής προδιάθεσης. Η κληρονομικότητα σε αυτό το θέμα έχει καθοριστικό παράγοντα.

Η γενετική προδιάθεση για πολλά χρόνια διερευνήθηκε από τους γιατρούς και τώρα μπορούμε να πούμε ότι αν και οι δύο γονείς είναι υπερευαίσθητοι, τότε ο κίνδυνος ατοπικής δερματίτιδας σε ένα παιδί είναι 80%. Εάν μόνο ένας γονέας έχει ατοπική δερματίτιδα, τότε η πιθανότητα εμφάνισής του σε ένα παιδί είναι 40%. Εάν κανένας από τους γονείς δεν πάσχει από ατοπική δερματίτιδα, τότε η πιθανότητα εμφάνισής του σε ένα παιδί είναι μόνο 10%.

Επίσης, ο κίνδυνος της ατοπικής δερματίτιδας εξαρτάται από την αυξημένη ευαισθησία του δέρματος. Η ανοσοσφαιρίνη Ε είναι υπεύθυνη για την εμφάνιση αλλεργίας στο σώμα του παιδιού. Η αυξημένη συγκέντρωσή του στο αίμα δείχνει ότι υπάρχει αλλεργία σε οποιοδήποτε παράγοντα. Αυτός ο δείκτης μεταδίδεται από γονείς στο παιδί συχνότερα μέσω της μητρικής γραμμής. Η πιθανότητα μετάδοσης πατρικών αλλεργιών είναι μόνο 20%.

Εκτός από τους κληρονομικούς παράγοντες, οι εξωτερικοί παράγοντες επηρεάζουν τη δυνατότητα της ατοπικής δερματίτιδας:

  1. Όταν το θηλάζετε, μπορεί να εμφανιστεί ατοπική δερματίτιδα σε ένα παιδί εάν η μητέρα δεν ακολουθήσει τη δίαιτα μιας θηλάζουσας γυναίκας.
  2. Εσφαλμένη τροφοδοσία των δολωμάτων. Μπορεί να υπάρξει υπερβολικά γρήγορη είσοδος των προϊόντων και τροφοδοσία του παιδιού με πιθανά αλλεργιογόνα.
  3. Κακή φροντίδα για το δέρμα του μωρού. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει διαδικασίες σπάνιων υδάτων, συχνά αλλαγή πάνες, υπερθέρμανση ή υπερβολική ψύξη μωρού, έλλειψη καλλυντικών σχεδιασμένων ειδικά για μικρά παιδιά, χρήση καλλυντικών που δεν προορίζονται για το μωρό.

Όλοι οι παραπάνω λόγοι είναι σημεία ενεργοποίησης. Δηλαδή προκαλούν ατοπική δερματίτιδα. Υπάρχουν όμως ασθένειες που μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της νόσου. Ονομάζονται αιτιώδεις:

  1. Χρόνιες παθήσεις του πεπτικού σωλήνα του μωρού.
  2. Κακές συνήθειες γονέων. Δηλαδή το κάπνισμα.
  3. Βρίσκοντας ένα μωρό σε αντίξοες καιρικές συνθήκες.
  4. Στρες.
  5. Η χρήση συντηρητικών, βαφών, γεύσεων.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ατοπικής δερματίτιδας στα παιδιά;

Ο μικρότερος, κατά κανόνα, το πρώτο σημάδι της ατοπικής δερματίτιδας γίνεται κοκκινίλα στα μάγουλα. Επιπροσθέτως, είναι δυνατόν να αποφλοιωθούν και να διογκωθούν τα δέρματα. Επίσης, ένα νεογέννητο μπορεί να σχηματίσει gneiss. Αυτά είναι κίτρινα ή καφετιά κρούστα στα μαλλιά του κεφαλιού του μωρού. Η ερυθρότητα είναι δυνατή στις κοιλότητες των αγκώνα και στις εξωτερικές πλευρές των χεριών και των ποδιών. Ως εκ τούτου, δεν παρατηρείται φαγούρα.

Τις περισσότερες φορές, η ατοπική δερματίτιδα εμφανίζεται σε βρέφη με υπέρβαρο ή ασταθές, σπασμωδικό κέρδος βάρους. Επίσης, η ατοπική δερματίτιδα εμφανίζεται σε βρέφη με μειωμένη ελαστικότητα του δέρματος, ανοιχτό ροζ χόριο και έντονες αγγειακές αντιδράσεις.

Σε παιδιά ηλικίας από τριών ετών, μπορεί να προστεθεί κνησμός και σοβαρή χρώση στα βλέφαρα σε όλα τα παραπάνω συμπτώματα.

Στην εφηβική μορφή της ατοπικής δερματίτιδας, είναι δυνατή η εμφάνιση αιμορραγικών κρούσεων. Ο κνησμός είναι πολύ δυνατός. Ως αποτέλεσμα της ταλαιπωρίας, ο ύπνος μπορεί να διαταραχθεί. Μια χαρακτηριστική εκδήλωση της δερματίτιδας δεν είναι μόνο στις περιοχές της κάμψης των άκρων και στο πρόσωπο, αλλά και στη ζώνη του δέκατου.

Μετά το αρχικό στάδιο της νόσου ακολουθεί η οξεία φάση. Χαρακτηρίζεται από μεγάλο αριθμό φλεγμονών του δέρματος. Υπάρχουν papules, κυστίδια, μικρά έλκη, κρούστες και ζυγοί.

Εάν η ατοπική δερματίτιδα γίνει χρόνια, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Απολέπιση σε ορισμένες περιοχές του δέρματος.
  2. Αποχρώσεις
  3. Σκλήρυνση του δέρματος με ρυτίδες.

Το επόμενο στάδιο της ατοπικής δερματίτιδας είναι η ύφεση. Υπάρχουν δύο τύποι ύφεσης: με την πλήρη εξαφάνιση όλων των συμπτωμάτων και την εξασθένιση των συμπτωμάτων.

Με σωστή θεραπεία, το επόμενο στάδιο είναι η κλινική ανάκαμψη. Το παιδί εξαφανίζει όλα τα συμπτώματα της δερματίτιδας για μια περίοδο τριών ετών.

