Κύριος

Αθηρόμα

Ανθρώπινο ιό θηλώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο ιός HPV είναι ιός ανθρώπινου θηλώματος που προκαλεί κονδυλώματα, κονδυλώματα, θηλώματα και καρκίνο. Υπάρχουν περισσότερα από 100 στελέχη, μερικά από αυτά έχουν ογκογόνο δραστηριότητα, άλλα δεν προκαλούν παθολογική κυτταρική εκφύλιση. Η ιογενής λοίμωξη μεταδίδεται κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, μέσω της μόλυνσης μέσω εκδορών, κοπών και από μια άρρωστη μητέρα σε ένα παιδί κατά τη διάρκεια του τοκετού. Πώς συμβαίνει ο HPV και η εγκυμοσύνη; Ο ιός αποτελεί απειλή για την εμβρυϊκή ενδομήτρια ανάπτυξη;

Τύπους HPV 16 και 18 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο ιός ανθρώπινου θηλώματος 16 και 18 ανήκει σε υψηλά στελέχη κινδύνου ογκογόνου, η μόλυνση οδηγεί στον σχηματισμό καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και του λάρυγγα. Ο HPV μπορεί επίσης να προκαλέσει μια προκαρκινική κατάσταση - νεοπλασία, στην οποία υπάρχουν παθολογικές αλλαγές στη δομή των κυττάρων.

Ο ιός των θηλωμάτων ανήκει στις παθολογίες που σχετίζονται με το ανοσοποιητικό σύστημα, για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την μόλυνση δεν μπορεί να εκδηλωθεί. Οι εξωτερικές ενδείξεις σχηματίζονται μόνο με μείωση της άμυνας του σώματος. Η εγκυμοσύνη προκαλεί αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος, είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί το έμβρυο στη μήτρα, για να αποφευχθεί η απόρριψη του εμβρύου. Σε μια γυναίκα, στις βλεννώδεις μεμβράνες του κόλπου, σχηματίζονται εξωτερικά γεννητικά όργανα, δέρμα του μαστού, πτυχωτά πτυχώσεις, κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων και θηλώματα.

Εάν οι αυξήσεις είναι μεγάλες, εντοπισμένες στους τοίχους του καναλιού γέννησης, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος επιπλοκών κατά τη διάρκεια του τοκετού, η ανάπτυξη αιμορραγίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται μια καισαρική τομή για έγκυες γυναίκες.

Τα είδη HPV 16 και 18 μπορούν να οδηγήσουν στον σχηματισμό καρκινικών όγκων μόνο με μακρά πορεία μόλυνσης σε σχέση με την έντονη ανοσοανεπάρκεια. Αλλά αυτή η διαδικασία διαρκεί για πολλά χρόνια, τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο μετά από 15-20 χρόνια. Οι ταυτόχρονες ασθένειες, η μόλυνση από τον HIV, η έλλειψη επαρκούς θεραπείας μειώνουν την περίοδο σε 5-10 χρόνια.

Πώς επηρεάζει τον ιό HPV τη σύλληψη

Ο ιός των θηλωμάτων δεν επηρεάζει τη σύλληψη, οι γυναίκες με οποιοδήποτε στέλεχος HPV μπορεί να μείνουν έγκυες, να πάρουν ένα υγιές παιδί, εάν δεν υπάρχουν άλλες αιτίες υπογονιμότητας, το ανοσοποιητικό σύστημα λειτουργεί κανονικά.

Εάν το σώμα της μητέρας εξασθενήσει, ο ιός μπορεί να μολύνει τα κύτταρα τροφοβλαστών στην αρχή της εγκυμοσύνης, προκαλώντας αυθόρμητες εκτρώσεις. Οι τροφοβλάστες εκκινούν την εμφύτευση του ωαρίου στο τοίχωμα της μήτρας, μαζί με τον ενδομητρικό ιστό σχηματίζουν τον πλακούντα. Όταν καταστρέφονται, το έμβρυο δεν μπορεί να αναπτυχθεί κανονικά · πεθαίνει · η γυναίκα συχνά δεν υποψιάζεται ότι έχει λάβει χώρα γονιμοποίηση.

Για να αποφευχθούν διάφορες επιπλοκές, κατά τη διάρκεια του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης, οι μελλοντικές μητέρες περνούν τις απαραίτητες εξετάσεις. Αν ανιχνευθεί HPV ογκογόνων στελεχών, παθολογικές μεταβολές στους ιστούς της μήτρας του τραχήλου, πραγματοποιείται βιοψία και εκτελείται ιστολογική εξέταση. Όταν ο ιός προκαλεί την ανάπτυξη κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων, αφαιρούνται, μια σειρά βιταμινών, συνταγογραφούνται ανοσοτροποποιητές. Μετά τη θεραπεία, επιτρέπεται στη γυναίκα να σχεδιάζει μια εγκυμοσύνη.

Υπάρχει απειλή για το έμβρυο όταν η μητέρα είναι μολυσμένη με HPV

Ο ιός του θηλώματος δεν επηρεάζει δυσμενώς την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου, αλλά μπορεί να μεταδοθεί από τη μητέρα στο έμβρυο κατά τη διάρκεια του τοκετού, προκαλώντας παλμιλωμάτωση του λάρυγγα στο βρέφος. Η μόλυνση εμφανίζεται μόνο εάν το κονδύλωμα εντοπίζεται στον κόλπο ή στον λαιμό. Με τη θέση των αναπτύξεων στην επιφάνεια των γεννητικών οργάνων, ο κίνδυνος είναι ελάχιστος.

Η παλμιλώματος του λάρυγγα χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό θηλωμάτων στους βλεννώδεις λαιμούς, την τραχεία, τα φωνητικά κορδόνια. Η ασθένεια προκαλεί αναπνευστική δυσλειτουργία, βραχνάδα. Η παθολογία έχει μια χρόνια πορεία, εξαπλώνεται περαιτέρω στους βρόγχους και σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει ασφυξία.

Δεν αποκλείεται η πιθανότητα μετάδοσης του HPV από τα χέρια ιατρικών οργάνων. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί τις πρώτες ημέρες της ζωής του μωρού, μέσω στενής επαφής με τη μητέρα ενώ θηλάζετε. Ο κίνδυνος αυξάνεται παρουσία μικροδοκιών στο δέρμα και τους βλεννογόνους.

Η πιο επικίνδυνη πρωτογενής λοίμωξη με ιό θηλώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δεν υπάρχουν ακόμη προστατευτικά αντισώματα στο σώμα της γυναίκας και η ανοσία μειώνεται σημαντικά, ο HPV αναπτύσσεται πολύ πιο ενεργά, βλάπτει το έμβρυο, προκαλεί την εμφάνιση κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων.

Τι είναι επικίνδυνη λοίμωξη για τη μελλοντική μητέρα

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα υπάρχοντα θηλώματα αυξάνονται ταχύτατα σε μέγεθος, εμφανίζονται νέες αυξήσεις. Αυτά τα νεοπλάσματα παρέχονται καλά με αιμοφόρα αγγεία, όταν εντοπιστούν στον κόλπο μπορούν εύκολα να τραυματιστούν, προκαλώντας βαριά αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εργασίας. Επίσης, τα κονδύλωμα μπορούν να προκαλέσουν παρεμπόδιση του αναπαραγωγικού σωλήνα, το οποίο χρησιμεύει ως ένδειξη για καισαρική τομή.

Κατά τη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη, τα ογκογονικά στελέχη του ιού χωρίς αντιιική θεραπεία οδηγούν σε δυσπλασία των βλεννογόνων της μήτρας του τραχήλου της μήτρας, μπορώ να προκαλέσω την ανάπτυξη ενός καρκινικού όγκου. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί ο ιός HPV, είναι δυνατόν να διεξαχθούν διαδικασίες κατά τη διάρκεια της περιόδου μεταφοράς ενός μωρού.

Διάγνωση HPV

Συχνά, ανιχνεύονται θηλώματα κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης κατά την αρχική επίσκεψη στο γιατρό σχετικά με την εγκυμοσύνη. Ορισμένες μούμιες έχουν καταγγελίες για την εμφάνιση κονδυλωμάτων γεννητικών οργάνων στην περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Στους ασθενείς αυτούς προβλέπονται ειδικές διαγνωστικές μελέτες:

  • κυτταρολογική ανάλυση ενός θραύσματος της βλεννογόνου μεμβράνης του τραχηλικού σωλήνα.
  • κολποσκόπηση ·
  • δοκιμή τίτλου αντισώματος ·
  • Δοκιμή Digene (ενίσχυση);
  • Διαγνωστικά PCR.

Η ανάλυση των διαδοχικών αλυσιδωτών αντιδράσεων επιτρέπει τον πιο ακριβή προσδιορισμό του DNA, των στελεχών του HPV, τον βαθμό ογκογένεσης, τον χρόνο μολύνσεως ενός ατόμου. Το υλικό για τη μελέτη είναι το αίμα, τα ούρα, το αμνιακό υγρό. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα που ελήφθησαν, ο γιατρός επιλέγει το θεραπευτικό σχήμα.

Είναι σημαντικό! Στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας ανιχνεύονται υψηλά ογκογονικά στελέχη ιού θηλώματος, συνηθέστερα τύπου 16, 18. Οι ασθενείς παραπέμπονται για διαβούλευση και περαιτέρω εξέταση από έναν ογκολόγο.

HPV θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι μελλοντικές μητέρες συχνά ρωτούν την ερώτηση: πώς να χειριστεί τον HPV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Αν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης για ιογενείς λοιμώξεις, ανιχνεύεται ένας ιός θηλώματος σε μια γυναίκα, αλλά δεν υπάρχουν εξωτερικές εκδηλώσεις της παθολογίας, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Η μελλοντική μητέρα πρέπει να παρακολουθεί την υγεία της, να τρώει σωστά, να ακολουθεί αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού, να υποβληθεί σε τακτική εξέταση.

Στην περίπτωση του σχηματισμού κονδυλωμάτων γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απομακρύνονται χειρουργικά με λέιζερ, με ηλεκτροσυσσωμάτωση ή με κρυοτοξικότητα. Συνιστάται να επιβάλλονται ειδικές φόρμουλες οι οποίες τραυματίζονται μόνιμα από τα εσώρουχα, αυξάνονται γρήγορα σε μέγεθος, βρίσκονται στον κόλπο ή μπορεί να προκαλέσουν παρεμπόδιση του καναλιού γέννησης. Εξωτερικά θηλώματα που δεν προκαλούν δυσφορία δεν πρέπει να αφαιρεθούν. Μετά τη γέννηση του παιδιού, την αποκατάσταση της ανοσολογικής κατάστασης, μπορούν να διαλυθούν αυθόρμητα.