Πώς χαρακτηρίζεται η ατοπική δερματίτιδα;

Η ατοπική δερματίτιδα ορίζεται από πέντε δείκτες:

  1. Έντυπα κατά ηλικία. Η ατοπική δερματίτιδα των βρεφών προσδιορίζεται σε παιδιά ηλικίας κάτω των τριών ετών. Η ατοπική δερματίτιδα των παιδιών διαγιγνώσκεται σε παιδιά ηλικίας τριών έως επτά ετών. Η εφηβεία καθορίζεται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 14 ετών.
  2. Στάδια ανάπτυξης ατοπικής δερματίτιδας. Είναι δυνατόν να προσδιοριστούν οι αρχικές, οξείες, χρόνιες φάσεις και το στάδιο της ύφεσης της νόσου.
  3. Η επικράτηση της ασθένειας στο σώμα είναι εκτεταμένη μορφή, περιορισμένη και κοινή. Η τελευταία μορφή της νόσου περιλαμβάνει ατοπική δερματίτιδα, η οποία έχει ζώνη κατανομής άνω του 5% του συνολικού δέρματος ενός παιδιού. Η εκτεταμένη μορφή της ατοπικής δερματίτιδας χαρακτηρίζεται από την ήττα ολόκληρου του δέρματος, εκτός από το πέλμα των ποδιών, των φοίνικων και της περιοχής του ρινοβολικού τριγώνου.
  4. Κατά τύπο μπορεί να είναι τροφή ατοπική δερματίτιδα και πολυσθενή. Στην περίπτωση της δερματίτιδας των τροφίμων, η αντίδραση εμφανίζεται μέσα σε λίγες ώρες από την κατανάλωση του αλλεργιογόνου. Μερικές φορές η ατοπική δερματίτιδα μπορεί να εμφανιστεί μετά από μερικά λεπτά μετά το γεύμα. Πολυδύναμος τύπος ατοπικής δερματίτιδας μπορεί να συμβεί για τους ακόλουθους λόγους: δυσβαστορία σε ένα παιδί, λήψη αντιβιοτικών, εισαγωγή υπερβολικά πρώιμων συμπληρωμάτων σε παιδί, κακή εγκυμοσύνη και παρουσία παθήσεων του πεπτικού συστήματος στους γονείς του παιδιού.

Πώς να θεραπεύσετε την ατοπική δερματίτιδα;

Η παραμονή του παιδιού στο νοσοκομείο με ατοπική δερματίτιδα είναι απαραίτητη μόνο εάν η θεραπεία δεν έχει αποτέλεσμα, η σοβαρότητα της νόσου είναι υψηλή και η γενική κατάσταση του παιδιού είναι διαταραγμένη.

Η προσέγγιση σε ένα παιδί με ατοπική δερματίτιδα πρέπει να είναι πλήρης και να αποτελείται τόσο από φαρμακευτική αγωγή όσο και από μη φαρμακευτική αγωγή.

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται αυστηρά ατομικά, ανάλογα με την ηλικία του παιδιού, τη σοβαρότητα της νόσου και άλλους παράγοντες. Η ποσότητα του προσβεβλημένου δέρματος, η παρουσία προβλημάτων με τα εσωτερικά όργανα του ασθενούς κατά τη διάρκεια της ατοπικής δερματίτιδας, εκτιμάται αναγκαστικά. Αρχικά, προσπαθήστε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα για εξωτερική χρήση. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για μικρά παιδιά, για τα οποία η λήψη πολλών φαρμάκων από το στόμα επιτρέπεται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις. Από μια αρκετά μεγάλη λίστα αλοιφών, ο γιατρός θα επιλέξει το βέλτιστο για ένα συγκεκριμένο παιδί.

Επίσης για τη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες τοπικών φαρμάκων:

  1. Αντιισταμινικά. Για τη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας στα παιδιά, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε φάρμακα δεύτερης και τρίτης γενιάς. Τέτοια φάρμακα έχουν παρατεταμένη δράση και δεν προκαλούν προβλήματα στον ύπνο και τον εθισμό. Δεν είναι ασυνήθιστο να προσφέρονται ηρεμιστικά για τη θεραπεία της ατοπίας. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί ή ο έφηβος μπορεί να ομαλοποιήσει τον ύπνο, ο οποίος ήταν ανήσυχος λόγω της συνεχούς φαγούρας.
  2. Τα συστημικά αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται μόνο αν το παιδί επιβεβαιώσει βακτηριακές αλλοιώσεις του δέρματος. Για παράδειγμα, στρεπτόκοκκοι ή σταφυλόκοκκοι.
  3. Οι ανοσοδιαμορφωτές απαιτούνται μόνο εάν ο ανοσολόγος επιβεβαιώσει την ανοσολογική ανεπάρκεια. Σε άλλες περιπτώσεις, η χρήση φαρμάκων που συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της ανοσίας δεν απαιτείται.
  4. Τα αντιμυκητιακά φάρμακα χρειάζονται σε περιπτώσεις όπου το δέρμα του μωρού έχει υποστεί βλάβη από έναν μύκητα.
  5. Τα φάρμακα που μπορούν να αποκαταστήσουν τον γαστρεντερικό σωλήνα χρησιμοποιούνται μόνο σε οξείες ή επισφαλείς περιόδους. Ανάθεση για την προσαρμογή του έργου της πέψης.
  6. Οι βιταμίνες της ομάδας Β, ειδικότερα, οι Β6 και Β15 είναι απαραίτητες για την επιτάχυνση της διαδικασίας αγωγής της ατοπικής δερματίτιδας των παιδιών. Εάν ένα παιδί έχει ατοπική δερματίτιδα ως αποτέλεσμα αλλεργίας στο φαγητό, τότε είναι απαραίτητο να παίρνετε βιταμίνες με μεγάλη προσοχή.

Η μη-φαρμακευτική αγωγή είναι ο πλήρης ή μερικός αποκλεισμός των παραγόντων που οφείλονται στο γεγονός ότι το παιδί θα μπορούσε να έχει δερματοαλληλική νόσος. Είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε προσεκτικά το παιδί, να ενυδατώσετε το δέρμα, να χρησιμοποιήσετε μόνο παιδικές κρέμες, να αφήσετε το δέρμα να πάρει λουτρά αέρα, βεβαιωθείτε ότι το δέρμα του μωρού δεν είναι σάπια.

Διατροφή για την ατοπική δερματίτιδα

Ένας τεράστιος ρόλος στη θεραπεία της αλλεργικής δερματίτιδας παίζει μια ειδική διατροφή. Εάν έχει εμφανιστεί ατοπική δερματίτιδα σε ένα νεογέννητο που καταναλώνει αποκλειστικά μητρικό γάλα, τότε η μητέρα πρέπει να ακολουθήσει τη δίαιτα.

Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν όλα τα πιθανά αλλεργιογόνα στη διατροφή της μητέρας. Το μέλι, η ζάχαρη, το γάλα, τα φρούτα και τα λαχανικά, οι ξηροί καρποί πρέπει να αφαιρεθούν από τη διατροφή. Μετά την παρέλευση της αλλεργικής αντίδρασης, η μητέρα μπορεί να αρχίσει να τρώει αυτά τα προϊόντα σε μικρές ποσότητες. Μπορείτε να δοκιμάσετε ένα μόνο προϊόν. Και βεβαιωθείτε ότι το νεογέννητο δεν έχει αλλεργίες, μπορείτε να δοκιμάσετε ένα νέο προϊόν.