Για την πρόληψη της πρωτοπαθούς μόλυνσης από τον ιό HPV, οι έγκυες γυναίκες έχουν συνταγογραφήσει ασφαλή αντιιικά φάρμακα:

  • Η Anaferon αναφέρεται σε ομοιοπαθητικά φάρμακα, η κύρια δράση είναι η παραγωγή αντισωμάτων έναντι HPV και άλλων ιών, αυξημένη ανοσία.
  • Το Viferon έχει ανοσορρυθμιστικό, αντι-πολλαπλασιαστικό αποτέλεσμα. Το φάρμακο δεν έχει άμεσες αντι-ιικές ιδιότητες, αλλά αποτρέπει περαιτέρω ανάπτυξη, αναπαραγωγή ανώμαλων κυττάρων. Προωθεί την αναπαραγωγή των ιικών σωματιδίων και την έκθεση σε ανοσοποιητικούς παράγοντες. Το φάρμακο συνταγογραφείται από την 14η εβδομάδα της κύησης, χρησιμοποιώντας κολπικά υπόθετα ή αλοιφή.

Οποιαδήποτε χάπια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιτρέπεται να λαμβάνουν μόνο με συνταγή. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, προτιμώνται φυσικά φυτικά ή ομοιοπαθητικά φάρμακα που δεν είναι σε θέση να διεισδύσουν στον φραγμό του πλακούντα και να μην βλάψουν το έμβρυο. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τους Umkalor, Örebro, Al'bator, Immunoflazid.

Ο ιός HPV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε σπάνιες περιπτώσεις προκαλεί την ανάπτυξη επιπλοκών και οδηγεί σε μόλυνση του νεογέννητου. Ο γυναικολόγος καθορίζει την αντιική θεραπεία για μια μολυσμένη γυναίκα στο στάδιο οικογενειακού προγραμματισμού και παρακολουθεί την κατάσταση της μέλλουσας μητέρας κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας. Εάν τα κονδυλώματα, τα θηλώματα μεγαλώνουν σε μεγάλα μεγέθη, εντοπίζονται στον κόλπο, ενδείκνυται η χειρουργική αφαίρεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή η καισαρική τομή.

Ανακαλύπτοντας εάν μπορεί να μείνετε έγκυος με τον HPV και ποιες είναι οι πιθανές συνέπειες για ένα παιδί;

Ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος ή ο ιός HPV είναι μια ασθένεια που επηρεάζει τα γεννητικά όργανα. Υπάρχουν 4 τύποι HPV που σχετίζονται με τις γυναίκες. Οι τύποι 16 και 18 σχετίζονται με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και οι τύποι 6 και 11 προκαλούν κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο HPV θα εξαφανιστεί μόνος του, χρησιμοποιώντας τους ίδιους πόρους του σώματος, αλλά ορισμένες γυναίκες μπορεί να αναπτύξουν καρκίνο της μήτρας εάν αυτή η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί. Εάν σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος με HPV, τότε μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με την πιθανότητα να μείνετε έγκυος και ο κίνδυνος μετάδοσης του ιού στο μωρό.

Υπάρχουν στοιχεία που επιβεβαιώνουν ότι είναι πιο πιθανό να μείνετε έγκυος με HPV, αισθανθείτε ασφαλής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να γεννήσετε ένα υγιές μωρό.

Μπορώ να μείνω έγκυος με HPV;

Η παρουσία ιού θηλώματος, εκτός από την ομάδα ογκογόνου κινδύνου, δεν παρεμβαίνει στη σύλληψη και φέρει υγιές μωρό.

Εάν ένας ιός απειλεί να αναπτύξει ογκολογική παθολογία, είναι απαραίτητο να περάσει ένα επίχρισμα για κυτταρολογική εξέταση. Οι φυσιολογικοί δείκτες δεν αποτελούν αντένδειξη για τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης και ο ιός δεν θα επηρεάσει την αναπαραγωγική ηλικία, έτσι μπορείτε να μείνετε έγκυος με κονδυλώματα.

Αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν το χρονοδιάγραμμα της κύησης, μπορεί να προκαλέσουν πρόωρο τοκετό.

Σχεδιασμός σχεδιασμού

  1. Σχεδιάστε μια ετήσια εξέταση πυέλου και κυτταρολογικό επίχρισμα.
    • Ενημερώστε τη μαία σας για τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η θεραπεία των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων μπορεί να προκαλέσει στειρότητα, προκαλώντας βλάβη στον τράχηλο, μειώνοντας τον σχηματισμό βλέννας και ως εκ τούτου, δυσκολίες στη σύλληψη.
    • Συζητήστε με το γιατρό σας για τυχόν προβλήματα που μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με τον ιό HPV.
  2. Καταβάλλετε κάθε προσπάθεια για να προστατέψετε τον σύντροφό σας από τη λοίμωξη από HPV
    • Βεβαιωθείτε ότι δεν έχετε κονδυλώματα κατά τη διάρκεια του προγραμματισμού. Αυτοί οι σχηματισμοί είναι εξαιρετικά μεταδοτικοί και μπορούν να μεταδοθούν μέσω του δέρματος.
    • Συμβουλευτείτε το σύντροφό σας να πάρετε το εμβόλιο HPV για να προστατεύσετε από τα θηλυκά θηλώματα.
    • Για τη θεραπεία του HPV (όπως για το Garbasil), συνιστώνται 3 ενέσεις. Το δεύτερο γίνεται ένα μήνα μετά το πρώτο. Και το τρίτο, σε 6 μήνες.
  3. Ολοκληρώστε τη θεραπεία HPV πριν να μείνετε έγκυος.
    • Οι γιατροί θεραπεύουν τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων με ηλεκτρικό ρεύμα, χημικές ουσίες ή χειρουργικά απομακρύνονται.
    • Εάν το τεστ Παπανικολάου σας δείχνει την παρουσία προκαρκινικών κυττάρων, τότε ο γιατρός θα σας παρακολουθήσει πιο προσεκτικά για να βεβαιωθείτε ότι δεν θα προχωρήσουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει την ταχεία ανάπτυξη μη φυσιολογικών κυττάρων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά τη γέννηση ενός παιδιού, αυτά τα κύτταρα καταστρέφονται μόνοι τους.
  4. Επισκεφθείτε τη μαία σας τακτικά και συζητήστε τους κινδύνους του τοκετού.
    • Δεν υπάρχει σχέση μεταξύ HPV και πρόωρου τοκετού, αποβολών ή άλλων επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
    • Η συνηθισμένη, κολπική παράδοση δεν είναι εφικτή αν οι κονδυλωτοί των γεννητικών οργάνων φράξουν το λαιμό.
    • Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, ο ιός HPV μπορεί να προκαλέσει μια μολυσματική ασθένεια του λαιμού, που ονομάζεται αναπνευστική παχυλωμάτωση σε βρέφη, η οποία απαιτεί συχνή χειρουργική επέμβαση με λέιζερ για την πρόληψη των κονδυλωμάτων από το κλείδωμα των αεραγωγών του νεογέννητου.

Πόσο επικίνδυνη είναι η ασθένεια για τις γυναίκες στην κατάσταση;

Όπως μπορείτε να δείτε, ακόμη και με την ευρεία διάδοση του ιού, δεν υπάρχουν σημαντικές αλλαγές μεγάλης κλίμακας από την πλευρά του σώματος του εμβρύου ή της μέλλουσας μητέρας, επομένως μπορεί να ειπωθεί ότι ο παθογόνος παράγοντας σπάνια επηρεάζει το παιδί.

Πώς μπορεί ένας ιός να επηρεάσει την εγκυμοσύνη και τη σύλληψη;

Αυτό μπορεί να είναι είτε προκαρκινική παθολογία είτε τα αρχικά στάδια ενός κακοήθους όγκου. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, ο οποίος ανιχνεύεται σε πρώιμο στάδιο, ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Για τους λόγους αυτούς, οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία συνιστώνται να υποβληθούν σε εξέταση διαλογής για την παρουσία άτυπων κυττάρων του βλεννογόνου επιθηλίου.

Εάν σε μια γυναίκα πριν από την εγκυμοσύνη η ασθένεια εκδηλώθηκε με τη μορφή κονδυλωμάτων στα γεννητικά όργανα, ειδικά στον τράχηλο, αυτό μπορεί να προκαλέσει μια αλλαγή στη φύση της απόρριψης. Όπως γνωρίζετε, η αυχενική βλέννα καθορίζει τη δυνατότητα γονιμοποίησης, συμβάλλει στη διείσδυση των σπερματοζωαρίων στη μήτρα.

Εάν οι ιδιότητές του αλλάξουν, δεν μπορούν να χάσουν τα αρσενικά σεξουαλικά κύτταρα, τότε η εγκυμοσύνη δεν θα έρθει. Με αυτόν τον τρόπο, ο παθογόνος παράγοντας παρέχει στον εαυτό του το πιο ευνοϊκό περιβάλλον, έτσι ώστε να μείνετε έγκυος με HPV μπορεί να είναι πιο δύσκολη.

Ένας άλλος κίνδυνος είναι η μετάδοση του ιού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο μωρό. Αυτό συμβαίνει μέσω των αμνιακών μεμβρανών, καθώς και κατά τη διάρκεια του τοκετού, ανεξάρτητα από τον τρόπο χορήγησης.

Ο ίδιος κίνδυνος μόλυνσης του παιδιού παρατηρείται σε γυναίκες που γεννήθηκαν φυσιολογικά, καθώς και με καισαρική τομή. Για το λόγο αυτό, η επέμβαση δεν προορίζεται μόνο για την προστασία του νεογέννητου.

Συνέπειες για το παιδί

Στη μόνη περίπτωση όπου ο ιός μπορεί να αποτελέσει απειλή για τη ζωή του εμβρύου - αυτό είναι το σχηματισμό των γεννητικών κονδυλωμάτων ή των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων. Η αιτία αυτών των σχηματισμών είναι η μόλυνση του γυναικείου σώματος του HPV τύπου 6 ή 11.

Αυτοί οι τύποι ιού αναφέρονται ως υψηλής ογκογονίας, επομένως, στο πλαίσιο μιας φυσιολογικής πτώσης της ανοσολογικής κατάστασης, προκαλούν την ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Επιπλέον, υπάρχει μικρή πιθανότητα μετάδοσης του παθογόνου στο μωρό καθώς περνά μέσα από το φυσικό κανάλι γέννησης.