Το παιδί έχει συχνά αλλεργική αντίδραση στην πρωτεΐνη των αγελάδων. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αντικαταστήσετε τον τύπο για τη διατροφή του μωρού. Εάν ένα παιδί έχει διαγνωστεί με αλλεργία στη σόγια ή σε σοβαρή μορφή τροφικής αλλεργίας, τότε θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο ένα υποαλλεργικό μείγμα.

Η εισαγωγή ενός νέου προϊόντος στη διατροφή θα πρέπει να γίνεται σταδιακά, σε μικρές δόσεις και μόνο με την άδεια του θεράποντος ιατρού.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης ατοπικής δερματίτιδας

Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες του δέρματος, και περίπου το 15% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από αυτό. Οι περισσότεροι από τους ασθενείς είναι μωρά ηλικίας κάτω του 1 έτους, αλλά η νόσος εμφανίζεται στα μεγαλύτερα παιδιά και στους ενήλικες. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά, ποιες είναι οι κύριες αιτίες της ατοπικής δερματίτιδας, ποια συμπτώματα πρέπει να προσέξω και πώς να προστατευθώ από αυτό το πρόβλημα.

Αιτίες του

Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια μη μεταδοτική ασθένεια που έχει αλλεργική φύση και προκύπτει από τις επιδράσεις στο σώμα από διάφορα ερεθίσματα. Ο όρος "ατοπικός" σημαίνει "αλλοδαπός", "ασυνήθιστος".

Οι αιτίες της ατοπικής δερματίτιδας εξακολουθούν να μελετώνται από δερματολόγους. Υπάρχουν αρκετές θεωρίες, από τις οποίες πιθανότατα είναι οι εξής:

  1. Θεωρία της αλλεργικής γένεσης.
  2. Γενετική θεωρία.
  3. Θεωρία της εξασθενημένης κυτταρικής ανοσίας.

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε κάθε μία από αυτές τις εκδόσεις.

Θεωρία της αλλεργικής γένεσης

Το σώμα ορισμένων ανθρώπων έχει υψηλή ευαισθησία (ευαισθητοποίηση) σε ορισμένα αλλεργιογόνα από τη γέννηση. Και σε μικρά παιδιά, αναπτύσσεται σε σχέση με τα προϊόντα διατροφής, και στους ενήλικες - σε ερεθιστικά στα νοικοκυριά: γύρη, σκόνη, τρίχες ζώων.

Ως αποτέλεσμα, μια αυξημένη ποσότητα ανοσοσφαιρίνης Ε (IgE) παράγεται στον ορό, ο οποίος είναι υπεύθυνος για την εκτόξευση όλων των ανοσοποιητικών δυνάμεων του σώματος. Όσο μεγαλύτερη είναι η συγκέντρωση IgE, τόσο πιο έντονη είναι η εκδήλωση συμπτωμάτων της νόσου.

Γενετική θεωρία της ατοπικής δερματίτιδας

Παρατηρείται ότι εάν η μητέρα ή ο πατέρας του παιδιού πάσχει από αλλεργικές ασθένειες, το μωρό θα κληρονομήσει αυτό το χαρακτηριστικό με πιθανότητα 15 έως 35%. Εάν και οι δύο γονείς είναι επιρρεπείς σε αλλεργίες, ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου αυξάνεται στο 70%.

Σε 60% των περιπτώσεων, η παθολογία μεταδίδεται μέσω της γυναικείας γραμμής, γι 'αυτό και τα κορίτσια είναι πολύ πιο άρρωστα από τα αγόρια. Αυτή η θεωρία καθιστά δυνατή την πρόβλεψη των κινδύνων εμφάνισης σημείων ατοπικής δερματίτιδας σε ένα παιδί μετά από εξέταση γονέων και στενών συγγενών, η οποία είναι σημαντική για την πρόληψη της νόσου.

Θεωρία της εξασθενημένης κυτταρικής ανοσίας

Σύμφωνα με αυτή την έννοια, η ατοπική δερματίτιδα είναι το αποτέλεσμα μιας ανοσολογικής διάσπασης στο σώμα.

Οι αιτίες του φαινομένου δεν είναι απολύτως σαφείς, αλλά ορισμένοι επιστήμονες πιστεύουν ότι η κληρονομικότητα έχει μεγάλο ρόλο, καθώς και ένας αυξανόμενος αριθμός χημικών ουσιών με τους οποίους πρέπει να έρθει σε επαφή κάποιος στην καθημερινή ζωή.

Ως αποτέλεσμα, το ανοσοποιητικό σύστημα γίνεται υπερευαίσθητο και αντιδρά επιθετικά σε διάφορα ερεθίσματα - τρόφιμα, γύρη, αεροζόλ, καπνό τσιγάρων. Το αποτέλεσμα είναι η εκδήλωση αλλεργικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του δέρματος.

Συμπτώματα

Ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, υπάρχουν τρεις μορφές ατοπικής δερματίτιδας. Ο καθένας έχει τα δικά του ξεχωριστά συμπτώματα.

  1. Βρέφος (από τη γέννηση έως 2 έτη). Το δέρμα στο πρόσωπο γίνεται κόκκινο, πρησμένο, εμφανές εξάνθημα, συνοδευόμενο από σοβαρό κνησμό. Όταν ξύνονται σχηματίζονται υγρές περιοχές, οι οποίες στη συνέχεια καλύπτονται με κρούστα.
  2. Παιδιά (από 2 έως 7 ετών). Το εξάνθημα εντοπίζεται πίσω από τα αυτιά, στα χέρια, στους αγκώνες και στις πτυχωτές πτυχώσεις. Το δέρμα στις πληγείσες περιοχές συμπιέζεται, αποκτώντας μια καφέ απόχρωση, νιφάδες, σχηματίζοντας ρωγμές. Υπάρχει αυξημένη χρώση της περιοχής γύρω από τα μάτια και σχηματισμός μικρών ρυτίδων στα βλέφαρα.
  3. Έφηβος ενηλίκων (από 7 έως 18 ετών). Οι περιοχές Lichenoid (ξηρές συμπυκνωμένες) που βρίσκονται στο πρόσωπο, το λαιμό, το στήθος, την άνω πλάτη, τα πόδια επικρατούν. Σε αυτά τα σημεία, το δέρμα είναι παχιά, έχει έντονο μοτίβο, εμφανίζονται ρωγμές στις παλάμες και τα πόδια, οι πλάκες των νυχιών παραμορφώνονται. Η φαγούρα δεν είναι πολύ έντονη.