Στη συνέχεια, αυτά τα παιδιά διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης λαρυγγικής παχυλωμάτωσης (αναπτύσσονται σχηματισμοί στα φωνητικά κορδόνια). Η ασθένεια καθιστά την αναπνοή δύσκολη, προκαλεί αλλαγή στο στύλο της φωνής, μέχρι την αφώνια.

Εάν οι κονδυλωμάτων βρίσκονται έξω από το κανάλι γέννησης, ο κίνδυνος για το παιδί μειώνεται πολλές φορές. Αλλά η ίδια η γυναίκα εξακολουθεί να κινδυνεύει από σημαντική εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος, οπότε η θεραπεία των θηλωμάτων πρέπει να ξεκινήσει ακόμα και πριν από την εγκυμοσύνη.

Σε μια κατάσταση όπου οι κονδυλωμάτων ήταν ήδη στο σώμα πριν από τη σύλληψη, με την πορεία της εγκυμοσύνης μπορούν να αυξηθούν σε μέγεθος και να αλλάξουν σχήμα. Η μόλυνση με τον ιό συμβαίνει συχνά εάν τα θηλώματα βρίσκονται στον κόλπο και τον πρωκτό, στη συνέχεια κατά τη διάρκεια της παράδοσης η μόλυνση εισέρχεται στο σώμα του παιδιού. Αλλά μην ανησυχείτε, συνήθως η ασυλία του νεογέννητου και μόνο αντιμετωπίσει τη λοίμωξη.

Τοκετός με HPV

Δεν είναι όλα τα είδη των θηλωμάτων τόσο επικίνδυνα. Η επιστήμη γνωρίζει περισσότερους από εκατό τύπους ιών θηλώματος, αλλά μόνο οι τύποι 6 και 11 έχουν τα παραπάνω συμπτώματα. Το κύριο μέρος των παθογόνων παραγόντων όχι μόνο δεν εκδηλώνεται, αλλά μεταδίδεται και με άλλους τρόπους, μόνο ένας τρίτος τύπος ιού μπορεί να μολυνθεί μέσω της σεξουαλικής επαφής.

Έτσι, είναι δυνατόν να γεννηθεί αν ο ιός βρίσκεται σε παθητικό στάδιο, όταν τα συμπτώματα της ασθένειας απουσιάζουν. Σε περίπτωση που έχουν αναπτυχθεί δερματικές αυξήσεις μέσα στον κόλπο και η πιθανότητα μόλυνσης του νεογέννητου είναι υψηλή, συνιστάται να κάνετε μια καισαρική τομή αντί του φυσικού τρόπου. Αυτοί που έχουν γεννήσει HPV θα πρέπει να αντιμετωπίζονται μετά την εγκυμοσύνη.

Σχετικά βίντεο

Το βίντεο παρείχε ενδιαφέροντα γεγονότα σχετικά με τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης με τον HPV:

Εγκυμοσύνη και μόλυνση από ιό θηλώματος

Όχι τόσο τρομακτικό όσο ακούγεται. Ο ιός HPV - ανθρώπινος ιός θηλωμάτων - μία φορά στο σώμα της μελλοντικής μούμια, δεν έχει έντονη αρνητική επίδραση στο έμβρυο ή στην ίδια την γυναίκα. Κανείς δεν έχει αποδείξει ακόμη ότι η μόλυνση από ιό θηλώματος έχει οποιαδήποτε επίδραση στην εγκυμοσύνη. Η μόνη κατάσταση κατά την οποία ο ιός αυτός μπορεί να απειλήσει ένα βρέφος είναι οι ανογενείς αδένες (κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων) που προκαλούνται από τη μόλυνση με HPV 6 και 11.

Γενικά, ο ιός ανθρώπινου θηλώματος υπάρχει στο αίμα σχεδόν του 90% των κατοίκων της γης. Σύμφωνα με διάφορες πηγές, μολύνθηκαν το 70-95% των ανθρώπων αναπαραγωγικής ηλικίας. Και, παρεμπιπτόντως, η πλειοψηφία του ιού δεν εκδηλώνεται. Εκτός από όταν ένα άτομο έχει εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Ο ιός HPV ονομάζεται μία από τις πιο κοινές ιογενείς ασθένειες. Σήμερα, υπάρχουν περίπου εκατοντάδες διαφορετικοί τύποι HPV. Τρίτο - σεξουαλικά μεταδιδόμενο. Εμφανίζεται από κονδύλωμα και θηλώματα στον κόλπο, στον τράχηλο.

Αλλά οι περισσότεροι τύποι HPV δεν έχουν συμπτώματα. Επιπλέον, οι ακριβείς μηχανισμοί μετάδοσης από τον άνθρωπο σε άνθρωπο αυτού του ιού είναι επίσης άγνωστοι.

Αν κατά τη σύλληψη το HPV ήταν σε λανθάνουσα μορφή, τότε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να γίνει αισθητό με θηλώματα - πρόκειται για δερματικές αναπτύξεις (μαλακοί κονδυλωμάτων), αν ήταν πριν, μπορούν να μεγαλώσουν σε μέγεθος και να αλλάξουν. Απαλλαγείτε από αυτά κατά τη διάρκεια μιας ενδιαφέρουσας κατάστασης δεν συνιστάται, επειδή οποιαδήποτε καύση - το στρες στο δέρμα, και ως εκ τούτου - για το μωρό. Επομένως, μια έγκυος γυναίκα με HPV θα πρέπει να εξακολουθεί να είναι υπό ιατρική περίθαλψη. Οποιεσδήποτε μέθοδοι θεραπείας της είχαν συνταγογραφηθεί μόνο μετά την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Εξάλλου, μέχρι εκείνη τη στιγμή τα συστήματα και τα όργανα του μωρού είναι ήδη σχηματισμένα και δεν απειλούνται από τις αρνητικές επιπτώσεις των ναρκωτικών.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο εμβρυϊκός ιός μπορεί να επηρεάσει. Παραδείγματος χάριν, εάν οι κονδύλωμα (σωματικές κηλίδες που μοιάζουν με κονδυλωμάτων του δέρματος και των βλεννογόνων, οι οποίες βρίσκονται συνήθως στον πρωκτό και στα γεννητικά όργανα) βρίσκονται στον κόλπο, υπάρχει κίνδυνος το παιδί να αναπνεύσει πριν από τον προκαθορισμένο χρόνο και με αυτή την αναπνοή θα λάβει τον HPV. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα το παιδί να μολυνθεί από τον ιό του θηλώματος κατά τη διάρκεια του τοκετού - γι 'αυτό έχει κονδυλωμάτων στα φωνητικά καλώδια. Ως εκ τούτου, οι γυναίκες που πάσχουν από κολπικές κονδυλωμάτων, συνιστάται έντονα να καταφύγουν σε καισαρική τομή.

Εάν τα κονδυλώματα δεν είναι στον κόλπο, το παιδί δεν θα πάρει HPV. Ωστόσο, για να μην αποδυναμωθεί η ασυλία τους, μια έγκυος γυναίκα με HPV πρέπει να φροντίσει τον εαυτό της και να διατηρήσει το σώμα της για να διατηρήσει την υγεία. Μετά από όλα, είναι ο ιός HPV που μπορεί να επιδεινώσει μια ασθένεια όπως η τσίχλα.

Εάν μια γυναίκα έχει δερματικές αλλοιώσεις, θα πρέπει να δοκιμάζεται για HPV πριν από την εγκυμοσύνη. Έτσι η ίδια θα είναι πιο ήρεμη. Πράγματι, ορισμένοι τύποι ιού μπορεί να είναι ογκογονικοί και απαιτούν προσεκτική παρατήρηση από γιατρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αξίζει να θυμηθείτε ότι εάν οι γιατροί έχουν ανακαλύψει τον HPV σε μια γυναίκα πριν από την εγκυμοσύνη, τότε πρέπει να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας και είναι καλύτερο να ξεκινήσετε ένα παιδί λίγο μετά από αυτό. Επιπλέον, δεν χρειάζεται καθυστέρηση - συνήθως ο γιατρός δίνει το νεύμα στην εγκυμοσύνη ήδη από τον κύκλο του επόμενου μήνα μετά τη θεραπεία του HPV.

Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για εκείνους στους οποίους έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία με ποδοφυλλοτοξίνη (αυτό το αντιικό φάρμακο προκαλεί νέκρωση των κονδυλωμάτων). Φυσικά, μόνο ένας γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει όλα τα απαραίτητα φάρμακα.

Μέχρι στιγμής, δεν βρέθηκε φάρμακο για την πλήρη θεραπεία του HPV. Η σύγχρονη θεραπεία στοχεύει κυρίως στην "σίγαση" της λοίμωξης και στην καταπολέμηση των συμπτωμάτων. Τα καταβολώματα αφαιρούνται (για παράδειγμα, με θεραπεία με λέιζερ) ή φάρμακα που μειώνουν τη συγκέντρωση του ιού στο σώμα, συνταγογραφούνται στον φορέα.

Μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι ο HPV είναι μία από τις αιτίες του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Υποστηρίζουν ότι η θεραπεία των κονδυλωμάτων στον λαιμό με τη βοήθεια της κατάψυξης ή άλλης μεθόδου είναι αδύνατη, αφού μια τέτοια παρέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη γέννηση.

Ο ιός των θηλωμάτων (ανθρώπινος θηλωματοϊός) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο ιός των θηλωμάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (HPV, θηλώματος, λοίμωξη από ιό θηλώματος) δεν αποτελεί ιδιαίτερη απειλή ούτε για τη γυναίκα ούτε για το μωρό. Η πιθανότητα μόλυνσης του μωρού κατά τη διάρκεια του τοκετού υπάρχει μόνο με την εμφάνιση του θηλώματος στον κόλπο. Στην ουσία, αυτή η μόλυνση δεν μεταδίδεται.

Μια εξωτερική εκδήλωση αυτής της ασθένειας είναι η εμφάνιση κονδυλωμάτων στο σώμα και τις βλεννώδεις μεμβράνες. Αυτή η κατάσταση βρίσκεται στο 92% του παγκόσμιου πληθυσμού, δηλαδή, σχεδόν όλοι οι άνθρωποι έχουν ανθρώπινο θηλωματοϊό στο αίμα τους.

Ο κίνδυνος για τον άνθρωπο δεν είναι ο ίδιος ο ιός, αλλά οι συνέπειες που προκαλεί. Το χειρότερο από αυτά είναι ο καρκίνος. Αυτό, βεβαίως, δεν σημαίνει ότι εάν έχετε κονδυλώματα, τότε σίγουρα θα πάρετε τον καρκίνο! Από τις 65 γνωστές ποικιλίες του HPV, μόνο 17 έχουν υψηλό κίνδυνο ογκογένεσης (δηλαδή, μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη κακοήθους όγκου). Από την άποψη αυτή, το θηλώωμα απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή και ιατρική παρακολούθηση.

Εάν ένα άτομο μολυνθεί με λοίμωξη από ανθρώπινο ιό θηλώματος, τότε θα παραμείνει ο φορέας του για ζωή. Η νόσος μπορεί να μην εμφανιστεί καθόλου ή να εμφανίσει νέους καλοήθεις όγκους στο δέρμα ή τους βλεννογόνους. Η βασική μέθοδος θεραπείας είναι οι καλλυντικές πληροφορίες (καύση, απομάκρυνση) των κονδυλωμάτων, των θηλωμάτων και των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων.

Στην περίπτωση ενός φορέα του ιού, η μορφή του από κρυμμένο μπορεί να γίνει δραστική ενάντια στο φόντο μειωμένης ανοσίας. Η λανθάνουσα πορεία του HPV μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια. Αλλά όταν εκτίθενται σε οποιονδήποτε παράγοντα που αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα, τα θηλώματα που δεν έχουν εκδηλωθεί προηγουμένως και βρίσκονται σε αδρανή κατάσταση στο αίμα του μεταφορέα θα δηλώσουν σίγουρα τον εαυτό τους. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ασθένεια παίρνει μια ενεργή μορφή και επηρεάζει τον επιθηλιακό ιστό. Με την εμφάνιση τέτοιων βλαβών, ένα άτομο πρέπει να επιδιώξει τη βοήθεια των γιατρών να επιλέξουν μια μέθοδο για τη θεραπεία των θηλωμάτων.

Ορισμένες μορφές του HPV μπορούν να εξελιχθούν σε ένα κακοήθες (καρκινικό) νεόπλασμα, δηλαδή πλακώδες καρκίνωμα. Αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται συχνότερα ως καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, κόπρανα (εξωτερικά γεννητικά όργανα της γυναίκας), περίνεο, πρωκτό και πέος στους άνδρες.

Για τις γυναίκες, εκτός από ένα καλλυντικό ελάττωμα, η παρουσία των θηλωμάτων είναι πιο επικίνδυνη από αυτή των ανδρών. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, όταν μια γυναίκα έχει μολυνθεί από τον ιό HPV μέσω της σεξουαλικής επαφής, ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας αυξάνεται κατά 60%. Επομένως, σε περίπτωση ανίχνευσης όγκων στον τράχηλο, απαιτείται η αφαίρεσή τους.

Η μετάδοση της λοίμωξης από ιό ανθρώπινου θηλώματος συμβαίνει κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής, καθώς και μέσω του μολυσμένου αίματος, σε επαφή με το δέρμα και τις βλεννογόνες και μπορεί να μεταδοθεί ο ιός από μητέρα που πάσχει από HPV στο μωρό κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Οι παράγοντες κινδύνου για την λοίμωξη από τον ιό HPV περιλαμβάνουν τη σεξουαλική αταξία, τον εθισμό στα ναρκωτικά και τον καπνό, τον HIV και άλλες λοιμώξεις από ιούς, την κατάχρηση αλκοόλ και το άγχος

Ο ιός των θηλωμάτων και η εγκυμοσύνη

Εάν μια γυναίκα πάσχει από ιό θηλώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε κατ 'αρχήν αυτό δεν αποτελεί σημαντικό κίνδυνο, εκτός από το ότι το παιδί μπορεί να μολυνθεί κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Φυσικά, είναι καλύτερο να δοκιμάζεται για την παρουσία HPV πριν από την εγκυμοσύνη και αν ανιχνευθεί, υποβάλλονται σε κατάλληλη θεραπεία. Είναι αλήθεια ότι η εγκυμοσύνη θα πρέπει να αναβληθεί λίγο, δεδομένου ότι το αντιικό φάρμακο Podofillotoksin συνήθως συνταγογραφείται για τη θεραπεία των θηλωμάτων, γεγονός που οδηγεί σε νέκρωση (θάνατο) του κονδυλώματος και αποτελεί αντένδειξη για εγκυμοσύνη κατά τη χρήση του. Επομένως, θα είναι πιθανό μια γυναίκα να μείνει έγκυος κάποια στιγμή μετά το τέλος της θεραπείας (συνήθως στον δεύτερο έμμηνο κύκλο).

Εάν μια γυναίκα είναι ήδη έγκυος, η θεραπεία του θηλώματος αναβάλλεται μέχρι την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης (μέχρι τότε, η γυναίκα είναι υπό την ειδική επίβλεψη ενός γυναικολόγου). Αλλά επειδή η χρήση του "Podofillotoksina" κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απολύτως αντενδείκνυται, μια πιο ήπια και συντηρητική θεραπεία θα επιλεγεί για μια γυναίκα.

Μπορεί ο HPV να επηρεάσει το έμβρυο με οποιονδήποτε τρόπο; Όχι, δεν μπορεί, εκτός από το αν τα θηλώματα βρίσκονται στον κόλπο της μητέρας του. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι πιθανό το μωρό να μολυνθεί κατά τη διάρκεια της διέλευσής του μέσω των μητρικών περασμάτων. Έπειτα, υπάρχει σοβαρός κίνδυνος ανάπτυξης ασθένειας όπως η κονδυλωμάτωση του λάρυγγα σε νεογέννητο μωρό. Με την παρουσία κολπικών θηλωμάτων, συνιστάται μια γυναίκα να εγκαταλείπει τον τοκετό με φυσικό τρόπο και να καταφεύγει στην παράδοση με καισαρική τομή. Εάν ο εντοπισμός του κονδυλώματος στη μελλοντική μητέρα δεν είναι στον κόλπο, τότε το παιδί δεν μπορεί να πιάσει.

Ο κυριότερος κίνδυνος που δημιουργεί το θηλώριο για μια έγκυο γυναίκα είναι ότι με τη μείωση της ανοσίας σε συνδυασμό με ιογενείς λοιμώξεις, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να επιδεινώσει (ή να αναπτύξει νέες) διάφορες ασθένειες, οι οποίες με τη σειρά τους μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές της εγκυμοσύνης και των προβλημάτων υγείας στο παιδί. Στις γυναίκες αυτές συνιστάται να λάβουν ενισχυμένα μέτρα για την ενίσχυση της ασυλίας τους και του σεβασμού για ένα ήπιο καθεστώς.

Επιπλέον, ο ιός του θηλώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση μιας γυναίκας και άλλων μολυσματικών ασθενειών, ιδιαίτερα της τσίχλας (κολπική καντιντίαση), οι οποίες μπορούν να διεισδύσουν στο έμβρυο. Επομένως, η παρακολούθηση της υγείας των γυναικών, ιδιαίτερα την παραμονή του τοκετού, σας επιτρέπει να αποφύγετε προβλήματα κατά τον τοκετό και τη λοίμωξη του παιδιού.

Δεν υπάρχουν σχετικά άρθρα.

HPV και εγκυμοσύνη: χαρακτηριστικά, κίνδυνος για το έμβρυο, συμπτώματα, επιπτώσεις στη σύλληψη

Τα θηλώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - ένα συχνό φαινόμενο. Σε αντίθεση με πολλές λοιμώξεις, ο HPV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν θεωρείται σημαντική απειλή για την υγεία του βρέφους ή της ίδιας της μητέρας. Η ασθένεια δεν έχει καμία καταστροφική επίδραση στο σχηματισμό του εμβρύου. Η γεννητική θηλωματοποίηση της μητέρας μπορεί να είναι η μόνη απειλή για το μωρό, καθώς υπάρχει σοβαρός κίνδυνος μετάδοσης του παθογόνου παράγοντα κατά τη διάρκεια του τοκετού με φυσικό τρόπο.

Εκπαίδευση (εμφάνιση) των θηλωμάτων 16, 18 τύπων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: φωτογραφία

Οι HPV 16, 18 και η εγκυμοσύνη είναι καταστάσεις που απαιτούν άμεση παρατήρηση από ειδικό, καθώς αυτά τα στελέχη του παθογόνου μπορεί να οδηγήσουν στον σχηματισμό ενός καρκινικού όγκου.

Ο ιός HPV τύπου 16, 18 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκδηλώνεται με τη μορφή ακανόνιστων διεργασιών, που συνήθως συγκεντρώνεται στις οικείες περιοχές της γυναίκας. Αυτές οι αναπτύξεις έχουν τη δυνατότητα να αναπτύξουν καρκίνο. Όταν ανιχνεύεται ο ιός HPV σε έγκυες γυναίκες, η γυναίκα αυτομάτως εμπίπτει στην ομάδα κινδύνου και βρίσκεται υπό στενή παρακολούθηση από ειδικό.

Ποια είναι η επίδραση του HPV στο έμβρυο; Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μόλυνσης του νεογέννητου κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γέννησης. Μετά από αυτό, το μωρό μπορεί να αναπτύξει παμφιλμάτωση της αναπνευστικής οδού ή του στόματος και του λαιμού. Η παρουσία HPV αυτών των τύπων στην αναμενόμενη μητέρα αποτελεί ένδειξη για καισαρική τομή.

Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο ιός του θηλώματος προχωρά ενεργά και απειλεί τη ζωή του εμβρύου, εξετάζεται το ζήτημα της απομάκρυνσης των όγκων. Η μέθοδος αφαίρεσης επιλέγεται από τον θεράποντα γιατρό ανάλογα με την κατάσταση του θηλυκού σώματος και τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου.

Τα θηλώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - μια ένδειξη για να υποβληθεί σε λεπτομερή και πλήρη εξέταση. Η προσεκτική παρατήρηση του γιατρού καθορίζεται για την πρόληψη των αρνητικών επιπτώσεων της νόσου στο παιδί.

Κύηση και HPV 31

Πιο πρόσφατα, ο γονότυπος των θηλωμάτων 31 έχει λάβει λιγότερη προσοχή από τα 16 και 18. Τώρα η γνώμη των γιατρών έχει αλλάξει κάπως. Ο HPV 31 βρίσκεται στη δεύτερη θέση στον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου. Η εμφάνιση του ιού του θηλώματος (HPV) σε έγκυες γυναίκες είναι η ανάπτυξη διαδικασιών πλακωδών κυττάρων. Οι κύριες αλλοιώσεις της παμφιλόματωσης είναι η περιοχή των γεννητικών οργάνων και ο τράχηλος. Αυτός ο τύπος χαρακτηρίζεται από την απουσία κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων.