Κάθε ηλικιακή κατηγορία χαρακτηρίζεται από μια κυματομορφή πορεία της νόσου - μια ισχυρή επιδείνωση αντικαθίσταται από περιόδους ύφεσης. Τις περισσότερες φορές, η ατοπική δερματίτιδα στους ασθενείς εμφανίζεται στην κρύα εποχή.

Στάδια

Η ατοπική δερματίτιδα ορίζεται από τους γιατρούς ως μια σοβαρή δερματολογική ασθένεια που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να διαγνωστεί εγκαίρως και να ξεκινήσει η κατάλληλη θεραπεία. Σύμφωνα με τον βαθμό ανάπτυξης, διακρίνονται αυτά τα στάδια της νόσου:

  • Αρχικό. Το παιδί έχει ερυθρότητα των μάγουλων, οίδημα, μικρά εξανθήματα, απολέπιση. Η θεραπεία που ξεκίνησε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου οδηγεί σε πλήρη απελευθέρωση από τη νόσο.
  • Πικάντικο Εμφανίζεται η εξάνθημα. ξηρότητα, ξεφλούδισμα και ερυθρότητα. Ξεφλουδισμένα δέρματα ρωγμές. Οι βρωμιές αρχίζουν να σχηματίζονται.
  • Χρόνια. Οι πληγείσες περιοχές αυξάνονται, το δέρμα επάνω τους συμπιέζεται, εμφανίζονται θύλακες κροσσών.
  • Μείωση Όλα τα συμπτώματα μειώνονται ή εξαφανίζονται εντελώς. Η σκηνή μπορεί να διαρκέσει από μερικές εβδομάδες έως αρκετά χρόνια.

Εάν δεν υπάρχουν σημάδια ατοπικής δερματίτιδας σε έναν ασθενή για 5-7 χρόνια, τότε μιλάμε για κλινική ανάκαμψη.

Για να αποφευχθεί η επιδείνωση, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια υποαλλεργική δίαιτα και να αποφύγετε την επαφή με ερεθιστικά.

Παράγοντες κινδύνου

Εκτός από τις κύριες αιτίες της ατοπικής δερματίτιδας, οι γιατροί εντοπίζουν διάφορους παράγοντες προδιάθεσης που μπορούν να αυξήσουν σημαντικά τον κίνδυνο ασθένειας. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • ασθένειες του πεπτικού συστήματος: γαστρίτιδα, κολίτιδα, δυσβολικóτητα,
  • προσβολή από σκουλήκια.
  • ψυχο-συναισθηματικό άγχος, άγχος, νευρική υπερέκταση;
  • δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες: αυξημένο ραδιενεργό υπόβαθρο, ρύπανση αερίων, βιομηχανικές εκπομπές, έντονο ηλεκτρομαγνητικό πεδίο,
  • το κάπνισμα στο δωμάτιο όπου βρίσκεται το παιδί ·
  • λοιμώδεις νόσοι που μειώνουν την ανοσία.
  • αλλεργιογόνα επαφής (σκόνες πλυσίματος, συνθετικά ρούχα, κρέμες με αρώματα, αποσμητικά, σκόνη οικιακής χρήσης).
  • ερεθιστικά τροφίμων που περιέχουν συντηρητικά, βαφές, γαλακτωματοποιητές και άλλα "χημικά" πρόσθετα.

Μαζί με το μητρικό γάλα, το μωρό λαμβάνει τα αντισώματα που είναι απαραίτητα για να αντισταθεί στις μολύνσεις. Παρατηρήθηκε ότι τα τεχνητά παιδιά υποφέρουν από ατοπική δερματίτιδα πολλές φορές συχνότερα από αυτά που θηλάζουν.

Συνέπειες της ατοπικής δερματίτιδας

Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι γενετικής φύσης, είναι πολύ δύσκολο να απαλλαγούμε πλήρως από αυτήν. Ωστόσο, η έναρξη της θεραπείας στα αρχικά στάδια αυξάνει την πιθανότητα παρατεταμένων περιόδων ύφεσης και πλήρους ανάκαμψης.

Η πιο σοβαρή μορφή ατοπικής δερματίτιδας επηρεάζεται από μικρά παιδιά. Στα σχολικά χρόνια, τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται λιγότερο έντονα και κατά την εφηβεία, εν μέσω ορμονικών αλλαγών στο σώμα, μπορεί να εξαφανιστούν για πάντα.

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, οι παροξύνσεις της ατοπικής δερματίτιδας γίνονται συχνότερες και οι περίοδοι ύφεσης μειώνονται αισθητά. Επιπλέον, το πρόβλημα μπορεί να είναι πολύπλοκο από το βρογχικό άσθμα, την αλλεργική ρινίτιδα.

Ακόμη και μια θεραπευμένη ασθένεια μπορεί να επιστρέψει μετά από ένα χρονικό διάστημα που έρχεται σε επαφή με τρόφιμα, χημικά ή άλλα ερεθιστικά. Ως εκ τούτου, τα άτομα που έχουν υποστεί ατοπική δερματίτιδα στην παιδική ηλικία δεν συνιστάται να επιλέγουν επαγγέλματα που σχετίζονται με ζώα, σκόνη, φυτά, απορρυπαντικά, χρώματα και βερνίκια και άλλα αλλεργιογόνα.

Η πρόληψη, η οποία συνίσταται στην απόρριψη κακών συνηθειών, τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, την ειρήνη του μυαλού και την τήρηση μιας υποαλλεργικής διατροφής, θα βοηθήσει να ξεχάσουμε την ατοπική δερματίτιδα και να διατηρήσουμε την υγεία για πολλά χρόνια.

Ατοπική δερματίτιδα

Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια χρόνια, μη μεταδοτική φλεγμονώδης βλάβη του δέρματος, που εμφανίζεται με περιόδους παροξυσμών και ύφεσης. Εμφανίστηκε από ξηρότητα, αυξημένο ερεθισμό του δέρματος και σοβαρό κνησμό. Παρέχει σωματική και ψυχολογική δυσφορία, μειώνει την ποιότητα ζωής του ασθενούς στην καθημερινή ζωή, την οικογένεια και την εργασία, αντιπροσωπεύει εξωτερικά καλλυντικά ελαττώματα. Η συνεχής εκδορά του δέρματος οδηγεί στη δευτερογενή μόλυνση. Η διάγνωση της ατοπικής δερματίτιδας διεξάγεται από αλλεργιολόγο και δερματολόγο. Η θεραπεία βασίζεται στη διατροφή, τη γενική και τοπική φαρμακευτική θεραπεία, την ειδική απευαισθητοποίηση και τη φυσιοθεραπεία.