Ο κύριος κίνδυνος ενός ιού για μια γυναίκα είναι η πιθανότητα εμφάνισης βομβωοειδούς παβουλίας και νεοπλασίας. Για ένα παιδί, αυτός είναι ένας μεγάλος κίνδυνος ιογενούς μόλυνσης της αναπνευστικής οδού κατά τη διάρκεια μιας φυσικής διαδικασίας γέννησης.

HPV 33 και εγκυμοσύνη. Υπάρχει κίνδυνος;

Πόσο επικίνδυνο είναι ο HPV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Το έμβολο του εμβρύου είναι ένα ισχυρό άγχος για το θηλυκό σώμα. Η διαδικασία της ορμονικής προσαρμογής, η μειωμένη ανοσία και το γρήγορο κέρδος βάρους είναι οι κύριοι λόγοι για την ενεργό ανάπτυξη των όγκων. Συχνά υπάρχουν συχνά θηλώματα σε σημεία αυξημένης τριβής.

Πώς επηρεάζει ο θηλωματοϊός την εγκυμοσύνη; Το HPV 33 δεν είναι επικίνδυνο για το έμβρυο και δεν επηρεάζει τη διαδικασία μεταφοράς. Ο κίνδυνος μόλυνσης ενός παιδιού είναι χαμηλός. Ωστόσο, ο ιός των θηλωμάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να έχει αρνητικό αντίκτυπο στην υγεία της γυναίκας:

  • Με τη μείωση της άμυνας του οργανισμού, εμφανίζεται μια ενεργή εξέλιξη της παθολογίας και υπάρχει κίνδυνος για ογκολογική νόσο. Όταν ανιχνεύεται ένας ιός αυτού του τύπου, είναι σημαντικό να διεξαχθεί μια ιστολογική και κυτταρολογική ανάλυση.
  • Μια αύξηση στην οικεία περιοχή κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία, ως εκ τούτου, είναι συχνά προτιμότερο να έχετε μια καισαρική τομή.

Τα θηλώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: αιτίες

Δεν υπάρχει ακριβής ορισμός των αιτίων της θηλωματομάτωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ωστόσο, έχουν εντοπιστεί ορισμένοι παράγοντες που προκαλούν την ενεργό ανάπτυξη των όγκων:

  1. Ορμονική ρύθμιση. Υπό την επίδραση του ορμονικού στρες, εμφανίζεται μια ενεργός ανάπτυξη των σχηματισμών. Αυτά τα αποτελέσματα δεν μπορούν να αποφευχθούν, επειδή η σύγχρονη ιατρική δεν είναι σε θέση να ελέγξει τα άλματα αυτών των ουσιών στο σώμα της μελλοντικής μητέρας.
  2. Ταχεία αύξηση βάρους. Τις περισσότερες φορές, τα νεοπλάσματα HPV εμφανίζονται σε άτομα που είναι υπέρβαρα. Προς το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες κερδίζουν γρήγορα βάρος, γεγονός που προκαλεί την ενεργοποίηση της ανάπτυξης των ιικών κυττάρων. Παράκαμψη αυτής της πλευράς προβλήματος με σαφή έλεγχο αυτού του δείκτη και μη επιτρέποντας το βάρος να ξεπεράσει τα καθιερωμένα πρότυπα.
  3. Τριβή και υπερβολική εφίδρωση. Τις περισσότερες φορές η παμφιλομάτωση εκδηλώνεται σε χώρους αυξημένης τριβής ρούχων ή αξεσουάρ με το δέρμα. Όταν κερδίζετε βάρος, πολλά πράγματα γίνονται μικρά. Η τριβή του δέρματος με τα ρούχα αυξάνεται. Κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του εμβρύου είναι σημαντικό να φοράτε άνετα και ευρύχωρα αντικείμενα, αποφεύγοντας το τρίψιμο του δέρματος. Η παλμιμοτομή εμφανίζεται συχνά σε θερμές και υγρές περιοχές του σώματος, έτσι οι υπερβολικές ζώνες εφίδρωσης είναι οι πιο ευάλωτες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι σημαντικό να παρακολουθείται προσεκτικά η υγιεινή τους ώστε να αποφευχθεί η εμφάνιση παθολογικών σημείων.
  4. Γενετική ευαισθησία ενός ατόμου στην εκδήλωση λοίμωξης. Εάν μια γυναίκα είναι επιρρεπής σε παθοφυσιολογία, πρέπει να προσδιορίσει την επίδραση του HPV στην εγκυμοσύνη. Θα πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε έναν ειδικό: είναι πιθανό να μείνετε έγκυος με τον HPV;

Παπιλώματα (HPV) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: φωτογραφίες

Πώς επηρεάζει το θηλώριο την εγκυμοσύνη; Τα συμπτώματα της νόσου, κατά κανόνα, όλα τα ίδια. Η εμφάνιση όγκων στις μελλοντικές μητέρες δεν διαφέρει καθόλου από τα θηλώματα σε άλλες ομάδες του πληθυσμού. Ωστόσο, το εξάνθημα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι πιο εκτεταμένο και χαρακτηρίζεται από ενεργό ανάπτυξη. Συχνά βρίσκονται στο πρόσωπο, το λαιμό, το στήθος, τους ώμους, στην περιοχή των μασχάλων. Οι σάλτσες μπορεί να προκαλέσουν δυσφορία στην μέλλουσα μητέρα και ο τραυματισμός τους είναι πολύ επικίνδυνος. Η βλάβη στη δομή του νεοπλάσματος μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο στην αιμορραγία και τη διείσδυση της λοίμωξης, αλλά και στην εμφάνιση καρκίνου.

Οι αιτίες της νόσου και εάν τα θηλώματα (HPV) επηρεάζουν την εγκυμοσύνη είναι οι πιο συχνές ερωτήσεις. Μια αδιαμφισβήτητη απάντηση μπορεί να δοθεί μόνο από εξειδικευμένο ειδικό μετά από μια οπτική εκτίμηση και διάγνωση.

HPV και προγραμματισμός εγκυμοσύνης

Πώς επηρεάζει ο HPV τη σύλληψη και την εγκυμοσύνη; Η παρουσία ιού θηλώματος επηρεάζει όχι μόνο τη σύλληψη του εμβρύου, αλλά και περιπλέκει τη διαδικασία μεταφοράς. Όταν εντοπίζονται νεοπλάσματα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και των εσωτερικών οργάνων του γυναικείου ουρογεννητικού συστήματος, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εγκατάλειψης της φυσικής γενικής διαδικασίας.

Μπορώ να μείνω έγκυος με θηλώωμα; Ο HPV στο σώμα μιας γυναίκας δεν επηρεάζει δυσμενώς τη λειτουργία των οργάνων και των συστημάτων. Ως εκ τούτου, μπορείτε να μείνετε έγκυος με HPV. Το ερώτημα είναι μόνο για την ασφάλεια της υγείας της μητέρας και του μωρού.

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με υψηλού κινδύνου ιό θηλώματος από καρκίνο; Πριν προγραμματίσετε την εγκυμοσύνη, οποιαδήποτε συνειδητή γυναίκα θα επισκεφθεί πρώτα τον γυναικολόγο. Μετά από μια κυτταρολογική εξέταση του επιχρίσματος, θα γίνει σαφές εάν είναι δυνατόν να σχεδιαστεί η σύλληψη του παιδιού ή αν αξίζει να αναβληθεί η εγκυμοσύνη. Μετά από θεραπεία με HPV, μπορείτε να επιστρέψετε ξανά σε αυτό το ζήτημα.

Εάν τα αποτελέσματα της εξέτασης υποδεικνύουν παθολογικές αλλαγές, η σύλληψη αναβάλλεται οριστικά. Εάν το ιογενές φορτίο είναι φυσιολογικό - μπορείτε να μείνετε έγκυος. Με τον HPV, η κατάσταση της γυναίκας παρακολουθείται συνεχώς. Εάν εντοπιστεί κάποια λοίμωξη, δεν είναι απαραίτητο να αναβληθεί ο προγραμματισμός του παιδιού, επειδή η σωστή θεραπεία του ανθρώπινου θηλωματοϊού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή πριν από τη σύλληψη δίνει μεγάλες πιθανότητες να γεννήσει ένα υγιές μωρό.

Ο ιός του ιού του θηλώματος (HPV) επηρεάζει τη σύλληψη;

Εάν μια γυναίκα έχει θηλώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν πρέπει να ανησυχείτε. Η ιατρική δεν έχει ακόμη αποδείξει την αρνητική επίδραση της νόσου στην κύηση και την υγεία του εμβρύου. Ο ιός δεν προκαλεί παθήσεις και δυσπλασίες του παιδιού, δεν προκαλεί αποβολή ή πρόωρη γέννηση. Η διαδικασία σύλληψης του HPV δεν έχει καμία επίδραση.

Η κύρια απειλή για το έμβρυο είναι η εμφάνιση χαρακτηριστικών αυξήσεων σε διάφορα μέρη του δέρματος ή των βλεννογόνων. Η μετάδοση της λοίμωξης από τη μητέρα στο παιδί μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του εμβρύου ή κατά τη διάρκεια της διάβασης του καναλιού γέννησης στα νεογνά. Τα νεογνά στα νεογνά συνήθως εμφανίζονται στην περιοχή του πρωκτού, στα γεννητικά όργανα, στο στόμα ή στους αεραγωγούς. Για να διαπιστωθεί η παρουσία τους μπορεί μόνο ένας γιατρός.

Ο ιός των θηλωμάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εισέρχεται στην ενεργή φάση λόγω της μείωσης της ανοσίας της γυναίκας. Ένα σημάδι λανθάνουσας μορφής λοίμωξης θεωρείται εκδήλωση ανάπτυξης μόνο μετά τη σύλληψη. Συχνά, τα θηλώματα μετά την εγκυμοσύνη και την περίοδο θηλασμού περνούν από μόνοι τους. Αυτό οφείλεται στη σταθεροποίηση του ορμονικού υποβάθρου και αποτελεί ένδειξη της φυσιολογικής λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει λόγος να φοβάστε για την υγεία σας, αν και είναι απαραίτητες περιοδικές επισκέψεις στον θεράποντα ιατρό. Οι ήδη υπάρχοντες σχηματισμοί κατά τη διάρκεια της κύησης μπορούν να αλλάξουν το σχήμα, το χρώμα και τις ιδιότητές τους.

Ορισμένες μορφές της νόσου μπορεί να αποτελέσουν εμπόδιο στη σύλληψη ενός παιδιού. Με ανεπιτυχείς προσπάθειες γονιμοποίησης, η πιθανότητα μιας φυσιολογικής πορείας κύησης στο μέλλον και η πιθανότητα φυσικού τοκετού μειώνονται σημαντικά.