Ατοπική δερματίτιδα

Η ατοπική δερματίτιδα είναι η συνηθέστερη δερματοπάθεια (δερματική νόσος) που αναπτύσσεται στην πρώιμη παιδική ηλικία και διατηρεί ορισμένες από τις εκδηλώσεις της καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής της. Σήμερα, ο όρος "ατοπική δερματίτιδα" αναφέρεται σε κληρονομική, μη μολυσματική, αλλεργική ασθένεια του δέρματος μιας χρόνιας υποτροπιάζουσας πορείας. Η ασθένεια υπόκειται στην εποπτεία ειδικών στον τομέα της δερματολογίας και της αλλεργιολογίας.

Οι όροι "ατοπικό" ή "συντακτικό έκζεμα", "εξιδρωματική-καταρροϊκή διάθεση", "νευροδερματίτιδα" κ.λπ., είναι επίσης συνώνυμοι με την ατοπική δερματίτιδα. 1923, υποδηλώνει μια κληρονομική τάση για αλλεργικές εκδηλώσεις ως απάντηση σε ένα συγκεκριμένο ερεθιστικό. Το 1933, για να αναφέρεται σε κληρονομικές αλλεργικές αντιδράσεις του δέρματος, οι Wiese και Sulzberg εισήγαγαν τον όρο "ατοπική δερματίτιδα", η οποία είναι πλέον γενικά αποδεκτή.

Αιτίες της ατοπικής δερματίτιδας

Η κληρονομική φύση της ατοπικής δερματίτιδας καθορίζει την επικράτηση της νόσου μεταξύ των συγγενών μελών της οικογένειας. Η παρουσία ατοπικής υπερευαισθησίας μεταξύ των γονέων ή των συγγενών τους (αλλεργική ρινίτιδα, δερματίτιδα, άσθμα κλπ.) Καθορίζει την πιθανότητα ατοπικής δερματίτιδας σε παιδιά στο 50% των περιπτώσεων. Η ατοπική δερματίτιδα στην ιστορία και των δύο γονέων αυξάνει τον κίνδυνο μετάδοσης της νόσου στο παιδί κατά 80%. Η συντριπτική πλειοψηφία των αρχικών εκδηλώσεων της ατοπικής δερματίτιδας εμφανίζεται στα πρώτα πέντε χρόνια της ζωής (90%) των παιδιών, το 60% των οποίων συμβαίνει κατά την παιδική ηλικία.

Καθώς το παιδί μεγαλώνει και αναπτύσσεται, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να μην ενοχλούν ή να υποχωρούν, ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι ζουν με τη διάγνωση ατοπικής δερματίτιδας για το υπόλοιπο της ζωής τους. Συχνά, η ατοπική δερματίτιδα συνοδεύεται από την ανάπτυξη άσθματος ή αλλεργιών.

Η εκτεταμένη ασθένεια σε ολόκληρο τον κόσμο συνδέεται με κοινά προβλήματα για τους περισσότερους ανθρώπους: δυσμενείς περιβαλλοντικοί και κλιματολογικοί παράγοντες, σφάλματα διατροφής, νευροψυχιατρική υπερφόρτωση, ανάπτυξη λοιμωδών νοσημάτων και αριθμός αλλεργικών παραγόντων. Ένας ορισμένος ρόλος στην ανάπτυξη της ατοπικής δερματίτιδας διαδραματίζεται από ανωμαλίες στο ανοσοποιητικό σύστημα των παιδιών, λόγω της μείωσης των περιόδων θηλασμού, της έγκαιρης μεταφοράς σε τεχνητή σίτιση, της τοξίας της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της ανθυγιεινής διατροφής της γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Συμπτώματα ατοπικής δερματίτιδας

Τα αρχικά σημάδια της ατοπικής δερματίτιδας παρατηρούνται συνήθως κατά τους πρώτους έξι μήνες της ζωής. Αυτό μπορεί να προκληθεί από την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων ή τη μεταφορά σε τεχνητά μείγματα. Μέχρι την ηλικία των 14-17 ετών, σχεδόν το 70% των ανθρώπων έχουν την ασθένεια από μόνοι τους και το υπόλοιπο 30% μετατρέπεται σε ενήλικα. Η ασθένεια μπορεί να συμβεί για πολλά χρόνια, επιδεινώνεται κατά την περίοδο του φθινοπώρου-άνοιξης και επιδεινώνεται το καλοκαίρι.

Από τη φύση της ροής, υπάρχουν οξέα και χρόνια στάδια ατοπικής δερματίτιδας.

Η οξεία φάση εκδηλώνεται με κόκκινα σημεία (ερύθημα), οζώδεις εκδηλώσεις (παλλέλια), απολέπιση και πρήξιμο του δέρματος, σχηματισμό περιοχών διάβρωσης, διαβροχής και κρούστας. Η προσχώρηση μιας δευτερογενούς λοίμωξης οδηγεί στην ανάπτυξη φλυκταινών αλλοιώσεων.

Το χρόνιο στάδιο της ατοπικής δερματίτιδας χαρακτηρίζεται από πάχυνση του δέρματος (λειχήν), σοβαρότητα του σχεδίου του δέρματος, ρωγμές στις σόλες και τις παλάμες, γρατζουνιές, αυξημένη δερματική χρώση των βλεφάρων. Στο χρόνιο στάδιο, τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ατοπική δερματίτιδα αναπτύσσονται:

  • Σύμπτωμα Morgana - πολλαπλές βαθιές ρυτίδες στα παιδιά στα κάτω βλέφαρα
  • Το σύμπτωμα του "καπέλου γούνας" - η αποδυνάμωση και η αραίωση των μαλλιών στο πίσω μέρος του κεφαλιού
  • Το σύμπτωμα των "γυαλισμένων νυχιών" - λαμπερά καρφιά με στοιβαγμένα άκρα λόγω της συνεχούς γδαρσίματος του δέρματος
  • Το σύμπτωμα του "χειμερινού ποδιού" είναι το πρήξιμο και η υπεραιμία των σόλων, ρωγμές, απολέπιση.

Στην ανάπτυξη της ατοπικής δερματίτιδας διακρίνονται διάφορες φάσεις: το βρέφος (πρώτα 1,5 χρόνια ζωής), το παιδί (από 1,5 έως την εφηβεία) και ο ενήλικας. Ανάλογα με τη δυναμική ηλικία παρατηρούνται τα χαρακτηριστικά των κλινικών συμπτωμάτων και ο εντοπισμός των εκδηλώσεων του δέρματος, αλλά τα κύρια συμπτώματα σε όλες τις φάσεις είναι σοβαρός, επίμονος ή επαναλαμβανόμενος κνησμός του δέρματος.

Βρεφική και ατοπική δερματίτιδα φάση παιδί που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση επί του δέρματος του προσώπου, των άκρων και τους γλουτούς περιοχές του ερυθήματος φωτεινό ροζ χρώμα, κατά της οποίας υπάρχουν φυσαλίδες (κυστίδια) και οικόπεδα εμποτισμού ακολουθείται από σχηματισμό εφελκίδες και κλίμακες.

Στη φάση του ενήλικα, οι εστίες του ερυθήματος είναι ανοιχτό ροζ χρώμα με έντονο σχέδιο δέρματος και παλμικό εξάνθημα. Τοποθετείται κυρίως στους αγκώνες και τις πτυχωτές πτυχώσεις, στο πρόσωπο και το λαιμό. Το δέρμα είναι ξηρό, τραχύ, ραγισμένο και ξεφλουδισμένο.

Στην ατοπική δερματίτιδα εντοπίζονται εστιακές, κοινές ή καθολικές αλλοιώσεις του δέρματος. Οι ζώνες τυπικού εντοπισμού βλαβών είναι το πρόσωπο (μέτωπο, περιοχή γύρω από το στόμα, κοντά στα μάτια), το δέρμα του λαιμού, το στήθος, την πλάτη, τις καμπτικές επιφάνειες των άκρων, τις πτυχωτές πτυχώσεις, τους γλουτούς. Επιδεινώστε την πορεία της ατοπικής δερματίτιδας μπορεί να φυτά, σκόνη οικιακής χρήσης, τα μαλλιά των ζώων, μούχλα, ξηρή τροφή για τα ψάρια. Συχνά, η ατοπική δερματίτιδα περιπλέκεται από μια ιογενή, μυκητιακή ή πυοκοκκική λοίμωξη και είναι ένα σκηνικό για την ανάπτυξη άσθματος, πολυνίτιδας και άλλων αλλεργικών ασθενειών.

Επιπλοκές ατοπικής δερματίτιδας

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη επιπλοκών στην ατοπική δερματίτιδα είναι το συνεχές τραύμα στο δέρμα ως αποτέλεσμα του γρατσουνισμού του. Η παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος οδηγεί σε μείωση των προστατευτικών του ιδιοτήτων και συμβάλλει στην προσχώρηση μίας μικροβιακής ή μυκητιακής λοίμωξης.

Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή της ατοπικής δερματίτιδας είναι οι βακτηριακές λοιμώξεις του δέρματος - πυοδερμία. Εκδηλώνονται με φλυκταινώδη εκρήξεις στο σώμα, τα άκρα και στο τριχωτό της κεφαλής, τα οποία, ξηραίνοντας, σχηματίζουν κρούστα. Την ίδια στιγμή, η γενική ευημερία συχνά υποφέρει, η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Η δεύτερη πιο συχνή επιπλοκή της ατοπικής δερματίτιδας είναι οι ιογενείς λοιμώξεις του δέρματος. Η ροή τους χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κυστιδίων (κυστίδια) στο δέρμα, γεμάτα με ένα διαυγές υγρό. Ο αιτιολογικός παράγοντας των ιογενών λοιμώξεων του δέρματος είναι ο ιός του απλού έρπητα. Το πιο συχνά προσβεβλημένο πρόσωπο (δέρμα γύρω από τα χείλη, τη μύτη, τα αυτιά, στα βλέφαρα, τα μάγουλα), τους βλεννογόνους (επιπεφυκότα στα μάτια, στοματική κοιλότητα, λαιμό, γεννητικά όργανα).

Οι επιπλοκές της ατοπικής δερματίτιδας είναι συχνά μολυσματικές μολύνσεις που προκαλούνται από μύκητες παρόμοιους με ζυμομύκητες. Σε ενήλικες, οι βλάβες προκαλούνται συχνά από πτυχώσεις δέρματος, νύχια, χέρια, πόδια, τριχωτό της κεφαλής, και σε παιδιά, στοματικό βλεννογόνο (τσίχλα). Συχνά παρατηρούνται μυκητιακές και βακτηριακές βλάβες.

Θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας

Η θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τη φάση της ηλικίας, τη σοβαρότητα της κλινικής, τις συναφείς ασθένειες και αποσκοπεί:

  • εξάλειψη του αλλεργικού παράγοντα
  • απευαισθητοποίηση (μειωμένη ευαισθησία στο αλλεργιογόνο) του σώματος
  • αφαίρεση κνησμού
  • την αποτοξίνωση (καθαρισμός) του σώματος
  • την απομάκρυνση των φλεγμονωδών διεργασιών
  • διόρθωση της σχετικής παθολογίας
  • την πρόληψη της υποτροπής της ατοπικής δερματίτιδας
  • καταπολέμηση των επιπλοκών (κατά την προσχώρηση μιας λοίμωξης)

Για τη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας χρησιμοποιώντας διαφορετικές μεθόδους και φάρμακα: διατροφική θεραπεία, θεραπεία PUVA, βελονισμό, πλασμαφαίρεση, ειδική υποευαισθητοποίηση, θεραπεία με λέιζερ, κορτικοστεροειδή, allergoglobulin, κυτταροστατικά, χρωμογλυκικό νάτριο, κλπ...

Διατροφική θεραπεία για την ατοπική δερματίτιδα. Η ρύθμιση της διατροφής και η διατροφή μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την κατάσταση και να αποτρέψουν συχνές και σοβαρές επιδείνωση της ατοπικής δερματίτιδας.

Οι δίαιτες εξάλειψης αποσκοπούν στην εξάλειψη όλων των αλλεργιογόνων τροφίμων που είναι γνωστά στον ασθενή από τη δίαιτα. Κατά κανόνα, δεν είναι δύσκολο να γίνει σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες ασθενείς. Επιπλέον, ανεξάρτητα από τη φορητότητα, το αγελαδινό γάλα και τα αυγά αποκλείονται από τη διατροφή.

Κατά τη διάρκεια περιόδων επιδείνωσης της ατοπικής δερματίτιδας, συνταγογραφείται μια υποαλλεργική διατροφή. Παράλληλα, αφαιρούνται από τη διατροφή τα τηγανισμένα ψάρια, το κρέας, τα λαχανικά, τα πλούσια ψάρια και ζωμοί κρέατος, κακάο, σοκολάτα, εσπεριδοειδή, μαύρη φραγκοστάφυλα, φράουλες, πεπόνι, μέλι, καρύδια, χαβιάρι και μανιτάρια. Επίσης, εξαιρούνται εντελώς προϊόντα που περιέχουν βαφές και συντηρητικά: καπνιστά προϊόντα, μπαχαρικά, κονσερβοποιημένα τρόφιμα και άλλα προϊόντα.