Ανθρώπινο θηλώδιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: τι να κάνετε;

Ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης είναι στο σώμα σχεδόν κάθε ατόμου, οπότε μην ανησυχείτε και πανικοβάλλεστε εάν ο γιατρός διαγνώσει τον ανθρώπινο θηλωματοϊό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η μόλυνση εμφανίζεται μόνο όταν οι συνθήκες είναι ευνοϊκές για την ανάπτυξή της. Η κύρια αιτία των θηλωμάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η αποδυνάμωση της άμυνας του σώματος. Η εκδήλωση των όγκων θα πρέπει να λαμβάνεται ήρεμα.

Πριν σχεδιάσετε ένα παιδί, είναι πάντα καλύτερο να δοκιμάσετε για έναν ιό. Αυτό θα σας επιτρέψει να προστατεύσετε τον εαυτό σας και το μωρό σας, καθώς και να απαλλαγείτε από περιττό άγχος. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να περάσει η διάγνωση σε εκείνες τις γυναίκες που έχουν προηγουμένως εντοπίσει τον παθογόνο παράγοντα.

Εάν τα θηλώματα σε έγκυες γυναίκες δεν εμφανίζονται στις οικείες περιοχές και όργανα του ουρογεννητικού συστήματος, αλλά σε άλλα μέρη του σώματος, ο κίνδυνος μετάδοσης της νόσου στο έμβρυο είναι ελάχιστος.

Ο καλύτερος τρόπος για την καταπολέμηση της λοίμωξης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι η διατήρηση της ανοσοποιητικής άμυνας του σώματος. Όταν μεταφέρετε ένα έμβρυο, μια γυναίκα πρέπει να φροντίζει τον εαυτό της, να τρώει σωστά και να εμπλουτίζει τη διατροφή της με προϊόντα που προωθούν την ανάπτυξη ανοσίας.

Ποιες είναι οι εξετάσεις για τον HPV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Υπάρχουν οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

  • Αυτοπροσδιορισμός σημείων HPV. Είναι δυνατόν να ανιχνευθεί η παρουσία θηλωμάτων με αυτό τον τρόπο όταν εντοπιστούν στο εξωτερικό περίβλημα του δέρματος και της βλεννογόνου μεμβράνης.
  • Ανίχνευση της παμφιλωμάτωσης με οπτική ιατρική εξέταση χρησιμοποιώντας κολποσκόπιο. Η μέθοδος επιτρέπει μόνο μια προκαταρκτική διάγνωση. Για έναν πιο ακριβή ορισμό της παθολογίας, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια σειρά από ειδικές εξετάσεις.
  • Η έρευνα PCR επιτρέπει τον εντοπισμό του τύπου του ιού και τον προσδιορισμό της πιθανότητας εμφάνισης καρκίνου.
  • Ο τυπικός έλεγχος HPV στοχεύει στον εντοπισμό ιικών κυττάρων στο σώμα. Όλες οι γυναίκες εξετάζονται κατά την εγγραφή.
  • Κυτταρολογική εξέταση - ταυτοποίηση του παθογόνου παράγοντα με βάση ένα επίχρισμα που λαμβάνεται από τον αυχενικό σωλήνα.
  • Η ιστολογική εξέταση διεξάγεται βάσει βιοψίας των ιστών που έχουν προσβληθεί. Η διάγνωση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την πιθανότητα ογκολογίας.

Θεραπεία του HPV σε έγκυες γυναίκες

Σε κάθε αναπτυξιακό σενάριο της νόσου, όλες οι γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με HPV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρειάζονται ειδική θεραπεία. Όταν αλλάζει η κατάσταση των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος, η μέλλουσα μητέρα αυτομάτως εμπίπτει στην ομάδα κινδύνου και πρέπει να βρίσκεται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση. Είναι σημαντικό να περάσετε όλες τις δοκιμές.

Η θεραπεία με φάρμακα στα αρχικά στάδια της κύησης αντενδείκνυται, καθώς η χρήση φαρμάκων μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την υγεία του εμβρύου παιδιού. Η θεραπεία της παμφαλματώσεως με φάρμακα γίνεται μόνο πιο κοντά στο τρίτο τρίμηνο. Η θεραπεία στοχεύει στην ανοσοδιαμόρφωση και την καταστολή της λοίμωξης.

Η απομάκρυνση των βλαστών γίνεται μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο, όταν η παθολογία απειλεί το έμβρυο ή υπάρχει υψηλός κίνδυνος βλάβης στις αυξήσεις της διαδικασίας χορήγησης με την ανάπτυξη της αιμορραγίας. Η επιλογή της τεχνικής αφαίρεσης πραγματοποιείται από έναν γιατρό αφού περάσει όλες τις προδιαγεγραμμένες δοκιμές.

Προκειμένου να αποφευχθεί μια αρνητική επίδραση στο έμβρυο του HPV, όταν σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη, είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας και να περάσετε τις εξετάσεις πριν από τη σύλληψη.

ΤΟ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΩΝ ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΩΝ: «Τα παπίλωμα και οι κονδυλωμάτων μπορεί να γίνουν μελάνωμα ανά πάσα στιγμή».

Ανθρώπινο ιό θηλώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη είναι η πιο σημαντική περίοδος στη ζωή κάθε γυναίκας. Οι μελλοντικές μητέρες είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί στην υγεία τους, έτσι ώστε όλες οι ασθένειες συνήθως διαγιγνώσκονται στις πρώτες εκδηλώσεις. Ο HPV στην εγκυμοσύνη είναι αρκετά συνηθισμένος. Το παρακάτω άρθρο θα σας ενημερώσει για τα χαρακτηριστικά της πορείας της λοίμωξης από ιό θηλώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο κύριος ένοχος

Ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης από ιό ανθρώπινου θηλώματος είναι ένας ιός που μολύνει το ανώτερο στρώμα του δέρματος και των βλεννογόνων των γεννητικών οργάνων. Η μετάδοση αυτών των ιών είναι δυνατή μόνο από άτομο σε άτομο, η μόλυνση εμφανίζεται κατά την επαφή με το δέρμα ή τους βλεννογόνους υμένες ενός άρρωστου. Μετά τη μόλυνση, ο ιός παραμένει στο δέρμα και τους βλεννογόνους, δεν εισέρχεται στο αίμα και άλλα όργανα. Η μόλυνση από ιό ανθρώπινου θηλώματος δεν είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια. Η μόλυνση δεν μπορεί να συμβεί απαραίτητα κατά τη σεξουαλική επαφή, η χρήση προφυλακτικών, η παρθενία, ένας μόνιμος σεξουαλικός σύντροφος, δεν αποτελούν εγγύηση για την απουσία HPV στο σώμα.

Για τη μόλυνση από τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος χαρακτηρίζεται από κρυφή (λανθάνουσα) πορεία, η περίοδος επώασης (από τη μόλυνση έως την εμφάνιση των πρώτων σημείων της νόσου) είναι μακρά από 3 μήνες έως αρκετά χρόνια.

Άλλος HPV μπορεί να ζήσει στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και από τη γέννηση, και να εκδηλωθεί για πρώτη φορά στη μέση της ζωής λόγω της μείωσης της ασυλίας. Όταν συμβεί αυτό, η ενεργοποίηση του ιού, η ενισχυμένη αναπαραγωγή του και η ασθένεια πηγαίνουν σε ένα στάδιο κλινικών εκδηλώσεων.

Συνώνυμα

  • Λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό HPV. γεννητικών κονδυλωμάτων.
  • ΚΩΔΙΚΟΣ ICD 10
  • A63 Άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες που δεν ταξινομούνται αλλού.
  • Α63.8 Άλλες καθορισμένες ΣΜΝ.
  • Q97.7 Οι θηλωματοϊοί ως η αιτία των ασθενειών που ταξινομούνται σε άλλες κατηγορίες.

Επιδημιολογία μόλυνσης από ιό θηλώματος

Ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος (HPV) είναι η αιτία των καλοήθων και κακοηθών νεοπλασμάτων. Ο ιός μολύνει το στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών. Διαδρομή μετάδοσης - επαφή, συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικών. Η μετάδοση μόλυνσης από ιό του θηλώματος κατά τη διάρκεια του τοκετού είναι σπάνια. Η κλινική εικόνα της περιγεννητικής λοίμωξης αναπτύσσεται σε διάστημα 2 ετών. Η παρουσία κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων σε παιδιά άνω των 18 μηνών, ειδικά σε διάστημα 2 ετών, υποδηλώνει τη δυνατότητα διάπραξης σεξουαλικής βίας.

Ο HPV ανιχνεύεται τόσο σε κατεστραμμένους ιστούς όσο και σε αμετάβλητο επιθήλιο. Σε 80% των περιπτώσεων με αμετάβλητο τράχηλο, ανιχνεύεται τύπος HPV 16. Μεταξύ των νέων γυναικών (μέση ηλικία 22,9 ετών), ο HPV ανιχνεύεται στο 33%. Τις περισσότερες φορές, ο ιός βρίσκεται στον αυχενικό σωλήνα και τον αιδοίο - 46%. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία της μόλυνσης είναι ο τύπος HPV 16 και ο 18. Πολύ μακριά από όλες τις γυναίκες που έχουν προσβληθεί από ογκογονικούς τύπους HPV, συμπεριλαμβανομένου του 16ου και του 18ου, θα αναπτύξει μια κλινικά σημαντική ασθένεια, η οποία θα μετατραπεί σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας (CC).

Διάφοροι τύποι HPV βρέθηκαν στο 99,7% των δειγμάτων βιοψίας που ελήφθησαν από ασθενείς με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας ανά τον κόσμο, όπως τα επιθηλιακά καρκινώματα και τα αδενοκαρκινώματα.

Η περίοδος επώασης για εξωτερικούς κονδυλωμάτων είναι 2-3 μήνες, για τον καρκίνο και τον προκαρκινισμό - χρόνια.

Αιτίες μόλυνσης από ανθρώπινο ιό θηλώματος

Ο ιός HPV είναι ένας μικρός ιός που περιέχει διπλόκλωνο DNA. Επί του παρόντος, είναι γνωστοί περισσότεροι από 120 τύποι HPV. Περισσότεροι από 30 τύποι μπορούν να μολύνουν το γεννητικό σύστημα. Όλοι οι τύποι HPV χωρίζονται σε δύο ομάδες: υψηλός κίνδυνος ογκογόνου, ο οποίος ανιχνεύεται σε κακοήθεις όγκους και χαμηλός κίνδυνος ογκογόνου, που ανιχνεύεται σε καλοήθεις βλάβες του τράχηλου και των κονδυλωμάτων.