Στην ατοπική δερματίτιδα, φαίνεται η συμμόρφωση με την υποχλωριώδη διατροφή - ο περιορισμός του επιτραπέζιου αλατιού που χρησιμοποιείται (ωστόσο, τουλάχιστον 3 g NaCl ανά ημέρα).

Οι ασθενείς με ατοπική δερματίτιδα, υπάρχει διαταραχή της σύνθεσης λιπαρού οξέος, ωστόσο διατροφική θεραπεία θα πρέπει να περιλαμβάνει διατροφικά συμπληρώματα, κορεσμένα λιπαρά οξέα: φυτικά έλαια (ελαιόλαδο, ηλιέλαιο, σόγια, καλαμπόκι, κλπ), λινολεϊκό και λινολενικό οξύ (βιταμίνη F-99).

Φάρμακα. Η φαρμακευτική θεραπεία στη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας περιλαμβάνει τη χρήση ηρεμιστικών, αντιαλλεργικών, αποτοξινωτικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Οι πιο σημαντικές στην πρακτική της θεραπείας είναι φάρμακα που έχουν αντιπυριτική δράση - αντιισταμινικά (αντιαλλεργικά) φάρμακα και ηρεμιστικά.

Τα αντιισταμινικά χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση από τον κνησμό και την ανακούφιση του πρηξίματος του δέρματος, καθώς και σε άλλες ατοπικές συνθήκες (άσθμα, πολυνίτιδα).

Ένα σημαντικό μειονέκτημα της πρώτης γενιάς αντιισταμινικών φαρμάκων (mebhydrolin, clemensin, chlorpyramine, hifenadine) είναι ένας ταχέως αναπτυσσόμενος εθιστικός οργανισμός. Συνεπώς, η αλλαγή αυτών των φαρμάκων θα πρέπει να πραγματοποιείται κάθε εβδομάδα. Το έντονο ηρεμιστικό αποτέλεσμα, που οδηγεί σε μείωση της συγκέντρωσης της προσοχής και του μειωμένου συντονισμού των κινήσεων, δεν επιτρέπει τη χρήση φαρμάκων πρώτης γενιάς στη φαρμακοθεραπεία ανθρώπων συγκεκριμένων επαγγελμάτων (οδηγών, φοιτητών κλπ.). Λόγω των παρενεργειών που μοιάζουν με ατροπίνη, πολλές ασθένειες χρησιμεύουν ως αντένδειξη στη χρήση αυτών των φαρμάκων: γλαύκωμα, άσθμα, αδένωμα του προστάτη.

Η χρήση αντιισταμινικών δεύτερης γενιάς (λοραταδίνη, εβαστίνη, αστεμιζόλη, φεξοφεναδίνη, κετιριζίνη) είναι πολύ πιο ασφαλής στη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας σε άτομα με συννοσηρότητα. Δεν αναπτύσσουν εθισμό, δεν υπάρχει παρενέργεια όπως η ατροπίνη. Μέχρι σήμερα, το πιο αποτελεσματικό και ασφαλέστερο αντιισταμινικό που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας είναι η λοραταδίνη. Είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς και χρησιμοποιείται συχνότερα στην δερματολογική πρακτική για τη θεραπεία της ατοπίας.

Για την ανακούφιση της κατάστασης των ασθενών με σοβαρές κρίσεις κνησμού, συνταγογραφούνται παράγοντες που δρουν στο αυτόνομο και στο κεντρικό νευρικό σύστημα (υπνωτικά, ηρεμιστικά, ηρεμιστικά). Η χρήση κορτικοστεροειδών (metiprednisolone ή triamcinolone) ενδείκνυται για περιορισμένες και συχνές αλλοιώσεις του δέρματος καθώς και για σοβαρή, αφόρητη φαγούρα που δεν μπορεί να απομακρυνθεί από άλλα φάρμακα. Τα κορτικοστεροειδή συνταγογραφούνται για αρκετές ημέρες για να ανακουφίσουν την οξεία επίθεση και ακυρώνονται με σταδιακή μείωση της δόσης.

Σε σοβαρή ατοπική δερματίτιδα και εκφράστηκε φαινόμενα τοξικότητας χρησιμοποιούμενα ενδοφλέβια διαλύματα έγχυσης: δεξτράνης, τα άλατα, φυσιολογικό αλατούχο διάλυμα, κλπ Σε μερικές περιπτώσεις είναι ενδεδειγμένο να διεξάγει hemosorption ή πλασμαφαίρεση - εξωσωματικές μεθόδους καθαρισμού του αίματος.. Με την ανάπτυξη των πυώδεις επιπλοκές της ατοπικής δερματίτιδας, είναι λογικό να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά ευρέος φάσματος σε δόσεις ηλικίας: ερυθρομυκίνη, δοξυκυκλίνη, μετικυκίνη για 7 ημέρες. Όταν συνδέονται με μια λοίμωξη από έρπητα, συνταγογραφούνται αντιιικά φάρμακα - acyclovir ή famciclovir.

Σε επαναλαμβανόμενο χαρακτήρα επιπλοκών (βακτηριακές, ιογενείς, μυκητιασικές λοιμώξεις) έχουν εκχωρηθεί ανοσοδιαμορφωτές: solyusulfon, θύμος παρασκευάσματα, nukleinat νάτριο, λεβαμισόλη, ινοσίνη pranobex, κλπ υπό τον έλεγχο των ανοσοσφαιρινών του αίματος..

Εξωτερική θεραπεία. Η επιλογή της μεθόδου της εξωτερικής θεραπείας εξαρτάται από τη φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας, την επικράτησή της, την ηλικία του ασθενούς και την παρουσία επιπλοκών. Για οξεία εκδήλωση ατοπικής δερματίτιδας με επιφανειακές κηλίδες και κρούστες, συνταγογραφούνται απολυμαντικές, ξηραντικές και αντιφλεγμονώδεις λοσιόν (έγχυση τσαγιού, χαμομήλι, υγρό Burov). Κατά την ανακούφιση μιας οξείας φλεγμονώδους διεργασίας, χρησιμοποιούνται πάστες και αλοιφές με αντιπυριτικά και αντιφλεγμονώδη συστατικά (2-5% ιχθυόλη, πίσσα 1-2%, έλαιο ναφθαλάνης 2-10%, θείο κλπ.). Τα κύρια φάρμακα για την εξωτερική θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας παραμένουν κορτικοστεροειδή αλοιφές και κρέμες. Έχουν αντιισταμινικά, αντιφλεγμονώδη, αντιπυριτικά και αντι-οίδημα αποτελέσματα.