Η ομάδα υψηλού κινδύνου ογκογόνου περιλαμβάνει ιούς 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82,, 42, 43, 44, 46, 47 και 50. Στην Ευρώπη, ο τύπος 16 HPV είναι ο πιο συνηθισμένος, ο οποίος βρίσκεται σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Αν προσθέσουμε σε αυτό τέσσερις άλλους τύπους HPV (18, 31, 33 και 45), ανιχνεύονται σε περισσότερο από το 85% όλων των περιπτώσεων αυτής της ασθένειας. Η μόλυνση που προκαλείται από τον HPV με χαμηλό ογκογόνο κίνδυνο συνήθως προχωρά ευνοϊκά με ταχεία, εντός 12-18 μηνών, ανάκαμψη.

Πώς μπορεί να εμφανιστεί λοίμωξη από ιό;

Λοίμωξη από ανθρώπινο ιό θηλώματος

Ο ιός HPV μπορεί να μεταδοθεί πολύ εύκολα, ειδικά παρουσία μικροσυστοιχιών ή τραυματισμών, και αυτό συμβαίνει συνήθως:

  1. Κατά τη σεξουαλική επαφή, στοματικό και πρωκτικό σεξ.
  2. Με οικιακό τρόπο (όταν χρησιμοποιείτε ξυράφια, άκρα, κλπ.) Σε χώρους δημόσιας χρήσης.
  3. Η ιική μόλυνση και η εγκυμοσύνη Papilomo μπορεί να προκαλέσουν μόλυνση στο νεογνό.
  4. Μην αποκλείετε αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Μόλις φτάσει στο ανθρώπινο σώμα, ο ιός μέσω του αίματος εισέρχεται στα κύτταρα του δέρματος του επιθηλίου ή της βλεννογόνου μεμβράνης, αναδημιουργώντας το, αναγκάζοντάς το να λειτουργήσει με νέο τρόπο. Ως αποτέλεσμα, και εμφανίζονται νεοπλάσματα. Παρά το γεγονός ότι η περίοδος επώασης, κατά μέσο όρο, θεωρείται 2-3 μήνες, στην πραγματικότητα, ο HPV μπορεί να είναι αρκετά χρόνια.

Παθογένεια

Ο κύριος στόχος για τις επιπτώσεις των ογκογονικών τύπων HPV είναι η ζώνη μετασχηματισμού του τραχήλου της μήτρας, όπου αναπτύσσονται δυσπλασίες και προκαρκινικές αλλαγές. Πιθανή πρόοδος από τις κυτταρικές αλλαγές που σχετίζονται με την λοίμωξη από τον ιό HPV στην ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Η όλη διαδικασία διαρκεί συνήθως 10-40 χρόνια, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί σε 1-2 χρόνια.

Τα συμπτώματα της λοίμωξης από τον ιό HPV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ανάπτυξη στο δέρμα και / ή τους βλεννογόνους της γονιδιακής περιοχής των εξωτικών παρατάξεων παρόμοια με το κουνουπίδι. κερατινοποίηση, που υψώνεται πάνω από το επίπεδο του δέρματος, που προκαλούν αιμορραγία, κνησμό και απόρριψη. Στις γυναίκες, συχνός εντοπισμός - ο τράχηλος. Συχνά, πολλές περιοχές επηρεάζονται ταυτόχρονα (για παράδειγμα, ο τράχηλος, ο κόλπος και ο αιδοίο). Το μέγεθος και ο αριθμός των κονδυλωμάτων είναι διαφορετικά. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η κλινική εικόνα μπορεί να διαφέρει. Οι εξωτερικοί κονδυλωμάτων σπάνια είναι κακοήθεις. Μόνο μερικοί τύποι HPV προκαλούν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και του ορθού, καθώς και καρκίνο του αιδοίου και του πέους. Συχνά η λοίμωξη είναι ασυμπτωματική. Η πιο τρομερή επιπλοκή είναι ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας.

Επιπλοκές της κύησης

Η μεταφορά HPV δεν επηρεάζει την πορεία και τα αποτελέσματα της εγκυμοσύνης. Έχουν περιγραφεί μόνο μεμονωμένα περιστατικά λαρυγγικής παλμιλωμάτωσης σε νεογέννητα που γεννήθηκαν από μητέρες με εκτεταμένες γεννητικές κονδυλωμάτων.

Πορεία της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα ορατά κονδύλωμα συχνά εμφανίζονται, τείνουν να αυξάνονται σημαντικά, γίνονται εύθρυπτα, ο σχηματισμός μεγάλων μεγεθών μπορεί να προκαλέσει δυσκολίες κατά τη διάρκεια του τοκετού. Υπάρχουν ενδείξεις ότι η αρχική μόλυνση του HPV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε απειλή διακοπής, αλλά εάν αυτή η λοίμωξη προκαλεί αναπτυξιακά ελαττώματα στο έμβρυο είναι ένα σημείο αμφισβήτησης. Η συχνότητα μετάδοσης του HPV από τη μητέρα στο έμβρυο, σύμφωνα με διάφορους ερευνητές, ποικίλλει αρκετά - από 4 έως 80%.

Ο τρόπος με τον οποίο διαβιβάζεται ο ιός δεν είναι ακόμη γνωστός ακριβώς. Είναι πολύ πιθανό ότι μέσω του καναλιού του τραχήλου της μήτρας και των εμβρυϊκών μεμβρανών σε ένα ανερχόμενο ή επακόλουθο τρόπο, καθώς το παιδί διέρχεται από το κανάλι γέννησης της μητέρας. Πρόσφατα, η λοίμωξη από τον ιό HPV κατά τη διάρκεια του τοκετού έχει συσχετιστεί με την ανάπτυξη της λαρυγγικής παλμιλωμάτωσης, της τραχείας και των βρόγχων και των ανογενικών κονδυλωμάτων στα βρέφη.

Η ασθένεια είναι αρκετά σπάνια, εξάλλου περιγράφονται περιστατικά αυτής της νόσου σε παιδιά που γεννήθηκαν με καισαρική τομή, επομένως η παρουσία HPV και οι εκδηλώσεις της σε έγκυο δεν αποτελεί ένδειξη για καισαρική τομή. Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μόνο η παρουσία ενός γιγαντιαίου κονδυλωμάτων, το οποίο καθιστά δύσκολη τη γέννηση μέσω του καναλιού γέννησης. Αλλά τέτοια κονδυλώματα συμβαίνουν μόνο σε γυναίκες με σοβαρή ανοσοανεπάρκεια, όπως το AIDS.

Μετά τη γέννηση, ο ανιχνευόμενος HPV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν ανιχνεύεται συχνότερα και οι κλινικές εκδηλώσεις με τη μορφή μαζικών αυξήσεων μειώνονται σημαντικά ή εξαφανίζονται. Πρέπει να σημειωθεί ότι το HPV εντοπίστηκε για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά κανόνα, δεν ανιχνεύεται μετά τον τοκετό.

Διάγνωση του HPV κατά την εγκυμοσύνη

Ο διαγνωστικός έλεγχος στοχεύει στην αναγνώριση των ογκογόνων τύπων HPV: την τυποποίηση του ιού με τον ορισμό των ειδικών γονότυπων, τη διάρκεια της επιμονής του ιού στο τραχηλικό κανάλι του τραχήλου, το ιικό φορτίο (ποσότητα του ιού) και τον βαθμό ενσωμάτωσης του ιού στο κύτταρο ξενιστή. Υπό την παρουσία ογκογόνων τύπων HPV, απαιτείται κυτταρολογική εξέταση και αν ανιχνευτεί δυσπλασία του τραχηλικού επιθηλίου του τραχήλου, απαιτείται βιοψία με ιστολογική εξέταση.

Αναμνησία

  • ηλικία άνω των 35 ετών.
  • παθολογία του τραχήλου ·
  • Ιστορικό των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων.
  • πορνεία ·
  • πρώιμη έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας.
  • την παρουσία μεγάλου αριθμού σεξουαλικών εταίρων ·
  • συχνή αλλαγή σεξουαλικών εταίρων.
  • καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.

Φυσική εξέταση

Ανίχνευση όταν παρατηρείται στους καθρέφτες ανγονιδιακοί κονδυλωμάτων, διάβρωση του τραχήλου της μήτρας και άλλες αλλοιώσεις του τραχήλου της μήτρας.

Εργαστηριακές εξετάσεις

Σε ασυμπτωματικές μορφές, το επιχρίσιμο επιθήλιο της ουρήθρας και / ή του τραχηλικού σωλήνα χρησιμοποιείται ως υλικό για τη μελέτη των ογκογόνων τύπων HPV. Για την ανίχνευση του ιού χρησιμοποιούνται μόνο μέθοδοι μοριακής-βιολογικής διάγνωσης (PCR, PCR σε πραγματικό χρόνο, PCR χρησιμοποιώντας υβριδική παγίδα) με τυποποίηση ογκογόνων και μη ογκογόνων τύπων και προσδιορισμός ιικού φορτίου (ποσότητα ϋΝΑ ιού).

Κατά την ανίχνευση ογκογόνων τύπων HPV, είναι επιτακτική η διεξαγωγή μιας κυτταρολογικής μελέτης για τον καθορισμό του βαθμού δυσπλασίας του επιθηλίου του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Με υψηλό βαθμό δυσπλασίας, πραγματοποιείται ιστολογική εξέταση. Εάν υπάρχουν εξωτερικά κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, τότε δεν γίνεται η πληκτρολόγηση του HPV.

Η ορολογική εξέταση δεν χρησιμοποιείται.

Ενόργανες μελέτες

Με τον εντοπισμό των κονδυλωμάτων στον τράχηλο περνούν κολποσκόπηση και με εντοπισμό στην περιοχή του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας - ουρηθροσκόπησης. Για να αποτυπώσετε υποκλινικές εκδηλώσεις μόλυνσης από ιό θηλώματος στο δέρμα και τους βλεννογόνους, χρησιμοποιήστε τη μέθοδο ανίχνευσης βλάβης χρησιμοποιώντας οξικό οξύ: 5% οξικό οξύ εφαρμόζεται στο δέρμα των γεννητικών οργάνων ή του τραχήλου της μήτρας, μετά από 3-5 λεπτά παρατηρούν αλλοιώσεις ως λεύκανση. Οι ασθενείς με κλινικά ορατά τραύματα δεν χρησιμοποιούν αυτή την τεχνική.

Έλεγχος

Όλες οι υπάρχουσες οδηγίες για την πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας παρέχουν πρακτικές συστάσεις όσον αφορά την επιλογή των ομάδων στόχων για διαλογή, τα διαστήματα κατά τη διάρκεια του διαγνωστικού ελέγχου, καθώς και στρατηγικές για ειδικές ομάδες ασθενών.

Με βάση την εμπειρία διαφόρων χωρών στην οργάνωση της ανίχνευσης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, για πρώτη φορά στη χώρα μας έχουν προταθεί οι ακόλουθες συστάσεις για τη διεξαγωγή προληπτικών προγραμμάτων στη Ρωσία.

  • Η ηλικία έναρξης της ανίχνευσης είναι 25 έτη.
  • Η ηλικία κατά την οποία είναι ανάρμοστη η συνέχιση του ελέγχου είναι 65 έτη.
  • Διαστήματα διαλογής - ανά τριετία για τις γυναίκες ηλικίας κάτω των 50 ετών και ανά πενταετία για γυναίκες ηλικίας 50-65 ετών.

Ειδικές ομάδες ασθενών:

  • γυναίκες με ασθένειες της μήτρας.
  • γυναίκες με υποατομική υστερεκτομή.
  • γυναίκες με υστερεκτομή για επεμβατικό καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Οι έγκυες γυναίκες που δεν συμμετείχαν στην εξέταση θα πρέπει να έχουν υποβληθεί σε κυτταρολογική εξέταση κατά την εγγραφή τους για εγκυμοσύνη και στη συνέχεια, όπως συνιστάται, εκτός της εγκυμοσύνης.

Διαφορική διάγνωση

Molluscum contagiosum

  • Μικροπαπηλωμάτωση στα χείλη των γεννητικών οργάνων
  • Μαργαριταρένια πεπτίδια του πέους
  • Σμηγματορροϊκή κεράτωση
  • Ενδοδερματικό νεύρο
  • Εκτοπιστής επί τόπου
  • Ενδείξεις για διαβούλευση με άλλους ειδικούς

    Εάν ανιχνευτεί δυσπλασία του επιθηλίου του τραχήλου της μήτρας βαθμού ΙΙ - ΙΙΙ, ο επί τόπου καρκίνος, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας παρουσιάζεται από τον ογκογυμνιολόγο.

    Θεραπεία της λοίμωξης από ιό θηλώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Οι θεραπείες που εγγυώνται αποτελεσματικά την πλήρη θεραπεία για τη μόλυνση από ιό ανθρώπινου θηλώματος δεν είναι. Η κυτταρική ανοσία μπορεί να καταστείλει τη δραστηριότητα του HPV για κάποιο χρονικό διάστημα, αλλά οι κονδυλωμάτων είναι επιρρεπείς σε υποτροπή. Πιστεύεται ότι η αφαίρεση των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης του ιού και επίσης μειώνει τον κίνδυνο κακοήθους μετασχηματισμού, αλλά δεν τα εξαλείφει τελείως.

    Στόχοι της θεραπείας

    Ο ιός δεν εξαλείφεται πάντα, οπότε η θεραπεία αποσκοπεί στην απομάκρυνση των κονδυλωμάτων του ανοσοποιητικού, στη θεραπεία διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας και στη δυσπλασία του επιθηλίου του τραχηλικού σωλήνα. Όλα τα διαγνωστικά, προφυλακτικά και θεραπευτικά μέτρα αποσκοπούν στην πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

    Χωρίς φαρμακευτική αγωγή

    Για μικρούς εξωτερικούς γεννητικούς και περιγενείς κονδυλωμάτων, καθώς και για ήπιες ενδοεπιθηλιακές αλλοιώσεις του τραχήλου της μήτρας, είναι δυνατή η χρήση της μεθόδου της κρυοθεραπείας.

    Αυτό απαιτεί ειδικό εξοπλισμό και εκπαιδευμένο ειδικό. Απαιτείται τοπική αναισθησία ή αναισθησία. Ένα καλό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται συνήθως, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να παραμείνουν ουλές.

    Φαρμακευτική αγωγή για βερμόζη

    Με την παρουσία μικρών εξωτερικών γεννητικών και περιπρωκτικών κονδυλωμάτων, η φαρμακευτική θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν εκτελείται.

    Χειρουργική θεραπεία

    Χρησιμοποιείται παρουσία εκτεταμένων γεννητικών κονδυλωμάτων ή σοβαρών τραχηλικών βλαβών (καρκίνος in situ ή καρκίνος του τραχήλου της μήτρας).

    Θεραπεία κονδυλώματος στη σημύδα

    Η θεραπεία του HPV και των κονδυλωμάτων θα πρέπει να πραγματοποιείται κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Με την παρουσία εξωφυτικών μορφών, η απομάκρυνσή τους φαίνεται, αφού σε μεταγενέστερη ημερομηνία είναι δυνατόν να αναμένεται η ταχεία ανάπτυξή τους. Αυτό είναι γεμάτο με διάφορες επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού.

    Στις περιπτώσεις που εντοπίζονται οι ενεργές εκδηλώσεις του HPV, συμπεριλαμβανομένων των CIN 1 και 2, η διακοπή δεν εκτελείται συχνότερα. Μετά τη θεραπεία, η κολποσκόπηση και η κυτταρολογική εξέταση εκτελούνται και πάλι. Αν ανιχνευθεί το CIN 2-3 σε σύντομο χρονικό διάστημα, είναι πιο βέλτιστο να παρέχετε άμβλωση και κατάλληλη θεραπεία. Ωστόσο, η τακτική μπορεί να είναι διαφορετική, η απόφαση γίνεται ειδικά σε κάθε περίπτωση με βάση την περίοδο, την ηλικία του ασθενούς, την κλινική εικόνα και την εξέταση. Σε αυτή την περίπτωση, είναι υποχρεωτικό να συμβουλευτείτε έναν ογκολόγο. Είναι δυνατή η μικροκονίαση του τράχηλου με επακόλουθη παράδοση με καισαρική τομή.

    Παρουσιάζοντας καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, υπό την προϋπόθεση ότι το βάθος της εισβολής του όγκου δεν υπερβαίνει τα 3 mm, πραγματοποιείται αυχενική κονιοποίηση (ρηχή). Το απομακρυσμένο μέρος υποβάλλεται σε ιστολογική εξέταση. Οι τακτικές προσδιορίζονται αφού ληφθούν δεδομένα ιστολογίας μαζί με έναν ογκολόγο. Οι ριζικές χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται 4-6 εβδομάδες μετά την παράδοση. Αξίζει να πούμε ότι δεν υπάρχει απολύτως καμία ομοιόμορφη τακτική σε τέτοιες περιπτώσεις και η απόφαση γίνεται μεμονωμένα.

    Ως αποτέλεσμα, το μωρό μπορεί να αναπτύξει μια πολύ σοβαρή ασθένεια του λάρυγγα - υποτροπιάζουσα αναπνευστική θηλώματα. Είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί και συχνά αυτά τα παιδιά γίνονται άτομα με ειδικές ανάγκες. Ευτυχώς, αυτή η ασθένεια είναι σπάνια.

    Ενδείξεις νοσηλείας

    Εάν είναι απαραίτητο, απαιτείται νοσοκομειακή επέμβαση στη χειρουργική επέμβαση.

    Πρόληψη και πρόγνωση επιπλοκών κύησης

    Για την πρόληψη της παλμιλωματώσεως του λάρυγγα σε νεογέννητο παρουσία μεγάλων ή πολλαπλών κονδυλωμάτων στην περιοχή των γεννητικών οργάνων μιας γυναίκας, συνιστάται η λειτουργία KS. Με υψηλό ογκογόνο HPV, δεν υπάρχουν ειδικές συστάσεις.

    Η πρωταρχική πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας συνεπάγεται τη λήψη μέτρων κατά των ατόμων που δεν έχουν σημάδια της νόσου, προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξή της στο μέλλον. Ένα κλασικό παράδειγμα πρωτογενούς πρόληψης οποιασδήποτε ασθένειας είναι ο εμβολιασμός, ο οποίος διεξάγεται εκτός της εγκυμοσύνης.

    Η δευτερογενής πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνει την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία ατόμων με σημεία της νόσου, προκειμένου να επιβραδυνθεί ή να σταματήσει η εξέλιξή της.

    Η τριτογενής προφύλαξη είναι η χειρουργική αφαίρεση ενός προχωρημένου όγκου σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία.

    Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας

    Ο έλεγχος της θεραπείας διεξάγεται χρησιμοποιώντας περιοδικές (1 κάθε 6-12 μήνες) εξετάσεις ασθενών, κυτταρολογική εξέταση, προσδιορισμό των ογκογόνων τύπων του ιού και τον προσδιορισμό του γονοτύπου τους. Δεν απαιτείται ανίχνευση επαφών. Οι σεξουαλικοί σύντροφοι πρέπει να εξεταστούν και να εξεταστούν, παρουσία εκδηλώσεων μόλυνσης από ιό ανθρώπινου θηλώματος - για θεραπεία.

    Όταν εντοπίζονται ανγονιδιακά κονδυλώματα, η καταχώριση γίνεται σύμφωνα με τη φόρμα 089 / y-kv.

    Πληροφορίες ασθενούς

    Πιθανή μακροχρόνια επιμονή του ιού χωρίς ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, καθώς και εξάλειψη του ιού χωρίς θεραπεία. Με τη μακροχρόνια επιμονή του γονότυπου του ιού με αυξημένη ογκογόνο δραστηριότητα, την ενσωμάτωσή του στο γονιδίωμα των κυττάρων με την ανάπτυξη της αυχενικής δυσπλασίας, είναι δυνατή η κακοήθεια. Σε σχέση με τη σεξουαλική μετάδοση του ιού, οι σεξουαλικοί εταίροι πρέπει να εξεταστούν. Εάν ανιχνευτεί υψηλός κίνδυνος ογκογόνου στο τραχήλου της μήτρας του HPV, θα πρέπει να διεξάγεται κολποκυτταρολογική εξέταση μία φορά το χρόνο και σε περίπτωση τραχηλικής δυσπλασίας του τρίτου βαθμού ή καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, απαιτείται παρατήρηση και θεραπεία από τον ογκογυναικολόγο.

    Όταν εντοπίζονται τύποι HPV με υψηλό ογκογόνο κίνδυνο σε έγκυες γυναίκες, συνεχίζεται η εγκυμοσύνη. Σε παρουσία δυσπλασίας του τραχήλου, γίνεται colposcopic και colipocytological εξέταση.