Υπεριώδη ακτινοβολία. Η ελαφριά αγωγή της ατοπικής δερματίτιδας είναι μια βοηθητική μέθοδος και χρησιμοποιείται για την επίμονη φύση της νόσου. Οι διαδικασίες UFO εκτελούνται 3-4 φορές την εβδομάδα, πρακτικά δεν προκαλούν ανεπιθύμητες ενέργειες (εκτός από το ερύθημα).

Πρόληψη της ατοπικής δερματίτιδας

Υπάρχουν δύο τύποι πρόληψης της ατοπικής δερματίτιδας: πρωτογενής, με στόχο την πρόληψη της εμφάνισής της και δευτερογενής - πρόληψη της υποτροπής. Η διεξαγωγή δραστηριοτήτων για την πρωταρχική πρόληψη της ατοπικής δερματίτιδας θα πρέπει να αρχίζει στην περίοδο της προγεννητικής ανάπτυξης του παιδιού, πολύ πριν από τη γέννησή του. Ένας ιδιαίτερος ρόλος σε αυτή την περίοδο διαδραματίζει η τοξαιμία της εγκύου γυναίκας, τα φάρμακα, τα επαγγελματικά και τα αλλεργιογόνα των τροφίμων.

Ιδιαίτερη προσοχή στην πρόληψη της ατοπικής δερματίτιδας θα πρέπει να δοθεί κατά το πρώτο έτος της ζωής του παιδιού. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι σημαντικό να αποφευχθεί η υπερβολική φαρμακευτική αγωγή, η τεχνητή σίτιση, έτσι ώστε να μην δημιουργηθεί ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για την υπερευαισθησία του σώματος σε διάφορους αλλεργικούς παράγοντες. Η δίαιτα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν είναι λιγότερο σημαντική για μια θηλάζουσα γυναίκα.

Η δευτερογενής πρόληψη αποσκοπεί στην αποφυγή παροξυσμών της ατοπικής δερματίτιδας και, σε περίπτωση εμφάνισης, στη διευκόλυνση της εμφάνισής τους. Δευτερογενής πρόληψη της ατοπικής δερματίτιδας περιλαμβάνει διόρθωση ταυτοποιηθεί χρόνιες ασθένειες, με την έκθεση εξαίρεση προκαλούν παράγοντες νόσου (βιολογικές, χημικές, φυσικές, διανοητικές), συμμόρφωση υποαλλεργικό και των δίαιτες αποβολής και t. Χορήγηση Δ Προφυλακτική του αντινόημα παράγοντες (κετοτιφένη, χρωμογλυκικό νάτριο) κατά τη διάρκεια περιόδων πιθανό οι εξάρσεις (φθινόπωρο, άνοιξη) σας επιτρέπουν να αποφύγετε υποτροπές. Στο πλαίσιο των μέτρων κατά της ατοπικής δερματίτιδας θεραπεία φαίνεται στο Κριμαίας θέρετρα, οι ακτές της Μαύρης Θάλασσας, και η Μεσόγειος.

Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στα θέματα καθημερινής φροντίδας του δέρματος και στη σωστή επιλογή εσωρούχων και ενδυμάτων. Με ένα καθημερινό ντους δεν πρέπει να πλένονται με ζεστό νερό με ένα πετσέτα. Καλό θα είναι να εφαρμόσει ένα απαλό υποαλλεργικό σαπούνια (Dial, Περιστέρι, σαπούνι μωρών) και ζεστό ντους και στη συνέχεια απαλά στεγνώστε το δέρμα σας με μια μαλακή πετσέτα χωρίς τρίψιμο και χωρίς να προκληθεί ζημιά. Το δέρμα πρέπει να είναι συνεχώς ενυδατωμένο, θρεπτικό και προστατευμένο από δυσμενείς παράγοντες (ήλιος, άνεμος, παγετός). Τα προϊόντα φροντίδας του δέρματος πρέπει να είναι ουδέτερα, απαλλαγμένα από αρώματα και χρώματα. Τα εσώρουχα και τα ρούχα πρέπει να προτιμούν μαλακά, φυσικά υφάσματα που δεν προκαλούν φαγούρα και ερεθισμό, καθώς και τη χρήση κλινοσκεπασμάτων με υποαλλεργικά πληρωτικά.

Πρόγνωση για την ατοπική δερματίτιδα

Τα παιδιά υποφέρουν από τις πιο σοβαρές εκδηλώσεις ατοπικής δερματίτιδας, η συχνότητα των παροξύνσεων με την ηλικία, η διάρκεια και η σοβαρότητά τους γίνονται λιγότερο έντονες. Σχεδόν οι μισοί ασθενείς αναρρώνουν από την ηλικία των 13-14 ετών. Η κλινική ανάκαμψη είναι μια κατάσταση στην οποία τα συμπτώματα της ατοπικής δερματίτιδας απουσιάζουν για 3-7 χρόνια.

Οι περίοδοι ύφεσης στην ατοπική δερματίτιδα συνοδεύονται από υποτονία ή εξαφάνιση συμπτωμάτων της νόσου. Το χρονικό διάστημα μεταξύ δύο παροξύνσεων μπορεί να ποικίλει από μερικές εβδομάδες έως μήνες και ακόμη και χρόνια. Σοβαρά κρούσματα ατοπικής δερματίτιδας συμβαίνουν με ελάχιστα ή καθόλου κενά φωτός, συνεχώς επαναλαμβανόμενα.

Η πρόοδος της ατοπικής δερματίτιδας αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης άσθματος, αναπνευστικών αλλεργιών και άλλων ασθενειών. Για την ατοπική, η επιλογή ενός επαγγελματικού πεδίου δραστηριότητας είναι εξαιρετικά σημαντική. Δεν είναι κατάλληλα επαγγέλματα που αφορούν την επαφή με απορρυπαντικά, νερό, λίπη, έλαια, χημικά, σκόνη, ζώα και άλλους ερεθιστικούς παράγοντες.

Δυστυχώς, είναι αδύνατο να προστατευθεί πλήρως από περιβαλλοντικές επιρροές, άγχος, ασθένεια κλπ., Πράγμα που σημαίνει ότι πάντα θα υπάρχουν παράγοντες που επιβαρύνουν την ατοπική δερματίτιδα. Ωστόσο, η προσεκτική προσοχή στο σώμα σας, η γνώση της πορείας της νόσου, η έγκαιρη και ενεργή πρόληψη μπορεί να μειώσει σημαντικά τις εκδηλώσεις της νόσου, να παρατείνει τις περιόδους ύφεσης για πολλά χρόνια και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής. Και σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προσπαθήσετε να χειριστείτε τον εαυτό σας την ατοπική δερματίτιδα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει περίπλοκες παραλλαγές της πορείας της νόσου και σοβαρές συνέπειες. Η θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας πρέπει να διεξάγεται από αλλεργιολόγους και δερματολόγους.